科普 | 大肠健康和内视镜检查
大肠健康一直是我们容易忽略的问题，而大肠癌的死亡率也逐年递增。大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化，男女之比为1.65：1。
大肠构造和结肠壁结构
大肠构造
大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠（S状结肠）、盲肠、升结肠（上行结肠）、降结肠（下行结肠）及横结肠。
大肠壁的构造
肠息肉癌变
肠息肉属常见的肠道疾病，是肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，症状表现为大便周围带血和便后出血。如果是炎性增生息肉，其病理性质为良性，如果肠息肉伴不典型增生，很容易发生癌变。
有医疗数据显示，在接受大肠内视镜检查的40岁以上的人群里，每两人里就有一人大肠内被发现有腺瘤性息肉。如果腺瘤性息肉达到3个以上，或1厘米以上，患大肠癌的风险几率就非常高。
要想预防大肠癌，切除有癌变隐患的息肉必不可少。以往对于1cm以下大肠息肉只是观察不建议切除。因为切除息肉有可能造成血管破裂，严重时还需要手术。但随着医疗技术的发展，5mm-1cm的大肠息肉也可以通过内窥镜进行切除。不灼烧，不损害血管。在进行内视镜检查的同时可以进行息肉切除。
肠息肉的发展史
大量研究证实：肠镜既能发现病变又能切除，对早期发现结直肠癌的效果已经得到充分认可，而与未做过肠镜的患者相比，做过肠镜的患者死亡风险整体下降了61%！可以说，肠镜检查能拯救生命。
内视镜检查
其实只要早期发现大肠癌的治愈率可以达到95%，在日本结肠癌1期治愈率能达到100%。日本结直肠癌发病率高、但治愈率也高的重要原因就是全民普及肠镜检查。
日本内视镜检查（肠镜/胃镜等）技术，起源于上世纪七八十年代，截至到目前，已发展近3代，已有完善成熟的机制。在日本，不论是精密检查，还是治疗技术，通过内视镜诊治大肠癌的级别是现今世界最高水平，结直肠癌早期在日本绝对是可以治愈的疾病｡
日本癌症(成人病)中心协议会于2017年发表
内视镜检查适用人群
一般人群应从50岁开始筛查结直肠癌。也就是说，50岁以上的人，无论男女、无论是否有症状、无论是否有危险因素，都应做一次肠镜检查。
1.原因不明的慢性腹泻、便血。
2.排便的习惯改变：大便次数增多或便意频数，但无粪便排出，或便秘。
3.大便变细、变扁，或有粘液或脓血样液体。
4.腹部肿块，不能排除大肠及回肠末端病变者。
5.原因不明的中下腹疼痛。
6.腹胀、腹痛等原因不明的低位肠梗阻。
7.有多发性息肉家族史的人群：
约有40%的后代会被遗传，一般于8-10岁始出现多发性的结直肠腺瘤(大多数为管状腺瘤，个别为绒毛状腺瘤)，20岁左右时，整个结直肠可布满数百个大小不一的腺瘤，如不积极治疗，40岁左右可出现癌变。
8.血吸虫病患者。
9.盆腔接受过放射线治疗者：
国外有学者报告宫颈癌放射治疗后，直肠癌发病率比一般人群高4倍，所以可能是高危人群。
10.慢性溃疡性结肠炎患者
无痛内视镜检查
无痛内镜检查或治疗就是给患者适量的短效麻醉镇静药，使患者在安全的麻醉镇静下顺利完成内窥镜的检查和治疗。
检查过程再加上窄波摄影NBI并用放大80倍内视镜，利用光线变频使波长窄化，显影出食道、胃、大肠表层粘膜微血管及形态构造，并对消化道粘膜病变放大深入观察，使早期癌无所循形。若发现病变，医师也能马上进行内视镜切除手术治疗，达到早期发现早期治疗的效果。
内视镜检查流程
目前大肠镜的受诊率只有30%-40%，主要原因大家的意识里认为大肠内试镜检查是非常痛苦和令人难堪的，但在日本接受过大肠癌的客人都表示非常的舒适。
我们通过一组图来看一看日本医院是怎样打造像咖啡馆、沙龙一样优雅舒适的检查环境，并完成一项内视镜的检查及手术过程。
第1步 提前咨询。和医生沟通目前药物和健康状况。
第2步 注意检查前的饮食。
做大肠内视镜检查的前一天晚上需要吃一些容易消化的食物，不能饮酒，检查当天早上需空腹。检查前一天的晚餐请不要进食海藻类、菌类及果实类等食物，如海苔、羊栖菜、裙带菜、海带、香菇、木耳、橘子、猕猴桃、大葱、番茄、玉米、毛豆、萝卜干、魔芋、魔芋粉丝等。
第3步 访问接待。
日本的诊所环境一般较为舒适安心，能给缓和做肠镜检查前的紧张心情。
第4步 检查前准备工作。
检查前2-3个小时之前服用肠道清洗液（在10-15分钟之内喝完一杯）。
因为肠道清洗液会随着肠内的大便一起排出体外，所以只要服用肠道清洗液就可以将肠道清洗干净。只需要在检查当天早上空腹即可，而且其洗肠效果极佳，可以达到高精度的检查效果。
服用肠道清洗液后会到卫生间排便至大便透明，一般会排5-8次。
第5步 正式检查及手术过程。
诊室内环境：
患者进入诊疗室后会换上专门的手术服：
检查过程中会有四种不同的光线，日常是白光模式，患者入室后会变成暖色光线，诊疗过程中会用较暗的光线给患者增加安全感，医生确认画面时会启用青色光线。整个过程即贴心又专业：
检查及手术进行中：
发现息肉部位：
通过窄波摄影NBI显影息肉的形态构造，放大深入观察：
根据息肉大小，对腺瘤进行不同的切除方式：
切除过程：
最后进行止血操作。
第6步 患者术后休息。有专门舒适的休息房间供患者进行术后休息。
检查后注意事项：
1.检查结束后，患者可能会出现因空气积聚于大肠内而感到腹胀不适的情况，一般在数小时后（去几次卫生间后）会渐渐消失。
2.检查后即可恢复正常饮食。
3.检查后接受病理组织检查的受检者，在检查当日不可暴饮暴食、不可过度运动，严禁饮酒。
整个内视镜检查在诊疗、手术过程当中没有痛感，检查和手术同时进行，手术当天即可出院，手术对于患者的隐私保护等等各方面都很完善，在提供绝佳的医疗技术的同时，也提供周到贴心的医疗服务。让外科手术这一最让患者担心的治疗手段也变得异常温柔、稳妥和便捷。
点击查看往期经典内容
日本医疗
翻译培训
日本抗衰
【未经许可 | 禁止转载】
转载、媒体、商务合作
请联系个人微信：Japanyimei
扫描下方二维码
日本医美整形
日本医疗体检
翻译培训
| 联系我们/Contact | |
| 电话： | 03-6912-7290 |
| 地址： | 北京朝阳区胜古南里34-1-101 |
| 東京都豊島区池袋4-27-5和田ビル401 | |
| 官网： | www.japanxxj.com |
| 传真： | 03-6912-7291 |