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秋季腹泻防不胜防,防止脱水是治疗关键

2014-09-22 60分妈妈月华

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前几天,一位朋友说她的宝宝发烧了,38.7℃,还伴有呕吐,她用我推荐的藿香正气液敷肚脐的方法(更多绿色退烧方法回复“发烧”即可看到),宝宝很快就退烧了。但呕吐的症状依然没有改变,一吃东西就吐,就连喝水都会吐出来。紧接着又出现了拉肚子的状况,拉了78次,朋友问我有没有什么方法。


我告诉她宝宝可能是感染了轮状病毒。朋友回复我说,宝宝有打过轮状病毒疫苗,应该不会再感染轮状病毒的。我告诉她轮状病毒疫苗并不能百分百起到防疫作用,我推荐她去医院检查看看。果然,检查后确诊是轮状病毒感染。


进入秋季,最让各位妈妈烦恼的宝宝疾病除了咳嗽(回复“咳嗽”查看咳嗽专题)外,就是腹泻了。引起秋季腹泻的原因有很多,轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒等,但最最常见的是轮状病毒。轮状病毒有时候打了疫苗也防止不了,为什么轮状病毒这么凶猛呢?


什么是轮状病毒


轮状病毒(Rotavirus,简称RV)是一种双链核糖核酸病毒,因为病毒在电子显微镜下外形就像车轮,所以命名为“轮状病毒”。


轮状病毒总共有七个种,以英文字母编号为ABCDEFG。其中,A种是最为常见的一种,而人类轮状病毒感染超过90%的案例也都是该种造成的。


轮状病毒的高发期


轮状病毒的高发期是秋冬季节,它可以侵犯任何年龄段的人群,但大人常常是隐性病毒传播者,虽然感染,但不发病,更不会出现腹泻呕吐等状况。影响最大的是6岁以下的儿童,尤其是1岁以下的婴幼儿为轮状病毒的高危人群。几乎世界上每个大约五岁的小孩都曾感染过轮状病毒至少一次。


轮状病毒的主要症状


轮状病毒发病之初的主要症状是发烧,宝宝会出现38-39.5℃的高烧、高烧会持续2-3天,期间还可能出现咳嗽、流鼻涕、咽部疼痛等轻度上呼吸道感染症状,发病当日即频繁呕吐,吐出胃内容物和奶汁,2-3天后宝宝开始出现拉肚子的症状,大便少则一天56次,多则10几次,大便稀薄,呈清水样或蛋花汤样,有时呈白色米汤样,多无特殊腥臭味。腹泻重者可发生等渗性脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。


轮状病毒是一种自限性疾病,一般5-7天后会自愈。所以妈妈不要过于担心。当宝宝出现疑似秋季腹泻症状时,可以用干净塑料瓶或保鲜膜取少量大便,送至医院进行轮状病毒抗原检测。如果大便轮状病毒抗原阳性,就是感染轮状病毒。送去医院化验的大便要在宝宝排便后两小时内进行,超过两小时可能会出现检测结果不准的状况。



轮状病毒的治疗:防止脱水是关键


目前还没有杀灭轮状病毒的药物,所以不需要吃药来治疗。因为轮状病毒是一种病毒,不是细菌感染,所以使用抗生素也不能杀死病毒。抗菌药物不但无效,反而会杀死肠道中的正常菌群,引起菌群紊乱,加重腹泻,还会侵犯小肠粘膜,造成粘膜损伤。


轮状病毒对宝宝最大的危害是脱水。轮状病毒损伤小肠粘膜的速度非常快,小肠粘膜吸收水分明显减少,同时导致乳糖消化障碍,增加场内渗透压,引起体内大量水分进入肠道,最终导致大量含有电解质的水分快速丢失,引起脱水。严重的脱水可能引起宝宝昏睡、昏迷,损伤大脑,甚至引起休克,危及生命,因此治疗轮状病毒最最关键的是防止脱水。



富含电解质的水主要有米汤、苹果汁等,腹泻期间可以给宝宝多喝这种富含电解质的水。妈妈还可以把大米炒焦后再熬粥,让宝宝喝这种焦米汤,对改善腹泻的效果也特别好。


防止脱水还有一个最有效的方法就是给宝宝使用口服补液盐,但国内市场上的补液盐都是成人和儿童共用的,没有宝宝专用的,口感也不受宝宝欢迎,推荐大家最好选择靠谱的海淘购买国外的适合宝宝的口服补液盐。


如果一时之间买不到合适的口服补液盐,妈妈也可以自制,具体方法是:


500毫升+白糖10+精细食盐1.75克煮开,放温后少量多次的喂给宝宝。


如果宝宝喝了水,但4小时内仍没有排尿,甚至出现哭时少泪、口腔干燥等脱水加剧的状况,最好及时去医院。


对于轮状病毒引起的拉肚子,妈妈可以用推拿、食疗的方法帮助宝宝,月华曾经介绍过拉肚子的绿色治疗方法,这些方法同样适用于轮状病毒,回复“拉肚子”即可看见。


腹泻期间,可以适当的给宝宝服用思密达和益生菌,可以保护肠粘膜,有利于恢复因腹泻引起的不同损伤程度的肠道正常菌群。但是,思密达的吸附能力非常强,要是和别的药物同时服用,会像吸星大法一样,把其他药物的功效吸掉。使用思密达最好与别的药物间隔1小时以上。


感染轮状病毒要不要禁食


腹泻期间最好禁食,月华曾经也是抱持这个观点,但是有一次仔仔腹泻时,我让他不要吃东西,他饿的哇啦哇啦直哭,他情绪不佳我的心情也不好,我就给他吃了东西,同时配合治疗腹泻的按摩,按摩了2天,他的腹泻就好了。


所以,腹泻期间不用禁食,但饮食一定要清淡,那些高油高脂高糖的食物不要给宝宝吃。还在喝奶的宝宝,可以改喝腹泻奶粉。


轮状病毒的预防


轮状病毒的传染性非常强,常常让人防不胜防。虽然有轮状病毒疫苗供6个月-5岁以下的宝宝接种,但接种疫苗,只能减少感染轮状病毒的状况。不能百分百预防,有时候,宝宝依然会被轮状病毒感染。我一个朋友的小孩就是,接种后出现腹泻的症状,去医院检查,医生说是轮状病毒,刚开始他们还不相信,说自己明明接种了疫苗,怎么还会感染呢?询问医生后才知道轮状病毒的预防并不能完全保证效果。


除了疫苗,家长还要特别注意卫生,轮状病毒注意靠手口传播,宝宝接触了感染轮状病毒的人或物,才会感染。因此,平时要注意给宝宝勤洗手,定期对餐具、玩具进行清洁和消毒。大人自己也要勤洗手,如果出现呼吸道不适,就要与孩子保持适当的距离。


如果带宝宝外出,还要特别注意宝宝尿布的卫生,避免使用公共换尿布台。不得已使用时,一定要先用酒精湿巾对尿布台进行消毒,再使用。



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