协和医生说 | 这些情况不必急着到急诊

近期，疫情的快速发展，导致医疗服务在短期内面临较大压力，特别是急诊科和发热门诊。北京协和医院急诊医生提示，新冠肺炎无症状感染者、轻症患者，慢性病无急性发作或为了开药来就诊等不用急着到急诊，候诊时间长，有极大的交叉感染风险，也请为急危重症患者留出急救通道。

问

哪些情况不必急着到急诊就诊？

答

1.新冠肺炎无症状感染者和轻症患者：一般来说，无症状感染者或年龄在65岁以下，没有糖尿病、肿瘤等基础病的轻症患者，多数可以选择居家隔离，不必来急诊或发热门诊就诊。轻症患者的常见症状包括发热、畏寒、恶心呕吐、乏力、浑身酸痛等，在居家隔离期间按时按量服用解热镇痛药物，多休息，每日饮水2000ml以上，同时保证营养摄入即可。在居家期间，可监测精神状态和尿量，如有血压计也可每日监测血压。多数患者5-7天症状就能自行缓解，不必到急诊就诊。

2.慢性病无急性发作：急诊是救治急危重症患者的区域，并不适合对慢性病进行详细和完整的评估和治疗。若您患有慢性病，症状跟之前没有什么变化，或者出现了熟悉的症状变化，家中也有相应药物，建议先居家服药。如果药物不足，可优先选择社区医院就诊，或线上/线下门诊就诊，尽量不到急诊就诊。

3.为了开药或“囤药”来急诊就诊：有不少人认为来医院能够开出更多的药品，从而选择急诊就诊，但其实对于新冠肺炎轻症患者，来医院所给予的治疗和居家隔离的治疗是一致的。若您没有发热症状，急诊也不能给您开具退热药；若您有发热症状，急诊也只能开3天内的药量，并不能满足“囤药”的需要。

问

哪些情况建议及时到急诊就诊？

答

1.新冠病毒阳性感染者居家期间如果出现胸闷、憋气、不发烧时的心悸，意识模糊，无尿等症状时。

2.新冠病毒阳性感染者为孕妇，或高龄，或患有糖尿病、心脏病、癌症、自身免疫病等基础疾病，出现高热且服用退热药后效果不佳的。

3.新出现的外伤，持续按压5分钟仍持续有血自伤口涌出，或伤口有化脓、溃烂的。

4.基础疾病突然加重，且服用长期使用的药物后症状不能缓解的。

5.24小时内新出现的剧烈胸痛、腹痛、恶心呕吐、呼吸困难、晕厥等症状，且休息后症状不好转。

急诊并非应急门诊，希望大家能够理性选择，合理就医，为生命让出急救通道和医疗资源。

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文字/北急星科普团队 刘霜

审核/朱华栋

编辑/王敬霞

主编/陈明雁

监制/吴沛新