协和医生说 | 如何做好手卫生？新冠阳性居家隔离期间该如何消毒？

在当前社会面疫情严峻的形势下，我们所接触到的人和物均有潜在的感染风险，如何才能尽可能降低风险，保障自身与家人的健康？新冠康复后，家里是否需要一次彻底的“消杀”？协和护理团队教您做好手卫生，正确进行居家消毒。

问

手卫生的原则是什么？

答

有可见污物，尽量选择流动水+皂液，七步洗手法洗手。做饭或吃饭前推荐使用流动水洗手。

无可见污物，可选用速干手消毒剂或消毒湿巾清洁双手。

问

如何选择速干手消毒剂或消毒湿巾？

答

速干手消毒剂

• 推荐含醇量>60%或浓度>1000mg/L季胺盐手消毒剂。

• 特殊情况可用3%过氧化氢、0.5%碘伏或75%酒精直接擦拭。

• 推荐啫喱状消毒剂，留存性更好。

速干手消毒剂成人单次使用量为3ml，常规瓶装速干手消毒剂一般为2泵（按压2次），感应式分配器亦需2泵。使用时用手背按压速干手消毒剂，并按照7步洗手法顺序消毒双手，每步时间>15秒。

消毒湿巾

选择含醇量>70%或浓度>1000mg/L季胺盐消毒湿巾，或同等效力消毒湿巾。

使用消毒湿巾需在开包后注明日期，尽量在开包后1周内用完或根据产品说明书确定开包效期。推荐一张湿巾消毒一只手。

问

居家隔离期间需要每日消毒吗？

答

日常的居家防护中应当以清洁卫生为主，预防性消毒为辅。正常情况下，建议每日开窗通风2～3次，每次20～30分钟，并保持居家环境卫生。而在面临传染病威胁时，比如新冠感染者居家隔离，正确的消毒是预防疾病传播的有效方式之一。

如果家中1人为新冠感染者。居家治疗人员需选择独立的房间居住，在条件允许的情况下，使用单独卫生间。家庭应当配备体温计（感染者专用）、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂或消毒湿巾及带盖的垃圾桶等物品。

如果家中多人阳性且需要共同居住和生活。在居家隔离期间，建议保持日常通风和卫生清洁，不建议大面积使用消毒液。但在隔离结束后，需进行彻底地消毒，以防部分病毒长期留存，增加重复感染的风险。

问

居家消毒具体怎么操作？

答

消毒剂在配制和使用时需做好个人防护（如戴口罩、戴手套等），防止对人体造成伤害。

消毒液选择

75%酒精或500mg/L含氯消毒剂（家庭涉阳后浓度需提高至1000mg/L）。

消毒部位

日常生活高频接触区如门把手、卫生间马桶、洗手池、餐桌、地面、随身携带的电子产品、背包等。

消毒方法

• 地面：使用75%酒精或含氯消毒剂。75%酒精可直接擦拭，作用时间5-10分钟；含氯消毒剂需先擦拭，作用时间30分钟后清水清洁。

• 台面、物表：使用75%酒精或同等效力消毒湿巾，直接擦拭。不推荐使用含氯消毒剂，尤其是金属台面或皮革制品禁用含氯消毒剂。

• 电子产品、贵重物品：消毒湿巾，擦拭消毒。

消毒液配制

含氯消毒剂要求现用现配，密闭容器中效期为24小时。

方法一：水+含氯泡腾片

500mg/L含氯消毒液：500ml水+泡腾片1片（250mg/片）

方法二：水+84消毒液

500mg/L含氯消毒液：990ml水+有效氯含量为5%的84消毒液10ml

因泡腾片和84消毒液均有不同规格，使用前请务必按照说明书配比，以保证消毒效果。

问

日常消毒有哪些注意事项？

答

不能使用75%酒精大量喷洒做空气消毒，尤其密闭空间内。空气中乙醇浓度>3.3%会导致火灾甚至爆炸。

不能使用含氯消毒剂消毒金属台面、物表或皮革制品。因为会致表面腐蚀甚至损毁。

不能使用消毒剂直接进行人体消毒。人吸入消毒剂后会刺激气道导致咳嗽，甚至破坏上皮细胞导致呼吸道粘膜受损。

使用消毒液喷洒后需擦拭。单纯化学作用起不到彻底消毒的作用，事倍功半。

使用含氯消毒剂消毒后需清洁物表。不及时清除已杀灭的病原体，环境采样易致假阳性，物表也会残留难以去除的印迹。

使用消毒剂浓度不宜过高或过低。消毒剂具有一定的刺激性和腐蚀性，浓度过高不仅会损坏物体，还可能会对人体健康产生危害；浓度过低达不到应有的消毒效果。

不同类型消毒剂不可混用。不同类型的消毒剂混合使用可能产生拮抗作用，影响原有的消毒效果，如季胺盐类消毒剂与肥皂或 84 消毒液同时使用，酸碱中和失去消毒剂活性；甚至有可能产生化学反应造成危害。

洗衣液中不能加消毒剂。洗涤过程中大量水稀释，加消毒剂其实起不到消毒作用，含氯消毒剂还会腐蚀破坏洗衣机内胆。

作者介绍：侯秀凤

北京协和医院感染内科护士长，副主任护师。中华护理学会医院感染管理专业委员会青年委员兼组长，亚太首批ASPE认证标准化病人培训导师。

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视频/叶晓林

编辑/叶晓林 李苑菁

主编/陈明雁

监制/吴沛新