昨天，接到一张仔仔幼儿园的通知，近期，上海黄浦、闸北、宝山4所幼儿园和学校分别发生集聚性呕吐、腹泻症状，怀疑是诺如病毒引起的，提醒家长注意。

解密诺如病毒

诺如病毒又叫诺瓦克病毒 (Norovirus) ，是一种单链的RNA病毒，直径大约27~32nm，是一种小圆型病毒(SRSV-Small roundstructured virus)。诺瓦克病毒通常栖息于牡蛎等贝类中，人若生食这些受污染的贝类会被感染，患者的呕吐物和排泄物也会传播病毒。

诺如病毒进入人体后，潜伏期多为24-48小时，最长72小时，也有些感染者12小时就出现了症状。

诺如病毒影响大，传播广。2007年，英国豪华游轮“奥罗拉”上的500多名游客和船员上吐下泻，患上了胃肠炎。调查发现，是由一名诺如病毒感染乘客传播，导致近两千名游客的地中海浪漫之旅变成噩梦之旅。

2010年12月15日，广州从化发生了一起水污染引起的诺如病毒感染事件，429人感染。

诺如病毒的感染症状

诺如病毒起病急，以腹泻、呕吐为主要症状，常有明显恶心。腹泻每天4-8次或10多次，粪便为水样便或黄稀便，无粘液脓血。大便常规镜检测WBC<10/HP，粪便不带血，可有腹痛，有时腹痛呈剧烈绞痛，伴食欲减退、全身乏力、头痛、低热等，部分会有轻微发烧、肌肉酸痛、倦怠、颈部僵硬、畏光等症状。儿童患者先出现呕吐水样物，然后出现腹泻。成人患者以腹泻为多，呕吐较少。感染诺如病毒后的临床表现和感冒相似，因此也叫“胃肠感冒”。只是一般的感冒病毒是往呼吸道走，导致呼吸道感染。诺如病毒是往胃肠道走，所以叫胃肠感冒。

诺如病毒虽然发病急，来势汹汹，但它并不可怕，一旦进入人体，我们身体的白细胞会马上奔袭过来，把一个又一个病毒包裹住，然后吞噬下去，把病毒吃掉。所以一般只需2-3天的时间，身体就会自愈。

诺如病毒的传播途径

诺如病毒喜冷怕热，秋冬季节是诺如病毒感染的高发季节，不管小孩、成人、老人都会被诺如病毒感染，但成人一般免疫力足够，不太容易出现症状。相对来说，4-12岁的儿童更容易感染。

诺如病毒可通过被污染的水源、没有煮熟的食物、海鲜、贝类、空气中的飞沫等进行传播，在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、养老院等场所，由于共同进餐、使用公共餐具或人群密集而容易集体暴发。

你一定要懂的预防措施

诺如病毒在85摄氏度的高温中即可被杀灭。所以预防诺如病毒的第一要务就是：不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品，贝类要从正当途径购买有保证的产品；对一些放置时间较久的冷菜最好少吃或不吃，饮用水煮开才喝，不要喝生水。生熟食物要分开，避免交叉感染。

勤洗手，注意个人清洁卫生。

管理好传染源，病人的呕吐物和排泄物都要做好消毒隔离措施，已经发病的学生要隔离治疗，暂停上课，应该在家休息，直到症状消失3天后才回校，以免将疾病传染给同学。对病人、疑似病人的吐泻物和污染过的物品、厕所要彻底消毒，病人用过的毛巾、衣服等沾染呕吐物或粪便后要迅速清洗，高温消毒。

绿色治疗方法

诺如病毒是一种自限性疾病，因为病毒有不同的亚组，所以没有疫苗可以预防，也没有任何抗病毒药物能够治疗。

急性呕吐的止呕手法有：

推天柱骨200-300次，就是在颈后发际线从上往下推200-300次，也可以多推一些时间，这个手法对于止呕特别有效。最近几次，仔仔吃完东西剧烈运动或是乱吃东西、肠胃感冒引起呕吐我都是马上用这个手法，基本都能迅速止住呕吐，也不会再反复。如果宝宝反复呕吐，最好先断食断奶24小时，

揉天突穴2-3分钟，在按揉这个穴位的时候，主要不要往锁骨窝深处用力，而是把着力点放在锁骨窝的骨缘上，这个穴位对于治疗宝宝干呕、痰多和吐奶效果特别好。

对于呕吐严重的宝宝可以艾灸中脘穴30-40分钟，反复呕吐的宝宝2-4个小时内禁水禁食！

在呕吐缓和期间：

捏脊20遍，

推板门300次，板门位于手掌的大鱼际，这个穴位很奇妙，从腕横纹推向大拇指的指根能止呕，从大拇指指根往腕横纹推能止泻。

逆时针运内八卦300次，用大拇指或食、中指指尖轻轻的在手掌内侧沿大、小鱼际及指关节末端逆时针画圈。

清胃经300次，从拇指外侧面指根推向指尖。

揉中脘穴2-3分钟，用指端或掌根揉肋骨末端至肚脐连线的中心。

分推腹阴阳200-300次，从中脘往两边有弧度的推，或自中脘至脐平推。

按揉足三里2-3分钟，足三里在两侧膝盖外侧，以食指第二关节沿胫骨外侧面从小腿下方往膝盖方向推，推进过程中遇到很明显的阻力，推不上去的位置就是足三里。呕吐时按摩这个穴位能调和脏腑，理气血，避免因为呕吐造成的肠胃功能紊乱。

这几个手法都能降逆止呕！

腹泻的手法：

揉脐2分钟。用食指、中指、无名指的指腹按揉肚脐。

逆时针摩腹300次。用食指或中指指腹沿肚脐周围逆时针轻轻的画圈。

推上七节骨300次。用大拇指指腹从龟尾沿脊椎往上推至腰部。

揉龟尾1分钟。用大拇指指腹揉脊柱最末端的龟尾。

揉脐、摩腹、推七节骨和揉龟尾都是具有双重调节作用的穴位。当宝宝腹泻时，揉脐、逆时针摩腹、推上七节骨、揉龟尾能止泻。当宝宝便秘时，同样的穴位，手法上稍加调整，改为揉脐、顺时针摩腹、推下七节骨、揉龟尾则能通便。

如果宝宝腹痛，那也是因为细菌感染导致肠蠕动加快或是肠粘膜发炎。这时，帮宝宝揉脐、逆时针摩腹、分腿腹阴阳也能有效缓解疼痛。

如果宝宝有发烧症状，还要加上退烧的手法：

清天河水300-500次，如果宝宝体温在38.5度用食指和中指两个手指，沿手臂内侧由手腕推向手肘。

或是用藿香正气水敷肚脐，这个方法能退烧，还能治疗腹泻。

宝宝呕吐、腹泻症状止住后，恢复期，妈妈还要用保健的手法帮助宝宝恢复：

捏脊5-10遍，沿脊椎从下往上捏。

补脾经300次，在大拇指指腹处顺时针转圈。

按揉足三里1-2分钟，用大拇指指腹按压膝盖外侧的足三里。

逆时针摩腹3-5分钟，以肚脐为圆心，用手掌或者食中指指端逆时针方向在宝宝的肚脐四周缓缓转圈。

如果腹痛剧烈，可以对肚子进行热敷，曾经有一个老中医传授过我一个方法也很好用，这里一并分享给大家，就是把盐、茴香、花椒一并放入锅中，炒热，然后用布袋装起来，趁热放在宝宝肚子上。茴香、花椒都是热性的，能温热肚子，对于受寒引起的腹泻腹痛也非常有效。使用时需要注意布袋的温度，以温热不烫伤皮肤为主。或是把黄豆炒热，装在布袋里，热敷，也能达到一样的功效。家里有艾灸工具，可以用温灸盒帮宝宝艾灸中脘、肚脐也能有效缓解肠胃感冒。最不济可以直接用一个热水袋热敷。

特别提醒大家：在腹泻期间，饮食上一定要严格控制。如果严重呕吐或拉肚子，最好断食24小时，实在看不过去，最好也只给宝宝补充一些电解质水或益生菌。恢复期间，可以喝一些浓米汤，或者把米炒焦，然后再煮粥，这对于呕吐或拉肚子也有很好的疗效。对于以奶为主的小婴儿来说，腹泻期间母乳、奶粉全停掉，这些都可能出现乳糖不耐受而加重腹泻，改喝特别配制的腹泻奶粉，我比较推荐雀巢的腹泻奶粉。仔仔1岁多时，有一次拉肚子特别厉害，我给他吃了妈咪爱、益生菌都没有用，最后改喝雀巢的腹泻奶粉，当天下午就好了。

即使宝宝身体全恢复了，也不要马上大补特补，而是以清淡的食物作为过渡。否则，宝宝拉肚子的状况很可能反复。

生病期间，一定要帮助宝宝调整饮食，以米汤和稀粥为主。急性呕吐期间，2个小时禁水禁食，否则喝下去，也都容易吐出来。当孩子没有吐泻时，可以逐步恢复饮食。孩子不想吃就不要让他吃，此时保健，宁愿饿着，让脾胃休息，也不能过早进补，使病邪恋战！

呕吐腹泻期间，最最关键的是要预防宝宝脱水，可以补充电解质水。如果发现宝宝嘴唇干裂、尿量少、眼窝凹陷、精神差时，父母不能掉以轻心，务必及时将患儿送院治疗，及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。

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【60分妈妈】“5岁男孩的妈妈，小儿推拿、小儿疾病绿色疗法推广人，国家认证的青少年心灵成长导师，新浪育儿、太平洋亲子网专栏撰稿人。在育儿的过程中不断的学习与摸索，为克服自己内心的焦虑，专业系统学习了儿童心理、儿童常见疾病护理及小儿推拿等多方面的知识。从事出版行业，策划出版了众多畅销的亲子健康类、家教类图书。

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