协和医生说｜风湿免疫病患者得了新冠会更严重吗？协和专家为您一文详解

昨天我们收到了热心网友的留言，希望我们讲一讲“针对类风湿关节炎，在新冠肺炎防护治疗中的注意事项及用药”。这就安排~

类风湿关节炎是一种自身免疫疾病。与普通人群相比，风湿免疫病患者由于自身疾病状态以及长期用药等因素，多数存在免疫功能受损，对新冠病毒易感性强，且感染后重症风险更高。那么风湿免疫病患者如何进行新冠感染的防控呢？

问

风湿免疫病患者如何进行新冠感染的预防？

答

首先要消除紧张焦虑的心情，科学防护，坚持勤洗手、科学佩戴口罩、常通风、保持社交距离和做好清洁消毒，保持合理膳食、适量运动，提高自我防护能力，采取科学防控措施。

问

风湿免疫病患者可以接种疫苗吗？

答

风湿免疫病患者感染新冠病毒感染后进展为重症的几率较普通人群升高，因此处于病情稳定3个月以上，如无其它禁忌症，在知情同意和自愿原则下，鼓励接种。正在服用免疫病治疗药物的患者也可以进行接种，大部分免疫病治疗药物对患者接种疫苗后的免疫应答影响较小，可咨询专科医生酌情调整免疫病治疗药物和疫苗接种的间隔。

问

风湿免疫病患者可以接种哪些种类的新冠病毒疫苗？

答

风湿免疫病患者可选择的疫苗种类包括新冠病毒灭活疫苗、重组亚单位疫苗或mRNA疫苗。完成新冠病毒疫苗基础免疫的患者，如疾病控制稳定，可以进行同源或异源疫苗加强免疫，以提高疫苗保护力。

问

风湿免疫病患者新冠病毒感染后可以居家观察吗？ 

答

首先不要紧张，目前变异株的毒力已经远远低于原始株的病毒。大多数风湿病患者感染新冠病毒后都是轻症，主要症状与正常人群相似，包括发热、咽痛、全身疼痛、咳嗽等，患病后的恢复时间也大致相同，可以居家观察。

问

出现什么情况时需要去医院就诊？

答

一些风湿免疫病患者因疾病本身的影响和长期服用免疫抑制剂等因素，存在机体免疫功能的受损，在感染新冠病毒后发生重症的比率较正常人群升高。因此，如果出现高热持续3天以上仍不减轻，新发呼吸困难，或免疫病加重以及其他不能用新冠病毒感染的常见症状解释的情况时应及时就医。

作者介绍：张文

北京协和医院风湿免疫科副主任，主任医师，博士生研究生导师。擅长诊治系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、脊柱关节炎、系统性血管炎、痛风、IgG4相关性疾病、抗磷脂综合征、木村病、结节病等少见疾病等。

作者介绍：郑文洁

北京协和医院风湿免疫科主任医师，博士生导师。擅长诊治白塞病等系统性血管炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等各种风湿免疫病。

作者介绍：赵岩

北京协和医院风湿免疫科教授，主任医师，博士研究生及博士后导师。现任中华医学会风湿病学分会主任委员。擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎等风湿免疫病的诊疗。

作者介绍：曾小峰

北京协和医院风湿免疫科主任，主任医师、教授，博士研究生及博士后导师，任国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心主任。第13届北京政协委员和国务院特殊津贴获得者。擅长疑难风湿免疫性疾病包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、血管炎、肌炎、皮肌炎、硬皮病、干燥综合征等的诊断与治疗。

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编辑/李苑菁 陈恔

主编/陈明雁

监制/吴沛新