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【黄文东医案】耳聋

中医宝典 2018-08-05

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编者按

医学以疗效说话,无论中医、西医都是如此,我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。

 

欢迎大家评价医案,分享您的中医医案,中医六技、成功失败都可,以期在阅读体会中共同成长。

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医案

 

秦xx,男,30岁,职工。

 

【病史】

 

去年10月份起两耳失聪。某医院诊断为“癔病性耳聋”,治疗未见好转。到今年1月来上海某医院治疗,病情有所好转。今年2月26日,因不慎从高处跌下,当时神志不清,醒后耳聋又发,兼有失眠。曾住院检查治疗,诊断为“脑震荡后遗症”、“神经衰弱”、“癔病性耳聋”。从发病到现在已8个月,深以为苦。特再次来上海,赴龙华医院治疗。

 

【辨治经过】

 

初诊(1964年6月12日)

 

两耳失聪已8月余,头痛头昏,不能用脑力,夜寐甚差,每晚仅睡2~3小时,神疲乏力,胃纳尚佳,大便干结。舌质红有刺,脉弦。肝火充斥清道,治拟清肝宣窍之法。

 

石决明四钱,石菖蒲三钱,炙远志一钱,生甘草一钱,菊花三钱,赤芍三钱,黑山栀三钱,连翘壳四钱,淡黄芩二钱,苦丁茶三钱。六剂。

 

二诊(6月19日)

 

耳聋,头痛头昏,神疲,寐差,但服前药后,曾有一次能隐约听到声音。舌尖红,脉小弦。再守原法。

 

原方加生黄芪三钱,生地三钱,带心连翘五钱。七剂。

 

三诊(6月26日)

 

耳聋已聪,头痛,夜寐不安,形瘦。舌尖红,有碎纹,脉细弦。阴虚肝阳易升,再用前法加减。

 

石决明四钱,石菖蒲三钱,炙远志一钱半,生黄芪三钱,生地三钱,生甘草一钱,苦桔梗一钱,菊花三钱,白蒺藜三钱,带心连翘四钱,苦丁茶三钱。七剂。

 

四诊(7月3日)

 

耳已能听,头昏,睡眠时好时差。舌质红,脉弦细。再守原意。原方去白蒺藜加夜交藤五钱。七剂。

 

【按】

 

耳聋多数由肝肾阴虚、肝阳上亢所致。但本例耳聋在先,脑部震荡在后,更使耳聋加重。除用清肝潜阳之品外,黄医师用菖蒲、远志以宣通窍络,使肝火渐平,窍络宣通;再加生地、黄芪以滋阴益气,而助听力。调治不到1月,听觉已明显进步。

 



|医家简介|

黄文东(1902-1981年),字蔚春。江苏省吴江人。幼承庭训,攻读古典经史,14岁考入上海中医专门学校,受业于孟河名医丁甘仁先生门下,1921年以首届名列第一毕业于该校。毕业后,返回原籍震泽镇悬壶应世。1931年应丁济万(丁甘仁先生之长孙)院长的邀请,返母校(是年学校改名为上海中医学校)执教,并任教务长之职,当时年仅29岁。任职期间,还担任《本草》、《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中医妇科学》、《名著选辑》等教材编写及课堂教学。前后凡17载,直至1948年该校停办。执教期间,同时开业于上海武定路寓所。

 

建国后不久,黄氏即主办上海市中医进修班、中医师资训练班。历任上海中医学院中医科教研室主任、附属龙华医院内科主任、上海中医学院院长、中华医学会上海分会副会长、上海市中医学会理事长、中华全国中医学会副会长。1978年授教授职称。

 

黄氏著作颇多。建国前执教时主编的教材,已见上述。建国后撰有《丁氏学派的形成和学术上的成就》、《继承整理李东垣学说的体会》等论文20余篇。主编全国中医院校《中医内科学》教材和《著名中医学家的学术经验-----中国现代医学家丛书之一》。龙华医院整理出版了《黄文东医案》。

 

来源:摘自《黄文东医案》,上海人民出版社。

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