在上一篇文章 幽门螺旋杆菌究竟有多可怕？（上）我们已经了解到幽门螺旋杆菌强大的传染性和危害性，那么我们应该如果做到预防，检查和根治呢？

一

我们在上一篇中已经认识到幽门螺旋杆菌的主要传播途径，那么正确预防最重要的就是建立良好的生活习惯，隔绝或尽可能的降低感染的风险。

1.饭前便后要洗手：看似简单的习惯，但是总有些人不注意这点细节，洗手时马马虎虎地洗一下，敷衍了事。这样手上的细菌很难洗干净，最好用杀菌香皂洗干净，冲干净。

2.注意口腔卫生：认真进行口腔清理，及时更换牙刷，并坚持每餐之后漱口刷牙，预防牙垢和牙菌斑的形成。不用口给小朋友喂食物，防止病从口入

3.集体用餐时最好用分餐制：大家在一起吃饭时，要备有公用的勺子和筷子，然后分餐到自己的盘子里或碗里，到外边用餐时最好带有自己的专用碗筷。以免有细菌或病毒传染。

4.进生冷食品要洗干净：外出购买瓜果时，总爱尝一尝，看似没什么，其实诸多人都在挑来挑去，瓜果上的细菌会很多的，生吃前一定要洗干净，最好用盐水或醋水将瓜果浸泡10~20分钟后，再食用。能削皮的最好削皮食用。

5.家有幽门螺杆菌的患者要注意餐具的隔离：家有这样的患者时，一定要注意将其碗筷暂时与家人的碗筷分开，保证家人不受患者的传染。治愈后可以恢复正常状态。

6.如果总感觉胃部不适，一定要到医院检查：长期胃不舒服，要到医院做幽门螺杆菌感染检查，以防导致发展成严重胃病。

虽然了解到这些预防方法，但是居高不下的感染率、广范的传播环境和不易察觉的感染症状，使得幽门螺旋杆菌的传染防不胜防。成人之间各种社交活动频繁，很多用餐场合无法做到分餐；尤其是小朋友在幼儿园的集体生活，更难避免不会中招。

因此幽门螺旋杆菌的检查和诊治就显尤为重要。现在就来了解一下那些人群需要接受治疗，如果检查和治疗以达到根除的效果。

二

幽门螺旋杆菌导致胃癌的过程很长，与个体因素还密切相关，两者有明确关系，但没有必然性。而且这些携带者中，只有10%患上了消化性溃疡，1%左右的人会患上胃癌， 仅0.1%继而演变为黏膜相关淋巴组织瘤。

也就是说，就算你感染了幽门螺旋杆菌也不一定会发展成胃癌。 但是，即使是概率上的1%，对因为幽门螺旋杆菌导致胃癌的患者来说，就100%！

如果您有下面几种情况：

1. 既往或目前有胃溃疡或十二指肠溃疡，不管有无出血等并发症、胃癌手术后；

2. 患有胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤；

3. 萎缩性胃炎；

4. 有消化不良症状；

5. 直系亲属中有患胃癌者;患者要求或愿意治疗。

就有可能发展成胃癌，那么最好赶紧去做个幽门螺旋杆菌的检查并且根除它们。因为这样做利远大于弊。

三

（1）非侵入性方法：不需进行内镜检查，通过尿素呼气试验、粪便Hp抗原，血清Hp抗体进行检测。

（2）侵入性方法：需通过内镜获取活组织，进行组织切片染色、快速尿素酶试验、细菌培养等进行检测。

但传统的胃镜检查真的，实在太痛苦，一想到做胃镜那么痛苦都很可能放弃退缩。宁愿回家糊里糊涂继续忍着胃痛，甚至任他发展成胃癌……

国内做胃肠镜的痛苦

在日本，为提高胃肠癌早诊率，政府在医疗上面投入大量资金，让40岁以上的人可以免费做胃肠拍片检查。政府也早把胃肠镜体检项目纳入相关法规保障之中，作为一项社会福利，督促并免费向市民提供。

肠胃镜检查推荐医院 【佐藤消化科专科医院】

佐藤消化科专科医院是癌研有明医院在日本认定的第一家检查机构。以无痛苦&精细的胃镜和肠镜检查受到患者的喜爱。医院采用最新的检查仪器，发现病灶可以第一时间进入癌研有明医院进行治疗。同时针对原因不明的肠胃不适，已经发现幽门螺旋杆菌感染症状，院长会给予详细的治疗意见。

四

1．根据不同情况选择治疗方案

“证实有幽门螺旋杆菌感染”作为根除幽门螺旋杆菌的指征，即被动治疗策略，并充分尊重患者的个人意见，在患者同意的基础上给予根除治疗。

不同地区的幽门螺旋杆菌的耐药率、经济条件及药物的可获得性存在显著性的差异，因此幽门螺旋杆菌感染者的根除治疗方案应根据各地区的不同情况进行选择，确定治疗方案，并在此基础上联合药敏试验结果实施个体化治疗，以此提高幽门螺旋杆菌感染的根除率。

2．治疗的最佳时机

无论幽门螺旋杆菌感染者是否伴随相关症状，其最佳的治疗时机均是在患者发生萎缩性胃炎和肠化生之前，因为一旦患者发生萎缩性胃炎和肠化生，即便对其进行幽门螺旋杆菌感染的根除治疗，也无法逆转其病理改变、消除胃癌发生的风险。

3.推荐的治疗方案

感染、染幽门螺旋杆菌后要尽早接受治疗。幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。一般经过1至2周抗幽门螺旋杆菌正规治疗，绝大多数感染者均能治愈。幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的。

治疗方案的选择原则是：①采用联合用药方法；②幽门螺杆菌的根除率>80%，最好在90%以上；③无明显副作用，病人耐受性好；④病人经济上可承受性。

4.定期复查

幽门螺杆菌感染康复治愈后，需要预防复发，必须遵医嘱定期复查。因为如果没有完全杀除，幽门螺杆菌感染的危害还会持续存在，成为一个潜在的传染源。

判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率，而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后，通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。

另外大家复查前也要注意，需要避免其他药物干扰是的检测结果不可靠：比如近期又用过其他抗生素，或者用了抑酸药。需要停药1段时间检测结果才准确。

最后，小小酱为大家推荐日本现在常用的一款杀菌药。

日本医院处方【VONOPION】幽门螺杆菌

这种处方药可有效预防消化性溃疡复发，接受该疗法治疗后的复发率显著降低，有效根治幽门螺杆菌，为幽门螺杆菌感染患者提供巨大的治疗受益。

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