1型糖尿病、2型糖尿病，有什么区别？患者要注意什么？△北京医院主任医师

日常生活中采用中低重量或依托自身体重加强下肢肌肉力量训练对局部塑形有一定作用这几个动作小伙伴们可以做起来啦！审核：国家健康科普专家库专家、北京体育大学运动与体质健康教育部重点实验室主任

激光笔是我们在日常生活中最易接触到的激光用品。它的体形微小，外观简约，却能发射出世界上最亮的光——激光。激光聚焦后的亮度要比太阳表面的平均亮度高出上千万倍。方向集中、衰减极少的特性，致使激光的光斑虽小，却蕴含巨大能量。正因如此，激光成为“千里之外不灭的光”。激光笔的小光点，给孩子带来了无穷的乐趣，却令眼科医生谈之色变。近年来，激光笔伤眼的案例屡见不鲜。视力“秒杀者”——激光笔

今年的6月2日—7日，是全国“爱眼日”宣传教育周。今天，我们将与您聊一聊电子屏幕与眼健康。“医生，我感觉眼睛干涩酸胀，还有点头晕……什么？是因为我看多了电子屏幕？”面对医生的诊断，32岁的陈女士露出无奈的笑容：“确实没办法啊，工作时间就得盯着电脑，手机也随时待命，更别提晚上放松时刷微博、看小视频了……”在数字时代，脱离电子屏幕似乎已不现实。那么，我们怎样才能既享受电子产品带来的便利，又保护好眼睛呢？长时间盯电子屏幕，我们的眼睛会怎样？直接损害大长时间聚焦屏幕，眨眼次数减少，容易导致视疲劳和干眼症等。这些眼健康问题初期症状轻微，容易被忽视。此外，长时间低头使用电子产品还会引发脖子、肩膀和背部的慢性疼痛。长期危害大长时间看电子屏幕后，智能手机和其他电子设备屏幕产生的蓝光，会干扰人体分泌褪黑素，影响睡眠质量。尤其是一些人本身可能就有睡眠障碍，睡前看手机会使大脑保持活跃，电子屏幕产生的蓝光又会干扰褪黑素的分泌，使大脑持续保持兴奋状态，形成恶性循环。还有不少人晚上关灯后还在床上玩手机。这种行为极易引起眼部疾病的发作。这是因为在黑暗的环境中注视手机屏幕，环境亮度低，人的瞳孔扩大，容易堵塞房水循环通路，引发诸如急性闭角型青光眼等眼部疾病。一些短期研究还显示，社交媒体成瘾与大脑信息传递部分的变化有关，这些人往往认知能力较低。值得关注的是，大量使用社交媒体与罹患精神疾病之间存在紧密联系，在年轻人中表现更显著。下面这些方法可有效护眼如果大家经常长时间看电子屏幕，并且有时会出现眼部不适，那么，请记住以下几个护眼方法。遵守“20-20-20”法则要想有效减少电子屏幕对眼睛造成的伤害，根本之计是注意使用时长。学界一般认为，观看电子屏幕的最佳习惯是看屏幕20分钟后，抬头眺望6米外（20英尺）远处至少20秒。这也是我们常说的“20-20-20”法则。善用智能手机的护眼功能大家可利用手机自带的“勿扰模式”“屏幕使用时长统计”等功能，监控和分析自己使用手机的情况。同时，一些应用程序也有用眼情况监测和休息提醒功能。这些工具能帮助你养成定期休息的好习惯。保持正确坐姿◎

“医生，我和老伴最近可能都感冒了，鼻子不通气、流鼻涕，偶尔有鼻出血。老伴的两侧鼻子都有症状，奇怪的是，我的左侧鼻子有症状，右侧鼻子很正常。”门诊中，患者老张向我描述着他的病情。听到这话，我立刻警觉起来，问他：“到底是右侧鼻子一开始有症状，后来好转了，还是从头到尾它都没有不适？”老张回答说，他的左侧鼻子一直都有症状，但右侧鼻子从来没有过不适。通过仔细检查发现，老张根本不是患了感冒，而是患了一种鼻部良性肿瘤，即内翻性乳头状瘤。由此可见，单侧鼻腔不适不是小事，甚至可能是大事！究竟是什么原因呢？我们知道，常见的鼻腔鼻窦疾病可以分成两大类。一类是炎症性疾病，包括急性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉等。他们有个共同的特点，即大多是双侧鼻腔病变。一个人感冒时或鼻炎发作时，可能两侧鼻腔的症状严重程度不一样，但一定是两侧都感觉不舒服。另一类疾病则是单侧鼻腔发病，临床上统称为单侧鼻腔鼻窦病变。这类疾病以肿瘤类疾病为主，也包括部分特殊感染或类肿瘤样疾病。那么，单侧鼻腔鼻窦病变，有哪些警示信号呢？鼻塞是鼻腔疾病最常见的症状之一。大家熟知的慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等都会导致双侧鼻塞。双侧鼻塞可能同时出现，也可能交替出现。因为双侧鼻腔的黏膜结构相同，当细菌或过敏原进入鼻腔时，双侧鼻黏膜都会受到刺激引发症状。但如果是单侧鼻塞，就说明病变只发生在一侧鼻腔，那么病因往往不是细菌或过敏原等外源性刺激，而是原发于鼻腔的内源性因素。因此，单侧鼻塞提示我们，要考虑发生鼻腔鼻窦肿瘤类疾病的可能性。鼻腔鼻窦常见的良恶性肿瘤，如内翻性乳头状瘤、鳞状细胞癌、淋巴瘤等，首发症状之一就是单侧鼻塞。鼻出血是鼻部常见的急症之一，各年龄段人群均可发病，常见于老年人和儿童。轻者仅表现为涕中带血，重者可引发失血性休克。鼻出血的病因复杂，不仅包括鼻腔局部因素，还包括一些全身因素。国内学者制定的鼻出血诊疗指南提出，成年人鼻出血常与心血管疾病、非甾体类抗炎药物的使用以及酗酒等因素有关，儿童鼻出血多见于鼻腔干燥、变态反应、鼻腔异物、血液系统疾病、肾脏疾病以及饮食问题等。由此可见，鼻出血是身体出现异常的重要警示信号，而且不同表现的鼻出血，提示的健康问题也不相同。例如，鼻腔少量流鲜血或涕中带血，双侧交替发生或以一侧为主，每天出血一两次或间隔几天出一次血、出血量少，通过局部按压患侧鼻翼或填塞棉球等压迫止血的方法，十几分钟就能控制出血……这样的表现一般为鼻腔前部出血，患者多为儿童，常由鼻腔黏膜干燥、经常揉鼻或挖鼻等引起。如果老年患者的鼻出血常在夜间出现，多与血压控制不稳定或长期口服抗凝药物有关。如果青少年期的男性鼻出血，且出血量较大，合并出血侧的鼻腔经常鼻塞，就要警惕鼻咽纤维血管瘤的发生。大多数人出现头痛，医生首先会考虑头颅里的问题，但单侧鼻腔鼻窦病变引发头痛和头面部胀痛的情况也比较多见。很多发生于鼻窦内的疾病，容易累及或侵犯到颅底和眼眶，引发头痛症状，比如真菌性鼻窦炎、鼻窦黏液囊肿等。由于鼻窦黏膜内还有丰富的感觉神经末梢，在炎症和肿瘤的刺激下，人就会出现头面部闷胀痛。区别于其他原因导致的头痛，单侧鼻腔鼻窦病变引发的头痛有一些特点。例如，头痛往往以一侧为主，位置不固定，可位于一侧的面部、前额部、颞部或枕部，疼痛以闷痛、胀痛、钝痛为主，少有跳痛或针刺痛，疼痛程度不剧烈，但持续时间较长。因此，强烈建议头痛患者在排除颅内疾病的同时，一定不能忽视鼻腔鼻窦的问题。嗅觉功能是鼻腔的重要功能之一。如果长期出现一侧或双侧嗅觉减退，甚至嗅觉完全丧失，一定要到医院就诊，因为它可能预示着鼻息肉或鼻腔肿瘤的发生。国内外的学者很早就发现，嗅觉减退是慢性鼻窦炎、鼻息肉最常见的四大症状之一，而且很多患者的嗅觉不能恢复。也有临床观察发现，嗅觉功能恢复的概率和嗅觉障碍的时长是成反比的，即嗅觉丧失的时间越长，恢复的可能性越低。有些患者嗅觉正常，但经常能闻到鼻腔或鼻涕有臭味，这种症状高度提示有牙源性鼻窦炎的可能。上颌窦底与牙槽骨和牙根的关系非常密切，很多牙根尖病变都会引起鼻窦炎，称为牙源性鼻窦炎。出现单侧鼻腔不适该怎么办就像文章开头提到的患者老张一样，很多人觉得单侧鼻腔有问题比双侧鼻腔都有问题要好一些。这是一个认识误区。如果是普通鼻炎导致的双侧鼻腔病变，患者通过保证休息时长、提高机体免疫力、养成良好的卫生习惯等方式，有可能起到预防和治疗的作用。但对于单侧鼻腔鼻窦病变，这些措施显然不够。患者一定要尽快到正规医院就诊，通过鼻内镜检查或影像学检查明确病因，并规范治疗。来源：《大众健康》杂志作者：首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科中心

站立位，左手叉腰，右脚放置于左脚的左后方，右手自侧方举起，掌心向左，然后躯干和腰部向左弯曲，做伸展动作。过程中，保持上半身挺直，不能弯腰。重复3组。反方向，动作要领同上。第四节

5月25日是世界甲状腺日。甲状腺结节、桥本甲状腺炎、甲亢、甲减、甲状腺癌……近年来，人们对于甲状腺疾病越来越关注。甲状腺形似蝴蝶，又像两个“盾甲”。虽然成人的甲状腺只有20~30克，却是最大的内分泌腺，其作用是分泌甲状腺激素。这些激素对人体的新陈代谢、生长发育、神经系统功能等方面具有重要作用。甲状腺激素对人体的新陈代谢、生长发育、神经系统功能等具有重要作用。甲状腺疾病容易盯上哪些人？体检发现甲状腺结节应该怎么办？得了甲状腺癌怎么办……想了解答案，请您继续往下看。01问：哪些人易患甲状腺疾病？答：甲状腺器官虽小但功能重要，它出现问题往往需要内科或外科分别处理。需要内科治疗的甲状腺疾病主要包括甲状腺功能异常（甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退）和甲状腺炎症性疾病（如亚急性甲状腺炎）；需要外科治疗的甲状腺疾病包括甲状腺肿瘤和巨大甲状腺肿等。目前，甲状腺疾病的病因不是十分清楚，可能与以下原因有关。内分泌（服用药物、节律紊乱）；碘源性（碘元素摄入量过多或者过少）；环境（长期接触放射线）；免疫（体内产生了抗甲状腺的自身抗体，使甲状腺组织遭到了破坏）；精神状态（紧张、焦虑、长期抑郁等情况）；遗传（甲状腺疾病家族史）等。02为什么女性甲状腺疾病患病率高于男性？答：这与女性的生理特点有关。女性由于月经、怀孕和更年期等特殊时期，激素水平变化容易导致内分泌紊乱，从而增加罹患甲状腺疾病的风险。此外，精神压力大、情绪不稳定也是导致女性甲状腺疾病高发的一个重要原因。03身体出现哪些“信号”要警惕甲状腺疾病？答：不同类型的甲状腺疾病根据其不同的发病机制有不同的临床表现。例如当一段时间内情绪易激动、烦躁失眠、心悸、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻等，可能是患上甲亢。如果疲乏易倦、记忆力减退、体重增加或难以减重、抑郁、便秘、月经紊乱和（或）不孕不育等，可能是患上甲减。当出现上呼吸道感染后颈部疼痛同时合并发热、关节酸痛等，可能是患上亚急性甲状腺炎。如果颈前有肿块可以随着吞咽上下活动或者体检发现甲状腺结节，可能是患上甲状腺肿瘤。出现上述症状，请到正规医疗机构就诊。04桥本甲状腺炎、甲亢能治愈吗？答：需要结合病因以及病情的严重程度进行判断。桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎，在年轻女性中的发病率非常高，体内过多的甲状腺抗体会攻击甲状腺组织，导致淋巴细胞渗入甲状腺滤泡，最终导致腺体纤维化，产生甲状腺激素的有效滤泡数量减少。长期作用会导致自身甲状腺功能减退，这种减退是不可逆转的，但可以通过治疗得到一定控制和改善。而所谓的甲亢，即甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺激素分泌过多所导致的内分泌疾病。甲亢大多是可以治愈的，方法主要包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。甲亢的治愈率与病情的严重程度、治疗方法，以及患者的个体差异等因素有关。病情较重时，可能会影响新陈代谢，出现生长发育障碍，甚至会破坏自身免疫系统，使机体无法正常运转，还可能累及其它器官，此时治疗效果通常不理想，且存在复发风险。所以，建议患者及早进行规范治疗。05查出甲状腺结节，需要手术吗？答：首先要明确一点，绝大多数甲状腺结节都不需要手术。甲状腺结节一般分为良性结节、恶性结节，以及诊断不明确的结节。大多数甲状腺结节都是良性的，而那些被评估为良性的甲状腺结节一般不需要特殊治疗，只需定期随诊。如果体检发现甲状腺结节，应及时就医。需要强调的是，被定义为恶性的甲状腺结节一般恶性程度较低，但并不是所有的甲状腺癌都是“懒癌”，这需要专科医生结合影像及分子诊断学方法进行评估。绝大多数甲状腺癌患者在早期是可以通过手术治愈的。06得了甲状腺癌怎么办？答：临床上将甲状腺癌分为四种类型：甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌，此两种也称为分化型甲状腺癌；甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。临床上最常见的是甲状腺乳头状癌，大家所说的“懒癌”基本是此类型的，发展缓慢、体积较小的可以采用动态观察的方式处理，少数乳头状癌分化不良或发现较晚，分期较晚，预后欠佳。甲状腺滤泡癌虽然也属于分化型甲状腺癌，大多预后较好，但是其扩散的模式是血源性的，容易出现肺和骨的转移。“凶险”的分化型甲状腺癌容易早期出现颈部淋巴结转移。而带有特定基因突变的分化型甲状腺癌往往容易复发，治疗相对困难。甲状腺髓样癌有一定的家族遗传因素，更具侵袭性，并容易扩散到淋巴结，甚至肝脏、肺或骨转移。甲状腺素制剂和碘-131治疗对甲状腺髓样癌都无效，因此，早期手术是最有效的方法。甲状腺未分化癌仅占所有甲状腺癌的1%，在所有全身癌种里是最具侵袭性、恶性度最高的恶性肿瘤之一。患者病情发展迅速，往往就诊时已是晚期，无法接受手术切除，治疗效果不佳，甚至死亡。一旦发现患上甲状腺癌，先别恐慌。大多数患者在确诊时尚属早期，采取规范的手术治疗就可以达到很好的效果，术后再根据医生的建议采取内分泌抑制、碘-131、靶向药物等方式治疗，最大程度降低复发转移风险。07如何预防甲状腺疾病？答：甲状腺是一个内分泌腺体，是合成和分泌甲状腺激素的场所，常被称为“身体的发动机”，影响着人体的能量代谢，其本身也是非常容易受伤的器官。预防甲状腺疾病，大家可采取以下方法。第一，保持健康的生活方式。情绪稳定，睡眠充足，适量运动，合理膳食，保护好免疫力，避免肥胖。第二，远离危险因素。远离射线或电离辐射，适量摄入碘元素，避免服用容易影响身体代谢的特殊药物。第三，定期查体。建议普通成年人每1～2年查一次甲状腺功能和甲状腺超声检查，有甲状腺疾病家族史的人6～12个月检查一次甲状腺。作者：天津市人民医院乳腺甲状腺科

世界脊柱健康日5月21日是世界脊柱健康日。脊柱的主要功能包括支撑身体、保护脊髓和脊神经根、为内脏器官提供附着点，以及保证身体的灵活性和稳定性。了解脊柱的结构和功能，采取适当的保健措施，对于预防脊柱疾病和保持身体健康至关重要。了解脊柱的结构脊柱位于人体背部的正中央，由椎骨组成，借助椎间盘、韧带和关节相连接。脊柱从上到下可分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五个部分。脊柱有四个自然弯曲，即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸。这些弯曲能够帮助脊柱在承受重力时更好地分散压力，减少肌肉紧张，并为脊髓提供一定的缓冲空间，保护脊髓和神经根免受损伤。“第二生命线”的功能脊柱是人体架构的主要组成部分，被称为人体的“第二生命线”，是人体的支柱与栋梁。脊柱有支撑、保护和运动等重要功能。1支撑功能脊椎是支撑身体的主要结构之一。它能够承受身体的重量和压力，使人能够直立行走。脊柱的颈椎部分负责支撑头部并连接头与身体，使其能够在各种活动中保持稳定。胸椎连接着肋骨，为胸腔和其中的心肺提供支撑。腰椎承受着上半身的重量，为腹部提供支撑保护。骶椎和尾椎与骨盆相连，共同支撑下半身，维持身体的稳定性。2保护功能脊柱起着保护身体结构的重要作用，控制着人的所有日常活动。脊髓及31对脊神经负责将信号从大脑传递到身体各个部位，对人体的意义非常重大。而脊柱的保护作用，主要是减少脊髓及脊神经可能受到的损伤。不过，脊柱发生病变时，可能刺激或压迫脊髓或脊神经，从而引起疼痛、麻木无力甚至瘫痪等症状。脊柱的四个生理弯曲也具有重要的保护功能。在人的行走、跑步、跳跃等活动中，脊柱的生理弯曲能起到减震作用，降低脑和身体内部器官受到的冲击与震荡。脊柱的弯曲还有助于平衡身体重量在椎骨、关节和肌肉上的分布，减轻单个椎骨和关节的压力。3运动功能除了支持和保护功能，脊柱还有灵活的运动功能。虽然相邻椎骨之间的活动幅度有限，但各椎骨之间的活动幅度整体却很大，使得整个脊柱有较大的活动范围。脊柱的运动方式包括屈、伸、侧屈、旋转及环转。脊柱除了协助完成日常生活中的走、跑、跳等动作，还可以参与复杂的运动，如游泳、拳击等。脊柱的运动节段主要集中在颈椎和腰椎。一个人完成低头、抬头、转头的动作，都需要颈椎充分参与。而站立、坐立、弯腰、转体等动作，也需要腰椎充分参与。脊柱受损的影响无论是急性脊柱损伤如脊柱骨折，还是慢性脊柱损伤如颈椎病、腰椎间盘突出等，都会对个人生活产生很多影响，具体取决于受损的部位和程度。1疼痛和不适脊柱受损可能会导致疼痛和不适，尤其是受损部位附近。这种疼痛和不适可能会影响日常生活，如睡眠、工作和运动。2运动障碍脊柱损伤可能会导致患者出现不同程度的运动功能受损，如肌肉无力、肌肉萎缩和运动不协调。严重者还可能会影响呼吸肌的功能，导致呼吸困难、呼吸衰竭等问题。3神经功能障碍脊柱受损可能会导致神经功能障碍，例如感觉异常、麻木疼痛、大小便异常甚至瘫痪，还可能影响自主神经系统，导致自主神经功能障碍，出现排汗障碍、心率异常、血压不稳等问题。4生活质量下降脊柱损伤患者长时间卧床不起，生活质量明显下降，发生皮肤感染和溃疡的风险会增加。脊柱对于人体而言非常重要，所以在日常生活中，我们必须注意保护脊柱，保持良好的姿势，坐立时身体要直，站立时注意挺胸收腹，走路时也要抬头挺胸，避免驼背，双臂自然摆动，避免造成脊柱侧弯等。脊柱受损患者应及时接受治疗和康复训练，以尽快恢复健康、提高生活质量。来源：《大众健康》杂志作者：国家健康科普专家库专家、上海市老年医学中心（中山梅陇院区）骨科主任医师

✦✦•2024年5月17日是世界高血压日，今年的主题是“精准测量，有效控制，健康长寿”。✦✦心脏是全身血液运行的泵，是动脉的起点、静脉的终点。因此，久坐、下肢不动对血管、血压的危害势必会累及心脏。什么是久坐久坐指的是在清醒状态下，以坐姿、躺卧姿势等，能量消耗≤1.5METs的行为。MET即代谢当量，是以安静、坐位时的能量消耗为基础，表达各种活动时相对能量代谢水平的指标。1MET约相当于安静坐着时的能量消耗（耗氧量），即每千克体重每分钟消耗3.5毫升氧气。再简单一点讲，持续坐90分钟就可以看作久坐了，比如坐式工作、玩电子游戏、看电影、乘坐高铁或飞机、坐着开车等。由此可见，“久坐族”比比皆是。2022年《柳叶刀》子刊发表的一项研究发现，每天久坐不动时间＞6小时的人与每天久坐不动时间＜2小时的人相比，患12种慢性病的风险增加了26.7%，其中就包括心血管疾病。久坐与高血压尽管针对高血压的各种检查手段和药物治疗措施层出不穷，但最便捷、经济的还是生活方式调整。其中，避免久坐对促进血压及心血管健康十分重要。久坐会导致血管内皮功能异常，使得血管内皮细胞释放出一些物质，这些物质可引起血管收缩，升高血压。此外，久坐引发血液循环不畅，血液中的一些代谢废物不能及时被清除，也会导致血压升高。高血压增加了心脏的负荷，尤其是左心室。长期的负荷最终会导致心脏的结构发生变化，刚开始的时候可能会出现左心室肥大，就像运动员可能出现肌肉肥大一样。心脏血压高带来的负荷，一开始是有益的，但随着负荷的增加，最终会失代偿。而长期高血压还会加重动脉粥样硬化，诱发冠心病，导致心绞痛、心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等严重并发症。一定要“动起来”如今，人们的生活和工作方式发生了很大变化，许多工作都需要长时间在案头完成，越来越离不开电脑。有研究统计显示，成年人每天通常要坐7～11.5小时，其中有18.8%的成年人不但不爱运动，而且每天久坐时间超过了6小时。久坐时间过长增加患心血管疾病的风险。多项研究提出，要将“少坐、多动”作为一种预防和管理心血管疾病的重要方法。运动能增加基础代谢率，让全身的细胞、组织和器官的新陈代谢都显著增加，达到高于久坐状态的水平，进而降低甘油三酯水平、血液黏度、血管斑块形成及各种心血管事件发生的风险。通过定期稍微动一动来“打断”久坐，久坐者就能够改善下肢血管功能和血流量，保护腿部血管功能。全身的血液循环变得通畅、轻盈，这对高血压患者及高危人群有益。除要确保每天的活动时间外，还要减少坐着的总时长，也就是要避免“身体活跃但久坐不动”的情况。成人一天里坐着的时间往往很多。具体来说，以每天睡8小时且不工作的退休人员为例，在睡觉以外的16小时内，虽然累计活动时间为1.5小时，但是总共花了14.5小时坐着（用于吃饭、聊天、看电视、阅读）。根据身体活动指南，虽然活动量达标了（被认为是身体活跃），但是除了睡觉，其余大部分时间都是坐着。《健康中国行动（2019—2030年）》鼓励劳动者个人注意通过伸展活动等方式缓解肌肉紧张，比如每隔1～2小时起身休息一下，可以弯弯腰、抬抬肩、做扩胸运动等。笔者给大家推荐一项简便有效的“踝泵运动”，就像踩缝纫机的动作。具体方法是向上勾起脚尖，让脚尖朝向自己，维持10秒左右，之后再伸脚尖向下，保持10秒左右，就这样循环反复地屈伸踝关节。当然，改变生活方式要循序渐进，选择适合自己的运动方式和强度。如有条件，可以进行人体成分分析、心肺运动试验等，在科学的指导下逐渐运动起来，轻盈起来，健康起来。作者：国家健康科普专家库专家、北京医院心内科主任医师

在日常生活中，鼻子堵了（鼻塞）是一种常见症状。对于鼻塞者来说，鼻塞来袭，滋味可真不好受，就像被人捏住了鼻子，每次呼吸都仿佛在和空气玩拔河比赛。虽然生理性鼻塞可能会自行缓解，但由鼻腔病理变化引起的顽固性鼻塞，可能对我们的工作、学习和生活造成严重影响，大家还是要多加注意。为何有时只是一侧鼻孔塞住了？孩子腺样体肥大导致的鼻塞怎么办？鼻喷激素真的安全吗……想了解答案，请您往下看。01两侧鼻孔同时不能通气1急性鼻炎这是双侧鼻塞最常见的原因。患者常伴有流涕。如还有流大量的脓鼻涕和头痛症状，那很可能是急性鼻炎伴发短暂的急性鼻窦炎。应对方法：可短期使用能收缩鼻腔黏膜的药物，如含有麻黄素或羟甲唑啉成分的滴鼻液和喷雾。提醒：由于长期使用此类药物容易引起药物性鼻炎，因此，建议连续使用不超过1周。2慢性鼻炎慢性鼻炎主要发生在鼻腔黏膜或下鼻甲区。此类患者可能一年四季都会出现间断性鼻塞症状。例如，慢性鼻炎中的血管运动性鼻炎患者，常在冷热气温变化后出现鼻塞。过敏性鼻炎患者常出现季节性鼻塞，以春季和秋季较为常见。这类患者还可能对粉尘、猫狗、花粉、尘螨、真菌等过敏原产生反应。应对方法：血管运动性鼻炎患者要尽量避免病因，如避免温度的突然变化、接触吸入刺激性气体、出现较大的情绪波动等。过敏性鼻炎患者要尽量远离过敏原。慢性鼻炎患者可在疾病发作期间规律使用鼻喷激素治疗1～2周。如果鼻喷激素无效，可考虑联合使用口服或鼻喷的抗组胺药物（即抗过敏药物）进行治疗。提醒：只有以尘螨为过敏原的过敏性鼻炎患者，可尝试到医院进行脱敏治疗。还有一类慢性鼻炎患者同时伴有鼻中隔偏曲。如药物治疗无效，可考虑进行鼻中隔偏曲矫正手术。3慢性鼻窦炎慢性鼻窦炎主要发生在鼻窦处，常见于上颌窦和筛窦部位。应对方法：使用鼻喷激素同时联合使用促鼻涕排出药物，如含有桉柠蒎或桃金娘油等成分的促排药，并进行鼻腔冲洗。提醒：如果鼻息肉已经长满总鼻道，导致药物无法起效，应尽早手术治疗。4鼻咽部病变鼻咽部病变可引起持续的鼻塞症状。在10岁以下的儿童中，腺样体肥大是鼻塞的常见原因之一。应对方法：腺样体肥大患儿通常伴有慢性鼻炎症状，需要医生评估后制订治疗方案（包括可能的药物治疗或手术治疗）。对于成年人的鼻咽部病变，要常规进行鼻内镜检查。鼻咽部良性肿瘤通常建议手术切除，可疑的恶性肿瘤病变则需要尽快进行手术活检以明确诊断。提醒：一旦恶性肿瘤的性质得到确认，放射治疗通常是首选的治疗方法。02一侧鼻子不通气，另一侧正常这种情况常见于单侧鼻腔鼻窦病变，主要原因包括鼻窦的牙源性感染、真菌性鼻窦炎、后鼻孔息肉以及鼻腔鼻窦肿瘤等。应对方法：如果出现持续性的单侧鼻腔鼻塞情况，应尽快就医以避免漏诊潜在的肿瘤病变，并根据病变的性质决定采取药物治疗还是手术治疗。03鼻塞防治有讲究加强体育锻炼加强体育锻炼，保持均衡的饮食营养和充足的睡眠。远离过敏原血管运动性鼻炎患者在天气转凉时应注意保暖。过敏性鼻炎患者可每日使用喷雾型生理盐水洗鼻，并尽量避免与已知的过敏原接触。科学使用鼻喷激素实际上，鼻喷激素是相当安全的，根据病情需要可长期使用。不过，长期使用鼻喷激素可能会引起鼻黏膜干燥或糜烂，以及少量鼻出血等副作用。在这种情况下，可暂停用药一段时间，并使用石蜡油滴鼻剂对鼻黏膜进行润滑处理。来源：《大众健康》杂志作者：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

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“管住嘴，迈开腿”，减脂靠的就是“七分饮食，三分锻炼”。前段时间，《科学减重，从“管住嘴”开始｜科普时间》一文给大家详细介绍了“减重者应该如何合理饮食”。下面，我们为大家介绍“减脂者如何科学运动”。适合自己的才是最好的建议超重或肥胖者在医生的指导下制订合理的运动计划，并坚持锻炼。超重或肥胖者要选择合适的运动方式，应在身体能承受的范围内使体脂含量合理地降低，还要避免运动损伤。有氧运动，如慢跑、游泳等都是不错的选择。刚开始运动时，应以中等强度为主，保证循序渐进，以免增加运动损伤的风险。通常开始运动时，每周锻炼3次，每次30分钟。此后，根据个人运动能力等情况逐步增加每周运动次数至5次，每次30～60分钟，即达到或超过世界卫生组织推荐的每周150分钟中等强度有氧运动。另外，开展抗阻训练也是必不可少的，如做哑铃、杠铃等器械训练，可以增强肌肉力量，提高代谢水平。建议每周进行2～3次抗阻训练，每次锻炼组数为2～4组，每组重复次数可根据个人运动能力维持在8～15次。

高血压是一种常见的慢性疾病，不合理饮食是其重要的危险因素，包括高钠、低钾膳食，过量饮酒等。膳食干预是国内外公认的高血压防治措施，对血压改善极为重要。来源：老年健康报作者：国家健康科普专家库专家、中国医学科学院北京协和医院临床营养科主任医师

清淡饮食最根本的原则就是食物多样化。主食应以谷薯类为主，适量多吃蔬菜和水果，经常吃奶类、豆类和适量的鱼、禽、蛋、瘦肉。在此基础上再提倡口味清淡，做到少油、少盐、少糖。推荐一般成年人尝试“一到七”的清淡饮食模式。01一个水果当前，我国居民的膳食结构还不够合理，新鲜蔬菜和水果摄入明显不足。《中国居民膳食指南（2022）》建议一般成年人保证每天摄入200~350克的新鲜水果，果汁不能代替鲜果。大家可以试试每天食用维生素含量丰富的新鲜水果至少1个，约女性拳头大小。02两盘蔬菜每天应进食品种多样的蔬菜，菜量相当于两大盘。其中一盘是时令新鲜的深绿色蔬菜。最好生食一些大葱、西红柿、生菜、萝卜等，避免加热时破坏维生素。一般成年人全天实际摄入量，保持在生重500克左右。03三勺植物油每天烹调用油限量为3勺（普通白搪瓷勺），而且最好食用植物油，尽量少吃动物油，多种食用油轮换着食用。04四碗杂粮饭每天食用4碗杂粮饭，生重250～400克。大家不要每天吃大米饭或者白馒头，做米饭时可以加上粗粮、杂豆一起焖，蒸馒头时也可以加点杂粮粉，做到粗细搭配。05五份蛋白质食物即每天吃禽畜肉类共50克（生重，最好是瘦肉），鱼50克，蛋1个，豆腐或豆制品200克，牛奶或奶粉冲剂1杯。有的朋友对重量没有直观的概念，建议参考一个中等大小的鸡蛋，大概重50克。这种以低脂肪的植物蛋白搭配非高脂肪的动物蛋白的方法，经济实惠，而且动物脂肪和胆固醇相对较少，是公认的健康饮食。06六种调味品比如葱、姜、蒜、醋等，还有黑胡椒、小茴香、柠檬汁、咖喱、迷迭香等，一般人群都可以适量食用。只要不过量，这些调味品不仅可以调味，其中的很多成分还对身体有好处。比如醋，能够开胃、促消化，还可以在一定程度上替代盐，避免摄入过多盐分。香辛料大多富含多酚类化合物，有助抗炎、抗氧化。07七杯白开水轻体力活动的一般人群，每天喝水不少于7杯（总量在1500～1700毫升），以补充体液，促进代谢。可以选凉白开或者淡茶水，少喝含糖饮料。纯果汁因为含糖量高，也不推荐大家饮用。坚持“一到七”的饮食模式，基本就能达到营养均衡、饮食清淡的标准。来源：《大众健康》杂志作者：国家健康科普专家库专家、中国医学科学院北京协和医院临床营养科主任医师

登革热是由登革病毒引起的经伊蚊传播的急性传染病。临床症状为突然发热，全身肌肉、骨、关节痛，极度疲乏，皮疹，淋巴结肿大及白细胞减少。在我国，登革热具有典型的输入性、突发性特征，同时具有传播迅猛、发病率高、人群普遍易感、少数重症病例死亡风险高等特点。小心这两种“花蚊子”我国登革热的传播媒介是白纹伊蚊和埃及伊蚊，俗称“花蚊子”。白纹伊蚊白纹伊蚊分布在我国南起海南岛，北至辽宁中南部，西至陕西宝鸡、西藏南部的辽阔地域。白纹伊蚊与人们的活动时间基本一致，日出前后和日落前是叮咬的高峰时段。白纹伊蚊幼虫喜好洁净的水，社区内的树洞、石穴、积水轮胎，废弃的碗、盒，存接水的瓶瓶罐罐，丛生植物的叶腋等，都是它们繁衍后代的温床。埃及伊蚊埃及伊蚊在我国主要分布在海南省沿海市县及火山岩地区、广东省雷州半岛、云南省的边境地区等，尽管分布局限，但它对登革热的传播能力强于白纹伊蚊。埃及伊蚊除了在早晨和近黄昏时有叮咬高峰外，整个白天都会活跃地吸血。与白纹伊蚊相比，埃及伊蚊与人类更为“亲近”，是典型的“家蚊”。它们主要栖息在室内外避风阴暗处，如水缸脚、碗柜背后、卧室床底、墙角、蚊帐及庭院内隐蔽处等，悬挂着的有汗渍的黑衣服，更受它们喜爱。加强环境改造和治理1封封盖水缸，水封下水道砂井，安装防蚊装置，密封有水的器皿。2填填平洼坑、废用水塘、水沟、竹洞、树洞等，防止出现积水。3疏疏通沟渠、岸边淤泥和杂草等。4排排清积水。5清清理塑料薄膜袋、废用瓶罐或易拉罐等易存放垃圾的容器。重视居家防蚊和灭蚊1.翻盆倒罐，清理住家及周围的各类无用积水。2.保持住家及周围环境的卫生和整洁，清除各种卫生死角和垃圾。3.人、畜饮用水容器或其他有用的积水容器5～7天彻底换水一次。4.家中减少种养水生植物，已种养的容器5～7天彻底换水一次。5.住家及周围的景观水体，可放养观赏鱼或本地种类食蚊鱼。6.轮胎整齐存于室内或避雨场所，堆室外时要用防雨布严密遮盖。户外废弃轮胎打孔防止存水，难以清除积水的轮胎可用双硫磷、S-烯虫酯灭杀幼蚊。7.对于住家周围环境中的植被，可用敏感公共卫生杀虫剂灭杀伊蚊成蚊。来源：中国疾病预防控制中心审核：国家健康科普专家库专家、中国疾病预防控制中心病媒生物首席专家

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节食、锻炼、吃代餐、蒸桑拿、针灸、拔罐......为了减重，很多超重或肥胖者尝试过很多种方法，可似乎体重下降并不明显。其实，一口吃不成胖子，一天也变不成瘦子。想要科学减重，看过来→超重和肥胖会导致很多并发症，比如高血压、糖尿病、血脂异常等，而减重有助于改善慢性并发症、提升并发症的治疗效果。建议肥胖或超重者合并糖尿病、高血压、血脂异常等任何一种疾病，都应该减重。通常，建议肥胖人群减轻5%～10%的体重。管理体重选对方法全生活方式管理是肥胖治疗的基石，即便是药物治疗和手术治疗，也必须在生活方式干预的基础上才能取得较好的疗效。全生活方式管理是指对超重、肥胖者同时实施多种生活方式干预策略，主要包含饮食管理、体育锻炼和行为干预3个要素。在饮食干预方面，限能量膳食是指在目标能量摄入基础上，每日减少摄入能量500～1000千卡，或较推荐摄入量减少1/3总能量。限能量饮食目前是公认较为有效的体重管理方法，能够减轻肥胖者体重、减少体脂含量，进而减轻机体炎症反应、降低代谢综合征组分、减少心血管疾病危险因素。其余饮食干预方式，如高蛋白饮食疗法、低碳水化合物饮食、间歇性能量限制等，减重的效果优劣迄今尚未形成统一意见。另外，极低能量饮食（每天摄入能量小于800千卡）只能在某些特殊情况下使用，并且必须在多学科医疗团队的密切监督和指导下进行，以免带来不必要的风险和其他健康问题。特殊人群重点关注儿童和青少年这类人是减重管理的特殊人群，但管理模式不同于成年人。建议在《中国居民膳食指南（2022）》食物多样、营养均衡的原则上，保证儿童青少年生长发育对优质蛋白质、矿物质、维生素等营养素的需求，同时结合肥胖儿童青少年控制体重的需要，限制总能量摄入，推荐摄入谷薯杂粮、蔬菜水果等膳食纤维含量高的食物。老年肥胖者这类人是减重管理的特殊人群。他们不仅要适当限制能量摄入，还要补充足够的蛋白质、维生素和矿物质。老年人应避免采取极低能量饮食减重，否则可能会下调骨骼肌蛋白质合成并加速蛋白质分解，导致骨骼肌肌肉质量和肌力降低，增加体液和电解质失衡风险。科学减重注意细节在控制总能量的前提下，减重者可以合理地选择一些高钾、高纤维、高蛋白质等低能量、高饱腹感的食物，比如生菜、西蓝花等。主食应尽量选择复合碳水化合物，比如全麦饼、杂粮饭、大米、面粉等。复合碳水化合物的消化速度慢，可提供更持久的饱腹感，不容易让人增加体重。建议减重者将30%～50%的主食替换为杂豆薯类、全谷物等粗杂粮。减重期间要注意油、盐的摄入量。建议每日烹调用盐限制在5克以内，合并高血压或肾脏疾病的减重者，每天应限制在3克以内，同时减少摄入其他含盐量高的食物和调料。推荐每日烹调用油的用量为25～30克。建议优选生吃、拌、蒸、煮、炖，避免高油、高糖、高盐等烹调方式。作者：北京协和医院临床营养科

五一长假即将来临，大家在计划出行旅游（尤其是出境游）时，切记要防范一种由蚊虫叮咬传播的疾病——登革热。

奶类是营养素齐全、容易消化吸收的一种优质食品。《中国居民膳食指南（2022）》建议，成年人每日摄入奶及奶制品300~500克。面对市面上琳琅满目的液态乳，您是否挑花了眼？下面就带大家了解一下巴氏杀菌乳、灭菌乳和调制乳之间的区别。巴氏杀菌乳是指仅以生牛（羊）乳为原料，经巴氏杀菌等工序制得的液体产品。巴氏杀菌乳的保质期较短，需要冷藏储存。灭菌乳分为超高温灭菌乳和保持灭菌乳：超高温灭菌乳是以生牛（羊）乳为原料，添加或不添加复原乳，在连续流动的状态下，加热到至少132℃并保持很短时间的灭菌，再经无菌灌装等工序制成的液体产品。保持灭菌乳以生牛（羊）乳为原料，添加或不添加复原乳，无论是否经过预热处理，在灌装并密封之后经灭菌等工序制成的液体产品。灭菌乳可以常温储存，保质期通常在1~6个月。调制乳以不低于80%的生牛（羊）乳或复原乳为主要原料，添加其他原料或食品添加剂或营养强化剂，采用适当的杀菌或灭菌等工艺制成的液体产品。营养价值知多少奶类主要是由水、脂肪、蛋白质、乳糖、矿物质、维生素等组成的一种乳胶体，水分含量占86%~90%。以上三种形式的产品是目前我国市场上流通的主要液态乳，除维生素B1和维生素C有损失外，营养价值与新鲜生牛乳差别不大，但调制乳因其是否进行营养强化，可能差异较大。今天，您喝奶了吗？文字来源：人民卫生出版社《食养是良医》（主编：于康）策划：王宁编辑：王成凤

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“限盐减盐”的口号喊了不是一天两天了。大家都知道盐吃多了对身体有害，可就是减不下来。原因可能是，你其实不会减盐。您家里有限盐勺或者限盐瓶吗？为了做到少吃盐，专家倡导大家使用限盐勺或者限盐瓶。很多商家会在盐袋中赠送限盐勺给消费者，社区有时也会给居民赠送限盐勺。“工欲善其事，必先利其器”。如果家里没有限盐工具，赶紧去买一个吧。限盐勺怎么用限盐勺1平勺（就是舀1勺盐，盐与勺上的平面保持平整）是2克盐。世界卫生组织建议，成年人每天盐的摄入量要低于5克，就是每个人在一天内吃的盐不能超过2.5平勺。我们可以根据人数来确定一天吃盐的最大量。比如，今天家里有3个人吃饭，那么吃盐的最大量就是15克。1勺盐是2克，所以一天当中吃的盐不能超过8勺。计算好之后，就可以把定量好的盐事先舀出来，放在一个固定的容器中。到烹饪时，从这个容器中取用盐。时间久了，大家对盐的量就能做到心中有数，某一天即便不用限盐勺，也可以做到盐不过量。限盐瓶这么用限盐瓶的使用则更加精妙。新式限盐瓶上有个按压键，按一次，就可以从瓶中撒出固定量的盐。有热心网友做过实验，用厨房秤称量每次从限盐瓶中撒出的盐，发现每次出盐的量都是0.5克，而且盐撒得十分均匀。这样，如果是一个人吃饭，那么每顿饭大概需要按压3次，共1.5克盐，就可以不超过每天盐的摄入量了。三个减盐小技巧减盐需要循序渐进英国牙医协会的科学顾问达明·维穆斯莱教授说，舌头上有大约9000个味蕾，帮助我们感受甜味、咸味、苦味或者酸味。味蕾本身是舌头表面细胞的集合，每个味蕾有大约50个味觉细胞。味蕾一般只需要10天到2周，便会自我更新一次。选择低钠盐很多食物吃着不咸，但盐分同样很多，例如月饼、话梅、蛋卷、挂面、坚果、面包、饼干、饺子皮等。在挑选食物时，大家不要被口感迷惑，要关注营养成分表，看钠的含量值及占营养素参考值（NRV）的百分比。选择数值比较低的产品，避免陷入隐性盐的陷阱。所以，在挑选食品时，注意看食物成分表，选择使用低钠盐的食物，口味更淡，更适合人们口味清淡的需求。点餐时多说一句还有一个小技巧：在食堂用餐是大多数上班族的选择，开吃前用热水把菜肴涮一遍，弃掉汤汁，也能有效减少餐食里的钠盐。来源：《大众健康》杂志作者：宁波大学附属第一医院内分泌科

春天来了，运动起来吧！特别是年轻人，用运动来恢复青春的活力！科学运动的10条建议运动不仅能提高身体素质、改善身体状况，还能增强意志力、培养合作意识。特别是群体运动，可以帮助年轻人建立社交关系，缓解心理压力。以下是科学运动的10条建议。给年轻人的运动处方来源：《大众健康》杂志作者：武汉体育学院

于江帆审核：国家健康科普专家库专家、中国医学科学院北京协和医院临床营养科主任医师

于江帆审核：国家健康科普专家库专家、中国医学科学院北京协和医院临床营养科主任医师

某天，汪小姐早上醒来后突然感觉头昏脑涨，上网查询后，发现自己的头晕可能是由耳石症引起的。因症状很快好转，她便没有理会。近日，汪小姐又开始头晕了，这次只要一有动作就会发作，并且这次头晕比上次发作得更频繁，持续时间更长。她来到医院，医生仔细询问病史后，给出了一个汪小姐从未听说过的诊断——前庭性偏头痛。头晕不一定是耳石症近几年，耳石症这一话题进入大众视野。无论老少，只要一出现转头时头晕，都会认为自己可能得了耳石症。什么是耳石症呢？它的学名叫做良性阵发性位置性眩晕，是临床上一种常见的以眩晕为主要表现的疾病。从名字来看，“良性”说明耳石症是一个预后良好的疾病，经手法复位后治疗效果好，而且具有一定的自愈可能。“阵发性”表示耳石症的发作时间是间断的，通常持续时间不到一分钟。“位置性”是耳石症的关键特点，即在特定位置出现的头晕。这个特定位置是指与重力改变相关的体位，仅在日常坐位或行走中的转头，通常不会诱发耳石脱落引起眩晕。汪小姐患的前庭性偏头痛也是一种与头位改变相关的以眩晕为主要表现的疾病。此病虽然不如耳石症为大众所熟知，但在临床中也很常见。它名字中的“前庭性”三个字表明，这种疾病会存在一些前庭相关症状，通俗来说就是头晕、眩晕，患者常自我描述为天旋地转。“偏头痛”三个字说明其隶属于“偏头痛家族”。前庭性偏头痛症状各异偏头痛在临床上非常常见，其家族庞大。前庭性偏头痛的临床症状各异，患者不仅有头晕，也可有畏光、怕声和耳鸣、耳聋，因此前庭性偏头痛也被戏称为“变色龙”。前庭性偏头痛这么复杂，如何知道自己是不是呢？这个问题的答案就在“前庭性偏头痛”这个名字里。在这个疾病的诊断中，除了头晕症状，头痛/偏头痛病史是重要信息。无论你以前是否出现过头痛/偏头痛，还是在头晕发作的时候伴有头痛，这些信息都应该告诉医生，相关病史可帮助医生进行诊断。前庭性偏头痛可防可治若您被确诊为前庭性偏头痛，也不必担心，这是一种可预防、可治疗的良性疾病。在前庭性偏头痛发作期间，及时就医、对症治疗，临床症状都会得到缓解。同时，适当进行体育锻炼也是促进康复的有利因素，广播体操、八段锦等都是非常好的锻炼方式。切记不要因为担心头晕发作而限制动作。头晕、头痛的发作难免让人感到心焦，但是不能过于焦虑，因为紧张的情绪不利于病情康复。还有一些生活常识需要提醒大家。前庭性偏头痛患者日常要尽量少熬夜，保持良好的睡眠质量，适当的户外运动和体育锻炼可以增强体质并减少头痛发作，还要注意避免长时间使用电子产品、做好情绪管理和慢性疾病的治疗。这些都是预防前庭性偏头痛发作的法宝。最后，提醒大家要理解眩晕的复杂性，即使是常见的耳石症也有被其他疾病“冒充”的可能。当出现头晕时，要向医生提供准确的病史和既往症状，一起分析本次眩晕发生的原因。正所谓抽丝剥茧寻病因，健康生活好心情。作者：首都医科大学附属北京同仁医院

病程长且传染性强百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，常表现为反复剧烈咳嗽，病程可持续1~2个月甚至更长时间，因而有百日咳之称。病程长是人们对百日咳最普遍的认知，其典型表现为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽出现突然且剧烈，但发作间期常没有明显异常表现。需要提醒的是，对于3月龄以下、还没到接种百日咳疫苗年龄的婴儿来说，该病危害较大；该年龄段可表现为突然发生的窒息或紫绀，不一定有典型的咳嗽表现，易被漏诊或误诊。小婴儿百日咳易合并肺炎、脑病、肺动脉高压，甚至可以致死。目前，已报告的百日咳严重病例和死亡病例主要发生于这些小婴儿。住院治疗的百日咳病例中，＜6月龄以及未接种百日咳疫苗的儿童占比较高。百日咳的传染性很强，主要通过飞沫传染。在传染病学领域，我们常用R0值（基本传染数）来评估其传染性，粗略的理解就是“一个人得病，可以传染给多少个人”。百日咳杆菌的R0值为12~17，与很多家长闻之色变的麻疹病毒（R0值12~18）不相上下，这也提醒我们一定要重视。成人并非与该病“绝缘”从发病年龄来看，百日咳以婴幼儿多见，5岁以下儿童的易感率最高。不过，这并不意味着其他年龄段的人群就彻底与该病“绝缘”了。临床中发现，青少年和成年人也可患百日咳。而且，由于症状轻、不典型，很多人没有意识到自己可能得了百日咳，加上疏于防范，在不知不觉中，他们便成了潜在的传染源，最终导致婴儿患百日咳的风险增加。治疗首选抗生素长期以来，百日咳的抗菌治疗首选红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素。需要注意的是，当前国内百日咳致病株对红霉素等大环内酯类耐药严重，临床抗菌治疗的细菌清除效果大不如前。免疫接种是保证接种儿童不得重症、不致死亡的一个非常重要的措施，因此预防是最好的、可计划的前期治疗方案。作者：首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所研究员

「说到挑选牛奶，每个人都有自己的“心头好”。那么，在日常生活中，如何挑选营养健康且适合自己的牛奶呢？」首先，加工越简单，牛奶中的营养素损失就会越少，居家可以优先选择巴氏奶。如果需要长期保存，其他品种也是不错的选择。其次，学会看牛奶的外包装。一是看配料表。要选原料只有鲜牛乳的，这种才是纯牛奶。二是看营养成分表。根据国家相关标准要求，牛奶中蛋白质含量不得低于每100毫升2.8克。蛋白质含量越高，营养价值自然就越高。一般来说，每100毫升牛奶中的钙含量在90~120毫克；如果钙含量高于120毫克，就可以称为高钙奶。最后，选择牛奶还需因人而异，脱脂并不意味着更健康。如果您有血脂异常的情况，可以适当选择脱脂奶或半脱脂奶。对于老年人和儿童，其实更建议喝全脂奶。特别提示《中国居民膳食指南（2022）》推荐，吃各种各样的奶制品，摄入量相当于每天300毫升以上液态奶。适合您的，才是最好的！来源：健康中国策划：王宁编辑：张沫

来源：健康中国策划：王宁编辑：陈秀超

4月2日是“世界孤独症日”。01“医生，我1岁的儿子被诊断为孤独症，他是不是长大就好了？”02“医生，我家孩子只是性格内向，不愿意社交，怎么就被诊断为孤独症了？”03“医生，我闺女刚被确诊为孤独症，是因为我们对她的关爱太少了吗？”在门诊，医生经常被很多家长问类似的问题。其实，这些问题的答案都是否定的。孤独症是一种复杂的神经发育障碍，起病于发育早期，通常在3岁以内发病。在临床上，有孤独症类似特征的，起病于儿童期的神经发育疾病也被归类称为孤独症谱系障碍。孤独症儿童常被人们称作是“星星的孩子”。他们就好像来自遥远的星球，在夜空中独自闪烁。社会公众应该以客观理性的态度认识孤独症，学会理解并接纳孤独症儿童，营造关注与关爱他们及其家庭的良好社会氛围，才能让每一颗“星星”都能闪闪发光。01认清误区误区1：孩子是性格内向，不愿意社交而已。孤独症儿童常被误解为性格内向或不喜欢社交。实际上，他们不是不想与人交流，而是由于神经系统的异常，他们难以理解和应对社交情境，进而面临严重的社交障碍。他们可能在解读面部表情、理解情绪或分享情感上存在异常，导致社交障碍。误区2：孩子得病，是因为父母关爱太少。孤独症是一种不可治愈的永久性神经发育障碍，与父母的关爱程度无关。尽管目前孤独症的发病机制尚不完全清楚，但已有研究表明，它是多种因素共同作用的结果，包括遗传、环境因素和神经生物学因素等。误区3：只有儿童才会得孤独症，孩子长大就好了。很多人认为孤独症只影响儿童，疾病会随着年龄的增长自然好转，其实不然。虽然部分孤独症儿童在成年后会拥有一定的沟通能力，但这并不意味着他们完全摆脱了疾病的影响。很多成年孤独症患者仍面临着严重的社交和沟通障碍，他们需要持续接受家人、社会的支持和帮助。通过早期干预和支持，许多孤独症儿童能够在社交、沟通和生活技能方面取得显著进步。02尽早干预孤独症儿童的核心症状尚无药物可以治愈。早期发现、早期诊断、早期行为干预和教育可以改善孤独症儿童的不良预后。干预越早越好，确诊患儿应立即干预，疑似患儿也应尽早干预。孤独症的主要干预手段为康复训练。该方法强调个体化治疗，注重多维度干预，不仅关注孤独症谱系障碍儿童的核心症状，还注重提升他们的日常生活技能和社会适应能力。家长需要利用家庭与社会资源，给孩子营造语言沟通与交流的环境。部分孤独症儿童容易出现影响自身和他人的各种挑战性问题行为，因此采用相应的行为矫正方法和预防策略，可以从多到少、从少到无地减少问题行为。如果孤独症儿童存在较严重的情绪不稳、自伤、攻击和破坏性行为，且行为矫正方法无效，或同时患有其他精神障碍时，就可以采用药物治疗。03给予关爱孤独症患者从儿童期开始就需要接受康复教育，离不开长期、持续的家庭、学校和社会的全方位支持。在家中，家长如何更好地关爱孩子？学习正确的方法家长要尽早学习康复教育方法，并采用相应的训练手段，以帮助减少孩子在生活中存在的问题行为。家长可以通过观看纪录片、阅读科普书籍、参加相关培训和活动等方式，学会与孩子有效沟通。提供舒适的家庭环境孩子需要一个温暖、稳定、和睦的家庭环境。父母之间相互关心、理解和支持，父母对孩子呵护、理解和关爱，能让孩子有安全感并保持情绪稳定。父母的陪伴和关爱能帮助孩子缓解焦虑、紧张和恐惧情绪。帮助孩子合理表达情感帮助孩子建立对自身的认识、探索，以及合适的情感表达和行为调整。例如，引导孩子识别和命名自己的情绪，家长可以对孩子说：“你现在感到开心吗？”“你似乎有些难过，能告诉我为什么吗？”建立积极沟通的渠道在日常互动中，家长可以引导孩子学习如何与他人建立联系、分享情感、理解他人需求等社交技能。家长要注意正向引导、用语简洁、语调舒缓，帮助孩子建立主动沟通的自信，培养孩子积极社交的技能。除了家庭的支持，关注孤独症患者也是全社会的责任。他们需要社会、学校、社区的理解和接纳，更需要全社会为他们及其家庭提供科学、有效的支持和帮助。生命，本该平等，爱心，无处不在。用爱，传递温暖，用爱，点亮希望。作者：上海市精神卫生中心主任医师

春天，万物复苏。活泼好动的孩子逐渐脱下厚重的衣服，迫不及待到室外去玩耍、运动了。趁此时机，家长要多鼓励、常陪伴，帮助孩子养成运动的好习惯。科学运动，好处多多。坚持运动可以锻炼孩子的肌肉骨骼组织，促进生长发育，有利于身高的增长；可以帮助孩子增强体质和免疫力，预防疾病；能够磨炼孩子的意志，增强自信，愉悦心情，促进心理健康；还有益于大脑的发育，让孩子变得更聪明。避免负重运动跳跃和伸展运动可以对骨骼施加垂直应力，促进骨细胞增殖，帮助骨骼发育，从而促进孩子长高。但是进行举重等负重练习时，若采用较大重量，会阻碍长骨的纵向生长。孩子正处在发育过程中，骨骼发育还没有完全定型，盲目地练习举重、哑铃等负重运动，可能会造成关节软骨损伤，影响软骨细胞的分化和增殖，妨碍骨骼生长，最终不利于身体长高。家长要让孩子们尽量避免这类运动。科学运动三部曲一次完整的运动包括准备活动、正式活动和整理活动三个环节。准备活动

华南地区华南地区居民主食以大米为主，有喝汤的习惯，常吃新鲜蔬菜、水产品，口味偏向于清淡，部分地区嗜好辛辣。本系列食谱遵循成人肥胖患者食养原则，合理搭配华南地区特色食材，尊重本地区传统饮食文化，保留特色饮食，并控制油、盐、糖使用量。点击标题看更多食谱▼▼▼

去年双十一购物节期间，张女士因为连续熬夜清空购物车，导致左耳突聋，好在就诊及时，病情得到了控制。突聋是什么原因导致的？需要住院治疗吗？多久才能康复？突聋爱“找”哪些人医生会为患者进行纯音测听，并绘制听力曲线，然后根据听力曲线来判断患者是否患有突聋。这个年龄段的人群，身体机能有所衰退，承担的工作压力、生活负担普遍偏大，突聋容易乘虚而入。突聋治疗要争分夺秒突聋是由毛细胞功能障碍导致的，除了突然发生听力下降，80%～90%的患者伴有耳鸣，50%的患者出现耳朵发闷的情况，30%的患者会有头晕不适的症状。当你出现这些问题的时候，一定要考虑是否得了突聋。值得注意的是，突聋并非只会单侧发病，在突聋病人中约有2.3%的人会双侧发病。发病一周以内的患者，治疗效果要比两周以内患者的治疗效果好得多。一般来说，患者不需要住院，主要通过输液、口服药物治疗，在门诊就可以完成。路途遥远的患者可以选择住院，免去车马劳顿，可加快康复。同时，建议这些患者前往二级医院或者社区医院进行治疗。突聋大多可以治愈，但对于病情非常严重、合并眩晕症状、本身就患有糖尿病或高血压等慢性病的患者，治疗效果可能达不到预期，不能完全恢复正常。此时，患者就需要佩戴助听器了。治愈后也不可掉以轻心突聋的规范治疗时间一般为10天，如果治疗效果不满意可以再进行一个疗程。病情较为严重的患者可以考虑高压氧治疗、中耳激素注射治疗等方法。通过这些治疗手段，大多数患者都可以康复。突聋是一种原因不明的听力突然下降，首次治愈后，不代表致病因素也被消除了，所以突聋是可以复发的。糖尿病、高血压、代谢紊乱、烟酒无度等都是重要的诱发因素。值得强调的是，复发患者的症状往往比第一次发作严重，且治疗难度及恢复时间都有所增加。生活饮食方面，突聋患者不需要忌口，但是一定要戒烟禁酒，避免熬夜，清淡饮食，不要暴饮暴食。当人们因为过度劳累、熬夜等导致突聋时，一定要先调整自己的心态，做到放得开、吃得下、睡得着，这样才有利于疾病的康复。来源：《大众健康》杂志作者：国家健康科普专家库专家

近期，随着气温上升，到皮肤科门诊就诊的荨麻疹患者明显增多。其中，常有患者很困惑地问：一受热身体就起疙瘩，到医院就诊，被诊断为胆碱能性荨麻疹，这是一种什么病，应该怎么治？荨麻疹有哪些类型荨麻疹是一种常见的免疫相关性皮肤病。荨麻疹的病因和诱因比较复杂。根据诱发因素，荨麻疹分为自发性荨麻疹（无明确的诱发因素）和诱导性荨麻疹（有明确的诱发因素）。根据病程，自发性荨麻疹分为急性自发性荨麻疹（病程≤6周）和慢性自发性荨麻疹（病程＞6周）。根据发病是否与紫外线、冷空气、受热、机械性切力等物理因素有关，诱导性荨麻疹分为物理性和非物理性荨麻疹。物理性荨麻疹包括人工荨麻疹、冷接触性荨麻疹、热接触性荨麻疹、日光性荨麻疹等。非物理性荨麻疹则包括胆碱能性荨麻疹、水源性荨麻疹等。什么是胆碱能性荨麻疹胆碱能性荨麻疹是一种在皮肤受到特定刺激时，如运动、受热或情绪激动等，出现的独特反应。该病具体表现为皮肤上出现直径为1～2毫米的点状风团，风团周围常常伴有红晕。患者会出现刺痛、瘙痒或灼烧感等症状。胆碱能性荨麻疹不仅影响患者皮肤健康，更对整体生活质量造成显著影响。无论是日常的工作、学习，还是社交活动，这种突如其来的皮肤症状都可能让患者感到尴尬。胆碱能性荨麻疹发病机制尚不明确，除了乙酰胆碱，还有其他多种因素的参与，包括汗液过敏、末端汗管角化栓的阻塞及获得性全身性少汗症等。治疗方法有哪些胆碱能性荨麻疹总体治疗原则是有效规避诱因，积极对症治疗。有效规避诱因这对控制荨麻疹十分重要，应尽量避免相应的诱发因素。以下措施可以帮助降低发作的频率和严重程度。避免在高温环境下剧烈运动。避免长时间暴露在阳光下。避免用水温过高的热水洗澡。避免食用过辣、过烫的食物。避免情绪过于紧张、激动。穿着透气的衣服，避免身体过热，使用降温喷雾或湿巾。积极对症治疗常用的药物包括抗组胺药物、皮质类固醇和免疫抑制剂。推荐将二代抗组胺药作为胆碱能性荨麻疹的一线治疗选择。抗组胺药物可以帮助患者减轻症状，如瘙痒和红肿。研究显示，阿伐斯汀、西替利嗪、卢帕他定、地氯雷他定等二代抗组胺药在胆碱能性荨麻疹的治疗中具有更多的证据积累。通常来说，患者按照常规剂量用药，如果常规剂量治疗1～2周效果不佳，可考虑更换其他种类药物或两种不同的二代非镇静抗组胺药按常规剂量联合使用，必要时可以联合第一代抗组胺药。需要注意的是，患者长期使用这些药物可能会出现副作用，因此要遵医嘱用药。作者：河南省人民医院皮肤科

西南地区西南地区居民主要以大米和糯米为主食，肉类以禽畜肉为主，口味重，大多喜辣、麻、酸。本系列食谱遵循成人肥胖患者食养原则，合理搭配西南地区特色食材，尊重本地区传统饮食文化，保留特色饮食，并控制油、盐、糖使用量。点击标题看更多食谱▼▼▼

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华中地区华中地区居民主食以米面为主，蔬菜种类多样，水果丰富，饮食口味偏辣、油盐重。本系列食谱遵循成人肥胖患者食养原则，合理搭配华中地区特色食材，尊重本地区传统饮食文化，保留特色饮食，并控制油、盐、糖使用量。点击标题看更多食谱▼▼▼

3月24日是“世界防治结核病日”。结核病在全世界流行了几千年，一度有“十病九痨”之说。曹雪芹笔下那个娇弱、消瘦、频繁咯血的林妹妹，就是典型的结核病患者形象。如今，“十病九痨”和“十痨九死”早已成为历史，但是，在生活水平、卫生条件极大改善的今天，仍有朋友产生疑问：“为什么我身体挺健康，突然就得了结核病呢？”今天，我就这个问题，为大家介绍结核病的发生和预防。结核菌是如何感染人的在结核病肆虐的年代，由于不了解病因，人们对结核病的治疗和预防无从下手。直到1882年3月24日，德国科学家罗伯特·科赫在柏林生理学会上报道，结核病的罪魁祸首是结核菌。其后每年的这一天被定为“世界防治结核病日”。结核菌是一种“顽固”的细菌，由厚厚的脂质包围，像拥有一层坚固的防弹衣，在阴暗、潮湿的环境下最长可以存活3个月。结核菌又是一种“狡猾”的细菌，表现为快、慢、静止等各种生长状态，其中生长缓慢的细菌很难被药物彻底消灭。为此，人们通常依靠延长疗程来达到更好的灭菌效果，这是目前抗结核疗程长达6个月以上的主要原因。结核病患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，含有结核菌的飞沫经鼻腔和口腔喷出体外，在空气中形成飞沫。较大的飞沫很快落在地面，而较小的含有结核菌的飞沫，可以长时间悬浮在空气中。如果健康人吸入，就可能引起感染，成为结核菌感染者。其中，约1/10的感染者会发展成为结核病患者。接种卡介苗是预防结核病的一种有效措施。尽管我国的新生儿一出生就接受了卡介苗注射来预防结核病，但这并不意味着接种卡介苗后不会感染结核菌，任何疫苗都不能保证百分之百起到预防作用。结核病不止有肺结核进入体内的结核菌可以随血液循环到达除头发、指甲、牙齿以外的任何器官而形成病变，发生在肺部以外组织器官的结核病称为肺外结核。常见的肺外结核包括结核性脑膜炎、生殖系统结核、淋巴结结核和骨关节结核等。结核性脑膜炎和女性生殖系统结核是比较特殊的两类。前者是最严重的结核病类型，一度被认为死亡率和严重致残率高达50%；后者是女性不孕的常见原因。许多女性因不孕进行检查才发现结核病竟是罪魁祸首。得了结核病能根治吗从20世纪80年代开始，疗程为6个月的敏感肺结核治疗方案得到推广应用，这个方案可以治愈90%以上的患者。20世纪90年代出现了耐多药结核病，所幸随着更多抗结核新药的问世，耐多药结核病的治疗也有了长足进步。经过9个月以上的治疗，大多数耐多药结核病也可以治愈。结核病经过积极治疗后通常不会留有后遗症，但少数肺结核患者治愈后仍可出现间断咯血、反复感染。其主要原因是这些患者在就诊时病程已较长，肺部有“新”“老”病变共存的特点。“新”病变经积极治疗后可以全部或大部分吸收，而“老”病变大部分不能吸收。治愈的结核病患者，即便是肺部存在阴影，一般也不会影响以后的工作和生活。作者：国家健康科普专家库专家、首都医科大学附属北京胸科医院主任医师

近日，世界卫生组织结核病/艾滋病防治亲善大使彭丽媛在湖南长沙雨花区洞井街道，调研基层结核病防治工作。国家卫生健康委副主任、国家疾控局局长王贺胜，湖南省委常委、常务副省长张迎春参加调研活动。3月24日是第29个世界防治结核病日。我国的宣传主题是“你我共同努力，终结结核流行”。彭丽媛教授在长沙市雨花区健康教育馆调研彭丽媛教授在长沙市雨花区健康教育馆调研结核病防治宣传工作彭丽媛教授在长沙市雨花区健康教育馆调研百千万志愿者传播提升行动彭丽媛一行首先来到雨花区健康教育馆，听取当地开展健康知识宣教等情况介绍，了解当地结核病防治体制机制建设等情况，号召大家一起做宣传员、志愿者，在社区居民和青少年中更好普及结核病防治知识。彭丽媛教授在长沙市洞井街道社区卫生服务中心调研基层结核病防治工作彭丽媛教授在长沙市洞井街道社区卫生服务中心调研结核病患者随访管理情况彭丽媛教授在长沙市洞井街道社区卫生服务中心与康复患者交流彭丽媛教授在长沙市洞井街道社区卫生服务中心调研结核病预防彭丽媛教授在长沙市洞井街道社区卫生服务中心与接种疫苗的儿童和家长亲切交流在洞井街道社区卫生服务中心，彭丽媛看望慰问基层医务工作者，了解基层结核病诊治服务管理工作，同前来进行健康咨询的结核病康复患者、等候接种疫苗的儿童和家长亲切交流，细致了解结核病预防、治疗、康复等有关情况，希望大家继续携手努力，共同为终结结核病流行作出贡献。来源：国家卫生健康委官网编辑：吴风港

华东地区华东大部分地区主食以大米为主，有较丰富的湖鲜、河鲜等水产品，口味偏清淡，具有东方健康膳食模式的特点。本系列食谱遵循成人肥胖患者食养原则，合理搭配华东地区特色食材，尊重本地区传统饮食文化，保留特色饮食，并控制油、盐、糖使用量。点击标题看更多食谱▼▼▼

来源：《大众健康》杂志审核：国家健康科普专家库专家、温州医科大学附属眼视光医院主任医师

华北地区华北地区多数地方喜面食及畜禽肉，蔬菜和水产类摄入不多，厚重咸口菜品居多。本系列食谱遵循肥胖患者食养原则，合理搭配华北地区各季特色食材，尊重本地区传统饮食文化，保留特色饮食，增加了蔬菜及水产品的摄入，按照四季分明的特点强调了应季食物的选择，并控制油、盐、糖使用量。点击标题看更多食谱▼▼▼

精神因素是引起失眠的重要原因，面临压力时，大脑会处于紧张状态，这会导致神经兴奋，使入睡变得困难。平时工作、学习、生活压力大的人群，过于疲惫或者思虑过多，更容易存在睡眠问题。04情绪不稳定者

西北地区西北居民喜食面食，主食以小麦、玉米和其它杂粮为主，肉类以牛、羊肉为主，瓜果丰富，绿叶蔬菜相对较少。居民夏季喜清淡素食，冬季喜酸辣咸厚味食品。较多居民日常饮水量不足，对于肥胖人群尤其应保障充足日常饮水量。本系列食谱在遵循肥胖患者食养原则的基础上，采用食物交换份法，合理搭配西北地区各季特色食材编制而成。点击看更多食谱▼▼▼

国家卫生健康委于3月19日（周二）15:00，在国家卫生健康委2号楼新闻发布厅召开新闻发布会，介绍“推进卫生健康事业高质量发展，护佑人民群众生命健康”有关情况，并回答媒体提问。国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长胡强强

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东北地区东北地区居民饮食以米面、畜禽肉及奶类（牧区）为主，烹饪方式以炖菜为主，肥厚实在，味重色浓。本系列食谱遵循成人肥胖患者食养原则，合理搭配东北地区特色食材，尊重本地区传统饮食文化，保留特色饮食，并控制油、盐、糖使用量。识别二维码

任新华审核：国家健康科普专家库专家、首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心

雾化吸入是指通过仪器装置将药液分解成雾滴，以气雾状喷出，经口鼻自然吸入，最终达到呼吸道局部治疗目的的方法。雾化吸入治疗的药量虽然仅是全身用药量的几十分之一，但其可形成较高的局部药物浓度，帮助快速缓解临床症状，避免或减少全身给药产生的不良反应，是一种安全的治疗方法。今天我们为大家总结了16个居家雾化吸入治疗的小知识。花3分钟看完，您一定会有所收获。1.

3月15日推送的《脑梗死还可以采用高压氧治疗｜科普时间》引发了读者们的关注。小编收集了评论区里的留言，“什么时候采用高压氧治疗”“脑梗死两年了，还能采取高压氧治疗吗”“治疗前需要注意什么”等，邀请专家解答。您关心的高压氧治疗问题，请看专家的回复→何时采用高压氧治疗目前，大多数脑梗死患者在康复时采用高压氧治疗。有研究证实，即使在脑梗死后2年采用高压氧治疗依然有效果。其实，脑梗死患者急性期同样可以采用高压氧治疗，更早补充氧能挽救更多的缺氧细胞，治疗效果会更好。即使进行了溶栓、血管内取栓治疗的脑梗死患者在术后也可以进行高压氧治疗，不需经过一段时间的休息。一些重症脑梗死患者脑水肿严重，甚至需要手术切除一部分颅骨来抢救生命，这些患者术后也可以进行高压氧治疗，有助于减轻脑水肿、恢复神经功能。当然，临床上还有一类无症状性脑梗死，增加了症状性脑梗死的发生风险。这类患者的治疗目的是预防发生症状性脑梗死。除了按照缺血性卒中一级预防指南进行预防性治疗，控制卒中危险因素，还可以采用高压氧治疗。治疗前需要注意什么第一，高压氧治疗禁忌证的问题。如果患者有未经处理的张力性气胸、气颅，绝对不能进行高压氧治疗。以张力性气胸为例来说明一下原因。肺外面有一个两层膜形成的密闭腔，称为胸膜腔，里面只有很少的液体起到润滑作用，如果靠近肺这一侧的胸膜破裂并且向胸膜腔方向形成单向活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔，而呼吸时气体不能出来，那么气体积累增多，就会压迫肺、纵隔，影响呼吸循环，甚至致命。即使不用高压氧治疗，这种损伤都是需要急诊处理的。如果患者出现感冒鼻塞、发热、中耳炎、癫痫等情况，进行高压氧治疗可能会有身体不适，此时需要衡量利弊再做出决断。比如，患者一氧化碳中毒昏迷，可是感冒了，此时进行高压氧治疗利大于弊，即使可能发生中耳气压伤、鼓膜破裂出血等副作用，那也应该采用高压氧治疗，否则患者可能昏迷时间长，产生严重并发症，甚至死亡。第二，治疗前，请认真听医生介绍的注意事项，并牢记在心。压力变化会影响气体体积、温度，升压时气体体积缩小、气温升高，减压时则相反。而中耳、鼻窦都是含气的空腔，所以升压时，可及时做捏鼻鼓气、吞咽张嘴等调压动作，以免产生鼓膜内陷引起耳部不适，减压时则需注意保暖。稳压吸氧时，请平静呼吸。第三，打火机、手机等易燃易爆物品不能带到高压氧舱内。第四，进舱前一小时请不要食用过多产气食物，并排空大小便，以免产生肠道不适。第五，病情严重的患者需要在医务人员陪护下才能进行高压氧治疗，以保证患者的安全。

点击视频了解更多内容↓↓↓作者：国家健康科普专家库专家、首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科中心