查看原文
其他

全国首例“重疾择优赔”出现!揭示了买保险的三个要点

陆拾肆 T博士教你买保险 2022-12-15

◎本文作者 | 陆拾肆

版权声明  本文首发于公众号 T博士教你买保险(ID:DrTbaoxian

转载联系  微信ID:DrTbaoxian02
嗨,我是陆拾肆,帮你买对保险不买贵。

11月5日重疾新规落地,之后上线的产品都要按照重疾新规来。

相关阅读:重疾险新规即将出台,幸亏保险买得早,新规后少赔75万

没有想到全国首例”重疾择优赔“的理赔来得这么快。

有些小伙伴不知道新规前后如何选择重疾险产品,此时各家保险公司又推出了“重疾择优赔政策”。

重疾择优赔,简单地说就是,旧款重疾险适用07版标准,新款重疾适用20版,所以在疾病定义上会存在差异。


 


这对我们投保人的意义是:

现在投保旧规下的重疾险,将来万一出险,可以看旧规、新规哪个对自己有利,就按哪个规定申请理赔。

现在投保旧规下的重疾险,保额100万的话——

情况1:万一发生1期甲状腺癌或前列腺癌,按旧规,属于重疾,赔100万;按新规,属于轻症,最多赔30万,那按旧规申请。

情况2:万一发生小肠的异体移植手术,不属于旧规的保障范围,新规可以按重疾赔付,那按新规申请。

不过能择优赔有个前提是:

咱得在2021年1月31日前投保旧规下的重疾险,因为旧规产品截止销售到2月1日前。

如果是在这之后投保,肯定只能按新规申请。

所以考虑重疾险的,建议在1月31日前完成投保。

全国首例”重疾择优赔“的理赔发生在大连。

2018年10月,投保人李女士为其配偶姜先生投保信泰百万无忧重疾险,保额30万元。

2020年5月,姜先生突发左侧肢体麻木、活动不灵,入住大连大学附属中山医院。


头颅CT显示“右侧基底节区梗死灶”,出院诊断急性脑梗死,出院时呈左侧偏瘫状态。


2020年12月,姜先生经康复治疗后,经医院检查明确为:


“左侧中枢性面瘫、左上肢肌二级、左手萎缩畸形、左下肢肌力三级”。


2020年12月9日,来到公司申请脑中风后遗症重疾险理赔。


按照2007版重疾脑中风后遗症定义,神经系统永久性的功能障碍是要求疾病确诊180天后,仍遗留”一肢或一肢以上肢体技能完全丧失”等三种障碍之一 。


姜先生的体征是暂不完全符合脑中风后遗症的申请条件的。



但是按照2020版重疾严重脑中风后遗症定义,神经系统永久性的功能障碍调整为“一肢(含)以上肢体肌力2级(含)以下”等三种情况之一。


对照新定义,姜先生情况明确符合重疾标准。


依据“重疾择优赔”方案,信泰保险按2020版重疾严重脑中风后遗症重疾定义,赔付重大疾病保险金30万元;


并豁免后续保费179010元,当天下午30万的理赔款就转到姜先生账户中。


从这个案例中,我们能学到很多。


太太李女士在2018年为姜先生投保的时候恐怕也没想到这份重疾险这么快就派上了用场。


也幸好姜先生通情达理,没有发生“投保问老公,一问全剧终”的悲剧。


幸运的是,


太太为姜先生投保的是一份重疾多次赔付附加癌症额外赔付的重疾险,也就是说姜先生在获得重疾30万保额的赔付后,


不仅后面27年共17万的总保费都不用交了的同时,还继续享用重疾再次赔付、癌症二次赔付的保障。


不幸的是,


据推测,姜先生应该年仅30岁左右,在投保两年后却发生了脑中风。


所以,投保的第一要点,永远是尽快投保。


碰巧今天也有位读者问到,信泰是哪家公司,没有听说过,理赔会不会出现问题。


相关阅读:当你挑保险时,你应该挑什么?


其实重疾险赔付与否,和投保地区、出险地区、保险公司大小、品牌大小、当地有无分支机构统统无关。


唯一决定重疾险理赔是否顺利的因素是,当初是否如实做健康告知以及现在是否符合合同里白纸黑字的理赔条款。


所以,考虑保障类保险,我们主要关心:

 
1.  东西好不好——保险产品本身的保障范围和价格;
2.  能不能买——保险公司的核保规则;
3.  服务好不好——我们都省心省力。

最后,因为2007版后的老版重疾产品,可以兼顾新旧规进行择优理赔。


而新规后的新产品,像前几天上线的横琴大湾区重疾险就不行,无法反过来按照旧规择优赔。


所以,考虑重疾险的,建议在1月31日前完成投保。


我们团队有提供优质的咨询服务,原本价值79元的【保险方案定制服务】,现在0元回馈给大家,仅限前500名。


保障规划包括健康保障,身价保障,底层资产保障,资产传承与保全保障。除此之外,我们还会协助您投保和理赔。

扫码添加好友,即可领取量身定制的保险方案。



相关阅读,点击链接可直接跳转


  • 重疾险
新规后,重疾险中最高发的癌症理赔更难了
30家保险公司最新理赔报告透露重大信号,买重疾险我有2点新建议
消费型重疾险性价比高?储蓄型都是坑?
如果不幸大病,你的另一半会拿多少钱救你?
多次赔付的重疾险,有必要买吗?

  • 定期寿险
买保险时,这个最严重的风险大部分人都忽视了!
华贵大麦又又又降价了?
一家之主最该买什么险?

  • 养老规划
我为什么害怕长寿?
养老危机下最适合养老的产品
当银保监副主席被问到如何保证养老险安全
15年后我国9亿人无法工作,你的养老怎么办
定了!延迟退休!我们这代人65岁后才能不工作?
高端养老社区,要交200万才有排队资格?这里有一条捷径
回乡我看到两个老人不同的人生终局,才明白人性经不住考验

  • 理财和储蓄安全
为什么我劝你近几年少买银行理财
开门红眼花缭乱,储蓄险到底应该怎么选?
利率下行的背景下,如何锁定长期无风险收益?
继银行理财后,国企债也连续暴雷!刚性兑付只剩这三种产品

  • 年金险
干货:买年金险务必搞清这4个利率,顺带扒一下中国人寿年金险的底
年金险的预定利率≠实际收益率,别再被忽悠啦
功能 | 年金险七大功能超乎想象,你意识到时,可能最好的产品已错过
年金险是有钱人的专属?不,普通人更需要!
银行存款惊现负利率,年金险还能保证无风险高收益吗?

  • 资产保全
保险到底能否欠债不还、诉讼不给?
离婚率这么高,子女结婚送房送钱还安全吗?一套可以一直“收租”的“金融房子”
37岁,银行净存款1500万,到了2019年,他的烦恼却接踵而至

  • 保险规划和投保理念 
建议收藏|看了平安人寿5年理赔报告,我发现90%的人保险都买错了
没有网点,没有业务员,线上买保险靠谱吗?
你想象不到,保险竟然有这些作用
她家40多张保单,为何经济支柱还几乎是“裸奔”?
如何判断你的保险顾问是不是在坑你

  • 保险公司如何挑选
蚂蚁集团被锤了,保险公司会远吗?
突发!两家险企解散,我的保单怎么办?
重磅!四家保险公司被接管,我最担心的却是……
客户怎么选保险公司:你眼中的草,是我心头的宝
知道这些真相后,你是否还会为保险公司的品牌溢价买单?

  • 健康告知与理赔
买保险时怎样健康告知,才最有利?
投保后,想起没如实告知的身体状况,要补充告知吗?
保险理赔到底难不难?用数据告诉你真相
几字之差,理赔少了几十万
理赔案例大PK:有人赔了65万,有人却1分钱也没有拿到……

  • 医疗险
同一家保险公司的百万医疗险,知道内幕后,我为何选贵的?
产品 | 百万医疗险是便宜,但为什么我却更推荐中端医疗险
百万医疗险是便宜,但为什么我却更推荐中端医疗险
什么样的医疗险,可以让你拥有最好的医疗资源 | 年终盘点
大陆有没有一家私立医院,可以媲美一天花掉赌王86万的香港养和?
扒一扒让赌王每天花掉86万的这家医院

  • 意外险
揭秘 | 检查下,你的意外险不一定保意外哦
产品 | 为什么有更便宜的意外险,我还会选择贵的

我们做保险科普工作,但不乱卖保险产品,希望在能力范围内给大家提供保险知识,帮大家买保险不花冤枉钱,欢迎关注。现在关注还有价值99元的【保险避坑课程】免费领取哦。

您可能也对以下帖子感兴趣

文章有问题?点此查看未经处理的缓存