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【黄文东医案】胃痛 – 胃窦炎

中医宝典 2018-08-05

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编者按

医学以疗效说话,无论中医、西医都是如此,我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。

 

欢迎大家评价医案,分享您的中医医案,中医六技、成功失败都可,以期在阅读体会中共同成长。

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医案

 

符xx,男,37岁,工人。

 

【辨治经过】

 

初诊(1975年3月20日)

 

去年11月份胃痛较甚,经西药治疗,迄未见效,X线钡餐检查,诊断为“胃窦炎”。

 

目前胃痛偏右侧,自觉胃脘似有物顶住,大便干燥,每天一次,无嗳气泛酸。舌质红,脉细弦。气滞作痛,痛有定处,乃久病入络,夹有瘀血之症。治以调气化瘀之法。

 

广木香二钱,制香附三钱,元胡索三钱,当归三钱,赤白芍各三钱,炙甘草一钱半,金铃子三钱,青陈皮各二钱。七剂。

 

二诊(3月27日)

 

药后胃痛已瘥,胃脘部仍似有物顶住,大便已润。脉细弦,舌质红。再守原意。

 

前方加红花一钱半。七剂。

 

三诊(4月3日)

 

胃痛消失,有物顶住感已减,排气增多,自觉舒适,大便正常,寐安。舌红,脉细带弦。

 

前方加丹参四钱。七剂。

 

四诊(4月10日)

 

胃痛未发,胃脘部有物顶住感续减。舌红,脉细带弦。短期治疗,病情好转较快,深为可喜。本月15日即将离沪回厂,再守原法,巩固疗效。

 

木香二钱,制香附三钱,旋复梗三钱,当归三钱,赤白芍各三钱,炙甘草一钱半,丹参四钱,青陈皮各三钱,炙鸡金三钱。七剂。

 

【按】

 

本例经钡检已确诊为“胃窦炎”,属祖国医学“胃痛”范畴。黄医师抓住辨证关键在于胃痛已久,痛有定处。认为此症不仅气滞作痛,已进一步发展到瘀阻胃络。《临证指南医案》指出:“初病在经,久痛入络,以经主气,络主血,则可知其治气治血之当然也。……而辛香理气,辛柔和血之法,实为对待必然之理。”细思黄医师处方,确有深义。用木香、香附、陈皮等辛香理气,当归、红花等辛柔和血,使气机流畅,瘀血蠲除,症情渐减而胃痛终于消失。

 

患者系江苏省沛县某工厂工人,特来上海治病。服药21剂,病痛已告解除,即将返厂。末诊再用调气化瘀之法,处方带回,并嘱适当注意寒暖、饮食,以防复发。

 



|医家简介|

黄文东(1902-1981年),字蔚春。江苏省吴江人。幼承庭训,攻读古典经史,14岁考入上海中医专门学校,受业于孟河名医丁甘仁先生门下,1921年以首届名列第一毕业于该校。毕业后,返回原籍震泽镇悬壶应世。1931年应丁济万(丁甘仁先生之长孙)院长的邀请,返母校(是年学校改名为上海中医学校)执教,并任教务长之职,当时年仅29岁。任职期间,还担任《本草》、《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中医妇科学》、《名著选辑》等教材编写及课堂教学。前后凡17载,直至1948年该校停办。执教期间,同时开业于上海武定路寓所。

 

建国后不久,黄氏即主办上海市中医进修班、中医师资训练班。历任上海中医学院中医科教研室主任、附属龙华医院内科主任、上海中医学院院长、中华医学会上海分会副会长、上海市中医学会理事长、中华全国中医学会副会长。1978年授教授职称。

 

黄氏著作颇多。建国前执教时主编的教材,已见上述。建国后撰有《丁氏学派的形成和学术上的成就》、《继承整理李东垣学说的体会》等论文20余篇。主编全国中医院校《中医内科学》教材和《著名中医学家的学术经验-----中国现代医学家丛书之一》。龙华医院整理出版了《黄文东医案》。

 

来源:摘自《黄文东医案》,上海人民出版社。

以上内容仅供参考,有身体不适请到正规医院就医


















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