【宝宝健康】宝宝湿疹的护理及用药小常识
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最近有好些妈妈问我关于湿疹的治疗方法。湿疹俨然已经成了一种基本的宝宝疾病，几乎每个小宝宝都要过“湿疹关”。曾经有统计表明，每100个去皮肤科检查的宝宝，有80个是看湿疹的。
我也曾与湿疹进行过艰苦卓绝的“斗争”，现在回想起那段日子，真让人有一种“往事不堪回首”的痛苦与无奈。
那是仔仔5个月的时候，有一天，我突然发现他脸上长了一小块湿疹，因为只有很小的一块，我也没特别在意，更没有分析引起湿疹的原因。只是用艾叶煮了些水给他洗。几天下来，湿疹的面积越来越大了，除了用艾叶水洗，我又给他抹了一些出生时医院配的湿疹药膏。但是仔仔脸上的湿疹不仅没好，还越发越多。
虽然我内心很焦急，但还是觉得没必要去医院，最后仔仔脸上、额头上全是湿疹。因为痒，他自己用手抓破了好几处。那天带仔仔去医院打预防针，儿保的医生看到仔仔满脸的湿疹，告诉我仔仔的湿疹太严重了，不能打预防针。还要我赶紧带仔仔去儿童医院检查，防止湿疹越来越严重，变成过敏性体质。这个时候，我才担心和害怕起来，也开始为自己早前的无知后悔。
儿童医院的医生开了一大堆药给我们，有口服和外用的。口服的是抗生素，仔仔湿疹虽然发得很厉害，但我还是坚持没有让仔仔吃。外用的药有四种，一种是儿肤康，这是一种中药洗液，每天早晚兑在洗脸或洗澡水里给宝宝洗。其次还有儿童医院自制的不含激素的药膏和一支含有激素的复方曲安纳德乳膏，让我们把两种药兑在一起给宝宝涂抹。因为仔仔脸上有破皮流血的地方，医生又特别开了专门用来涂抹伤口的百多邦。
含有激素的药膏效果很显著，第二天，仔仔脸上的湿疹就好多了。大约到第四天，仔仔的皮肤恢复了光洁。
开心的日子没持续多久，不到半个月的时间，仔仔脸上又发了一小片。有了第一次的可怕经验，我变得特别的小心和谨慎。先用儿肤康清洗，再涂抹不含激素的药膏，可能是第一次使用过含有激素药膏的关系，没有激素的药膏涂了两天也不见效，担心会扩大，我赶紧兑了含有激素的药膏给仔仔涂。与第一次一样，含有激素的药膏一用上去，湿疹马上就消了。
这之后，仔仔时不时会发湿疹，今天脸上一块，明天手臂上一块，过几天肚子或大腿上又冒出一块。有时候，身上不同的位置还会同时冒出来好几块，这让人觉得特别的心烦。为此，我请教了很多儿科方面的专家，查了很多资料，也向我身边与湿疹斗争过或正斗争着的妈妈取经。了解了引起湿疹的原因、治疗方法，注意事项，也收集了一些偏方。
虽然方法收集了很多，饮食、保健各方面也很注意，但这样磕磕碰碰，治治好好的经历依然持续了一年多，一直到仔仔两岁后，随着他越长越大，摄入的食物种类越来越多，免疫力越来越强大后，湿疹才彻底的不见踪影。
如果发现宝宝皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑，抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样，那就是宝宝患上湿疹了。
湿疹常为对称性分布。多数皮疹在面颊、额部、眉间和头部，严重时前胸、后背、四肢也可有皮疹。起初的皮疹为红斑，以后为小点状突起的皮疹或有水疱样疹，很痒，疱疹的部位还会出现破损，流出液体，液体干后就形成痂皮。
湿疹根据具体的表现特点可以分为干燥性、脂溢性和渗出性三种。干燥性湿疹主要表现为湿疹是在红色丘疹，可有皮肤红肿，丘疹上有糠皮样脱屑和干性节痂现象，很痒。脂溢性湿疹表现为皮肤潮红，小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上，以后结成较厚的黄色痂皮，不易除去，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。渗出性湿疹多见于较胖的婴儿，红色皮疹间有水疮和红斑，可有皮肤组织肿胀现象，很痒，抓挠后有黄色浆液渗出或出血，皮疹可向躯干、四肢以及全身蔓延，并容易继发皮肤感染。
引起湿疹的原因到底是什么？
西医认为湿疹是一种过敏性疾病，是由过敏源引起的，粉尘、烟雾、螨虫、干燥、湿热、温差、不够清洁或过度清洁等，以及各种污染物质和有害物质都可能引起湿疹。
中医认为湿疹是由体内热毒凝聚所致，是藏于体内的热毒上升至皮肤表层引起的皮肤问题，又将婴儿湿疹称之为胎热。
在介绍过敏性哮喘一文中，我也介绍过，湿疹、肠胃炎、鼻炎、哮喘等过敏性疾病的来源，全都与“肺”有关。肺很娇气，受不了刺激，现在的环境和饮食较以前更为复杂，比如居室装修、各种洗涤用品的使用；食物越来越多样化，复杂化，而且添加了各种防腐剂、添加剂等等，这些都加重了宝宝肺的负担。小宝宝“肺常不足”，所以特别容易出现各种与“肺”有关的疾病。当肺感到不适应时，就会努力把这些不适排出体外。而排毒的第一阶段就表现在皮肤上。仔细观察就会发现，宝宝越小，湿疹往往越严重，就是因为他们的肺太过娇嫩，当宝宝长大后，逐渐适应了周围的环境，湿疹也会随之慢慢减轻。一般宝宝一岁以后，就不会再发湿疹了。
到目前，引起湿疹的原因还没有完全研究清楚，中医和西医分属不同体系，站在各自的角度，不能笼统判断孰是孰非。
目前也没有一种药物或方法能够根治湿疹，但50%的宝宝随着年龄的增大，湿疹会慢慢自愈。
对于婴幼儿来说，引起湿疹的主要原因还是饮食，年龄越小的宝宝，食物过敏导致湿疹的可能性就越大。牛奶、鸡蛋等都特别容易过敏。如果是奶粉引起的过敏，就要让宝宝改喝深度水解的奶粉。
有些妈妈或许会疑惑，宝宝纯母乳喂养，为什么也会发湿疹了。这很可能与妈妈的饮食有关，妈妈怀孕以及哺乳期间，吃了太多高蛋白的虾、海鲜或是辛辣刺激的食物，宝宝也会特别容易发湿疹。相较而言，男宝宝发湿疹的几率又高于女宝宝。有统计表明，90%的男宝宝更易得湿疹。所以，为了宝宝的安全，妈妈怀孕期间，控制饮食，少吃虾、海鲜等高蛋白的食物，鸡蛋、牛奶及奶制品也暂停一段时间。
如果这样控制后，宝宝还是湿疹严重，妈妈可以尝试只吃米饭和青菜，若宝宝过敏症状好转，母亲再一种一种地恢复食物，每增加一种食物要观察3天，若无明显过敏症状，说明这种食物是安全的，若有过敏反应，则可大致确定过敏原因，母亲停止食用这种食物至少3个月。
当然，食物过敏引起的湿疹会随着宝宝的不断成长而逐步改变。仔仔2岁以前，一吃胡萝卜就发湿疹，但2岁以后再吃胡萝卜就一点问题没有。
有些预防针也会成为过敏源，麻疹、麻腮风等疫苗都会让湿疹发得更严重。如果父母双方有过敏性疾病，宝宝发湿疹的几率也更高。
治疗湿疹是一场持久战
因为没有一种药物可以根治，相对来说，治疗湿疹就是一场持久战，家长需要做好打持久战的准备。50%的宝宝2-3岁时湿疹会自愈，还有30%的宝宝能在13岁前有所好转；剩下20%的患儿尽管症状和严重程度各不相同，湿疹会反复纠缠终身，有的还伴有过敏性鼻炎或过敏性哮喘等疾病。
因此，当宝宝患湿疹时，妈妈不要着急，尽量保持轻松的心情，帮助宝宝做好皮肤清洁工作。
轻度湿疹做好保湿即可
如果湿疹并不严重，用深层的润肤霜帮宝宝做好皮肤的保湿就可以治愈。在沐浴或洗脸后3分钟内，身上或脸上的水分未完全干透前，涂抹润肤霜，待皮肤干燥时要再涂抹。口碑比较好的保湿润肤霜有丝塔芙、雅漾、郁美净等。通常夏季用润肤乳冬季用润肤霜。润肤霜的水分不容易蒸发，保湿时间长，适合冬天。润肤露的水分直接接触皮肤，容易挥发，保湿时间短，最好夏天使用。未曾使用过的护肤品可以先在前臂内侧皮肤上涂少量试用，24小时无过敏反应再用。
中医有些偏方推荐使用蛋黄油或紫草油，蛋黄油的做法是取4、5个鸡蛋煮熟，取出蛋黄，放在锅里用勺子压碎，将锅放在小火上慢熬，待蛋黄由黄色变成棕色或黑色，发出“吱吱”声并有油溢出后，将蛋黄倒入纱布中，包好，拧紧纱布，放入碗碟中，用擀面杖使劲挤压，把蛋黄油挤出来。再用这个油涂抹患处。蛋黄油具有清热润肺，消炎止痛、收敛生肌和保护疮面的作用。对于初发的、小面积的湿疹效果很好，一般在涂抹两三天后，局部的发红、瘙痒就能明显的减少。
紫草油的做法是取50克紫草，碾成粉，在用芝麻油调匀，涂抹在湿疹处。紫草油有清热解毒，消肿止痛的功效。如果宝宝有尿布疹，也可以涂紫草油。
另外也可以用苦丁茶、菊花、金银花适量泡水，用纱布蘸着擦拭在有湿疹的地方。一般四五天就能好。
中
中度或重度湿疹要使用激素类药膏
如果宝宝是中度或重度湿疹，上面这些方法可能就不管用了。这时，就需要使用激素类药膏了。很多妈妈与我最初一样，谈激素色变，总是容易把激素与“性早熟”、“内分泌失调”联系起来，害怕激素带来种种副作用。
其实，我的亲身体会是外用药的激素药膏还是相对安全的，仔仔涂抹的时候，皮肤确实有变黑变薄，但湿疹消失一段时间后，皮肤就能慢慢的恢复原状。现在仔仔的皮肤就比以前白净多了，所以激素类药膏还是相对安全的，对皮肤没有什么副作用，最最关键的是，激素类药膏恢复快，孩子可以少受罪。
妈妈可以放心还有一个原因就是，正规医院开的激素类药膏并不是单独使用的，都是兑在温和无刺激的润肤霜中调配使用的，激素的成分通常只用一点点，所以对皮肤的刺激和伤害很有限。
如果宝宝湿疹发满脸或满身，一定要去正规的医院就诊，在专业皮肤科医生的指导下使用药物。不要把外用激素想象成洪水猛兽，也不要滥用强效激素药膏。更不要因为自己的犹豫不决导致湿疹越来越严重，宝宝大人一同受罪。
湿疹处涂抹中药安全吗？
大多数妈妈的心目中都认为中药相对安全。对于湿疹来说，中药洗液可以尝试，比如仔仔患湿疹时使用的“儿肤康”，兑在温水里洗脸或洗澡，我感觉效果还不错。只是洗完还是要坚持涂抹润肤霜或药膏。
如果是口服的中药的话，建议家长还是要谨慎一些。中药并不代表着安全，中药成分复杂，受产地、季节等诸多因素影响，生产和炮制过程中存在农药和重金属污染的风险，而且，即使在正常的用法和用量下，也可以产生除了治疗作用以外的，有害于身体的，甚至难以预期的反应。
基本只要是口服的药，不管是抗生素或是中药，或是抗过敏药，我都不推荐。抗过敏药短时间看效果好，但长期服用也身体同样有害。
湿疹宝宝添加辅食的原则
以前一般提倡4个月后就可以开始添加辅食，现在一般要求出生满6个月后再开始辅食添加；最开始的辅食最好选择婴幼儿营养米粉。营养米粉的比配更科学、营养、合理，宝宝接受程度高，相比蛋黄而已，过敏的几率也更低。
妈妈要勤劳一些，坚持做好宝宝的饮食记录；每添加一种新的食物都要至少连续观察3天，如无明显过敏反应再加其他一种新的食物；10个月前，蔬菜和水果最好煮熟后再食用；使用新鲜的应季食材，不食用未成熟水果，不食用生鲜食物；避免化学调味料，避免煎炸尽量蒸煮，避免食用腌制食物、刺激性食物、含防腐剂的食物；少食饼干、饮料等含色素和添加剂的食物；某种食物过敏，要积极食用替代食物，避免营养不均衡。
对于那些可疑或者明确的过敏食物先停止食用3-6个月，然后从极少的量开始试加，如果没有明显的过敏症状，可以逐渐增加食用的量，循序渐进；一旦出现过敏症状，就立即停止食用，再停止食用3-6个月后，重新从极少的量开始尝试，
湿疹的护理以保持皮肤的干净为主
湿疹期间，要注意皮肤的清洁，有些妈妈以为宝宝患湿疹了就不能洗澡。其实湿疹时更要注意皮肤的清洁。坚持用清水给宝宝洗澡。水温相对低一些，37℃的水温相对适宜。一般一周用一次温和无刺激的沐浴露就足够了。洗完立即用干毛巾拍按着吸去多余的水分，并及时涂抹润肤霜。
阳光会加重湿疹的症状，导致湿疹的部位又疼又痒，因此，湿疹期间要避免阳光暴晒。
平时宝宝的衣着要轻薄透气，要穿纯棉的衣物，不要给宝宝穿化纤类衣物，化纤类的衣物不透气，会加重湿疹。
湿疹期间，尽量不要接种疫苗。等湿疹完全好后，再接种。那些容易诱发湿疹的疫苗，如麻腮风、麻疹等，也要及时与儿保的医生做好沟通，推迟接种。
最后，大家可以放心的是，患过湿疹的宝宝虽然属于过敏体质，但并不意味着湿疹会发展成过敏性哮喘，我身边很多患有湿疹的宝宝现在都很健康。
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