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在固定位置上找穴位,是把经络学“死”了

王居易 中医宝典 2018-08-05

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以摸为准,认识腧穴移位的现象


从一则医案说起


一次,有个学生右上牙龈肿、压痛,已1周余。他当时想在右厉兑放血,因为上牙龈痛常属足阳明经的病变。当他正准备针刺足阳明经井穴时,笔者制止了他。

笔者按压了他右侧厉兑未发现酸疼的反应,所以继续沿经往上推,在内庭或陷谷也未发现有酸疼感觉。然后,又返回推到了内庭和陷谷之间的位置,发现此部位有剧酸,又能改善牙龈疼痛。

因此笔者在此“阿是穴”进针得气后进行提插捻转,并弹和用指甲刮动了针柄,同时让学生用舌头按揉牙龈疼痛部位,此时仍继续行针,1分钟之内,牙龈疼痛已明显减轻(减少了80%)。翌日疼痛已消失。

如何找准腧穴的位置?


从此可见,要准确找取腧穴的位置,医生必须循摸出反应最强的部位,按压的部位应出现以下感觉:

1.有缝隙、塌陷;

2.有气感(医生能感觉到气所在);

3.患者能感到或酸或麻或痛等异常感觉。

以上感觉出现的同时,医生手感与病人的感觉一致则最好。


为什么腧穴会移动?


笔者对腧穴的定位常与书上所写不同,在每个人身上也会发生变动。多种因素能引起腧穴移动,医生只有通过循摸才能确定腧穴的位置,否则针刺无效。引起腧穴移位有两种原因:

①可能是先天现象,会出现在双侧腧穴,以循摸确认;

②病理引起的异常。例如,地震能使码头毁灭,但过后一个新码头会出现在新码头附近;人体经络的损伤也意样能使一个腧穴移到旁边的位置。


别把位置变异的腧穴当成新的腧穴


常有人误把位置变异的腧穴当成新的腧穴,例如一些针灸学派具有很多“新发现”的穴位,实际上有些“经外穴”很可能是被移动的经穴。

因为腧穴位置经常发生移位,取穴时医生必须用自己的手指去摸、去感觉,导找适当的缝隙,而不能完全依靠病人的酸痛感为确认腧穴位置的依据。

○ 本文摘自《王居易针灸医案讲习录》,作者/王居易,中国中医药出版社出版

以上内容仅供参考,有身体不适请到正规医院就医


















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