“月华妈妈，你好，我家宝贝五十天了，已经有一个星期没有大便了。但是除此之外没有任何异常，能吃能睡。请问这是正常的吗？可以用你介绍的推拿方法吗？”

“月华你好，宝宝9个月，纯母乳喂养，7个月时开始加辅食，加过米粉、米糊、南瓜，红薯，青菜，胡萝卜但从8个月开始宝宝出现便秘，大便从正常的1～2天一次，后来变成3天不拉，最近几天每天拉一块硬便，甚至出现拉粑时痛哭情况。请问：

1、防便秘要多喝水吗？担心多喝水加重宝宝肾脏负担。

2、便秘与母乳不足有关系吗？是没吃饱吗？

3、出现便秘，如何缓解？怎么帮宝宝排便？”

最近一段时间，在公众号后台向我提问最多的除了宝宝咳嗽、鼻塞的问题，就是便秘了！上周月华预告过今天将分享便秘的绿色治疗方案后就收到了很多妈妈的提问，今天月华挑选了一些具有代表性的问题来一一作答。

宝宝为什么会便秘

宝宝便秘问题越来越频繁，很多月子里的小宝宝就出现三四天不大便的情况，有的宝宝便秘时间甚至长达六、七天。尤其很多宝宝还是母乳喂养的，为什么会这样呢？

要了解这个问题，首先我们要了解大便形成的原因。我们都知道，大便是食物未被吸收而产生的残渣。所以大便好不好与吃进去的食物有关。而宝宝的食物主要是母乳或配方奶粉，所以宝宝大便好不好的关键在喝进去的奶好不好。

一般奶粉喂养的宝宝更容易便秘。这是因为母乳中含有一种通便的因子，这是奶粉不具备的。而且有些奶粉特别容易上火，造成大便干结，又会加重便秘。所以妈妈在为宝宝挑选奶粉时一定要注意，尽量选择那些不易上火的奶粉品牌。如果宝宝易便秘，在冲兑奶粉时，注意不要太过浓稠。

但现在很多母乳喂养的宝宝尤其是新生儿也动不动便秘，则主要是因为妈妈饮食不当导致的。新手妈妈都很重视坐月子，月子里既要照顾好自己，还要产奶，所以很多妈妈一方面大量进食一些高蛋白、高热量的食物，但另一方面又不吃蔬菜水果，怕吃了对牙齿或身体不好，还有的妈妈担心吃了蔬菜水果影响奶量。这就导致母乳油脂太高，太热，易上火，喝了这样母乳的宝宝自然而然就会便秘了。因此，如果母乳喂养的宝宝出现习惯性便秘，妈妈首先要检查自己的饮食，看蔬菜水果摄入够不够。

新鲜的水果蔬菜里含有丰富的维生素、微量元素、矿物质和纤维素等，这些营养元素对人体至关重要，尤其那些含有大量膳食纤维的蔬菜和水果，更有助于排便。

如果妈妈吃了大量蔬菜水果，宝宝还是便秘，就要检查宝宝每顿奶有没有喝饱。还是那句话，大便是食物未被吸收而产生的残渣。如果宝宝每餐奶都没有喝够，喝进去的奶全都被身体吸收了，在这样的情况下，宝宝大便少，几天才大便一次也是很正常的。

当然，饮食并不是引起宝宝便秘的唯一原因，饮食和作息时间不规律、营养不良以及没有养成按时排便的习惯，都可能便秘。

便秘的绿色解决方案

解决便秘，最好的方法是推拿。当宝宝出现便秘时，马上用下面的四个推拿手法：

顺时针摩腹300下，以肚脐为圆心，用手掌或者食中指指端顺时针方向在宝宝的肚子上缓缓转圈。这个手法与宝宝刚出生时揉肚子治疗腹绞痛的手法一样，能加速肠蠕动，帮助排便。

揉天枢100-150次，天枢位于腹中部，肚脐旁开2寸，用指腹揉。

推下七节骨300下，用拇指或食、中二指面自上向下从宝宝腰部最低点的凹陷处推至尾椎骨。这个穴位能泻热通便，是治便秘相当有效的一个方法。

揉龟尾一分钟，用手顶住宝宝尾骨最下端，力度适中的往上按揉，这是一个具有双向调整作用的智能穴，便秘的时候按揉这个穴位能通便，腹泻时按摩这个穴位却能止泻。

如果宝宝大便很干结，呈深黑色，拉出来是一粒一粒的，这说明大肠积热非常严重。这个时候一定要为宝宝：

清大肠经300次。大肠经位于食指指侧，从指尖至虎口成一条直线。从虎口直推向食指尖为清。

从上往下捏脊。我们捏脊通常都是从下往上捏，但在宝宝便秘或阴虚的情况下，捏脊却要从上往下捏，也就是从大椎捏向长强。这样可以把水带到下焦。（视频的捏脊是从下往上捏，大家记得一定要反过来哦！）

有的宝宝大便干结还与水喝得少有关。正如开篇那位妈妈提问的一样，担心喝水加重宝宝肾脏负担，即使宝宝开始吃辅食了，都不补水。

人体三分之二是水分，在宝宝没有开始添加辅食时，宝宝的食物主要是奶，母乳里含有足够的水分，这样的情况下，不需要额外补水。但宝宝一旦开始吃辅食，则母乳中的水分不足以应对宝宝成长的需要，这个时候就需要再额外为宝宝补充水分。这是宝宝身体发展的需要，如果不及时补充水，反而会加重宝宝的身体负担。

有些宝宝不爱喝白开水，这是很正常的，因为母乳和奶粉都是甜的，习惯甜味的宝宝很难适应没有任何味道的白开水，在这样的情况下，要让宝宝爱上喝水，可以煮一些苹果水或梨水给宝宝喝，甜甜的味道宝宝更能接受。

如果宝宝便秘，但大便不干，这个时候说明便秘主要是脾虚导致的。宝宝脾常不足，本身脾就弱，如果宝宝吃得少，还动不动便秘，这也与脾虚有很大关系，因为脾的运化不足，所以消化吸收都不好。如果是这种情况，推拿手法上要增加：

补脾经300次。在大拇指指腹顺时针旋推，这个手法能健脾胃，补血气。

补肾经300次。在小拇指指腹顺时针旋推。

饮食均衡是改善便秘的关键

治疗便秘的关键原因还是饮食，平时要注重饮食均衡，让宝宝吃一些蔬菜、水果，尤其是粗纤维的蔬菜如芹菜、竹笋、南瓜、土豆、红薯、空心菜及其他绿叶蔬菜。大多数宝宝都不爱吃蔬菜，妈妈就要多动脑筋，多花心思，想办法让宝宝吃进去。把蔬菜剁碎，做成汤或蒸熟拌在饭里面给宝宝吃。蔬菜剁碎后，加入一定的肉糜，做成肉丸或包子、馄饨等，宝宝也会比较爱吃。

习惯性便秘的宝宝还推荐每天吃一个火龙果，火龙果是清凉的水果，它的黑籽能够加速肠道的蠕动，对于治疗便秘也是非常有效的。

放下焦虑

有些妈妈特别焦虑，宝宝一天没大便，也觉得宝宝便秘了，想法设法给宝宝通便，有些妈妈还会强迫宝宝每天固定时间坐在马桶上，不大便不许出来。对于这样焦虑的妈妈我也要特别提醒，妈妈越是紧张，越是会把这种焦虑的心情传染给孩子，孩子便秘会越发严重。别说宝宝，就是有规律的成人，偶尔也会出现便秘的情况。心态放松，反而更有利于宝宝成长。

如果妈妈已经养成药物依赖了，宝宝一便秘就使用开塞露，最好把这个习惯改掉。开塞露只用于临时缓解干硬结块的宿便，只能缓解便秘的症状，并不能消除造成便秘的原因。偶尔一次使用，对身体的影响不大，但长期使用，就会导致药物依赖，对宝宝的身体反而不利。

有些宝宝上幼儿园后，还会因为不习惯陌生的环境而拒绝在幼儿园排便，有了便意就憋着，一直憋到回家。粪便憋得越久，水分流失越多，质地会越硬，回家再排时就会比较费劲，有时候还会导致疼痛。时间久了，会加重便秘的症状。对于这种情况导致的便秘，妈妈一定要帮宝宝缓解心理上的紧张情绪，让宝宝知道排便是一种正常情况。也要与幼儿园的老师沟通，请老师帮忙鼓励孩子，消除宝宝的紧张情绪。

最后附上文内用到的小儿推拿治便秘的基本手法视频，由月华出镜示范，同时感谢小模特淘淘，希望大家喜欢哦！对照上面的穴位图，加上视频，通过小儿推拿帮助宝宝告别便秘大家会变得得心应手。下一次月华将为大家详细介绍宝宝腹泻的处理手法，尽请期待哦！

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特别感谢：部分图片来自网络，谢谢
特别声明：本文为60分妈妈月华原创，所有推拿手法图由60分妈妈月华拍摄，如需转载，请联系“60分妈妈月华”
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【60分妈妈月华】“儿童阅读推广人；国家认证青少年心灵成长导师、注册青少年心理咨询师；小儿推拿、小儿疾病绿色疗法推广人”