膝关节出现疼痛时，是该坚持运动，还是该停止运动？

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你可知道

人体最大的关节是什么？ 

人体最复杂的关节是什么？

人体最薄弱的关节是什么？

人体滑膜面积最大的关节是什么？

人体承重最大的关节是什么？

答案都是同一个：膝关节！ 

膝盖所承受的压力，远超我们的想象。人站立或走路时膝盖的负重是体重的1-2倍；上下坡或上下楼梯时膝盖的负重是体重的3-4倍；跑步时膝盖的负重是体重的4倍；跳跃时膝盖的负重是体重的6倍；蹲或跪膝时膝盖的负重是体重的8倍；只有在躺着的时候，膝盖才是0负重！ 

膝关节对于我们来说是如此重要，但又如此脆弱！因为承受了巨大的负重，膝关节软骨磨损的机率更大，肌腱更容易受伤，膝关节退化更快！

膝关节如此重要，却又如此脆弱！ 

大部分人过了30岁后，膝关节开始逐渐退化。各类膝盖疾病也随之出现，如髌骨磨损、韧带拉伤、关节劳损和肌腱损伤等。

更重要的是，膝盖受伤很多情况是软骨、半月板等不容易再生组织的损伤。不像肌肉可以很快长出来，膝盖软骨和半月板几乎是不可再生的。同时，膝关节本身没有血管，营养供给和代谢需要外部血管的“帮助”。所以，膝关节一旦受伤，恢复将非常缓慢！

膝关节损伤的症状 

许多人都以为膝关节发出的声响就是膝关节运动损伤的症状之一，到底是不是呢？

李文龄医生在8频道小毛病大问题节目中的分享

膝关节损伤的六大误区！ 

膝关节的重要性和脆弱性，导致了膝关节损伤和疼痛的现象非常普遍。但是，很多人对膝关节疾病和治疗方式，存在不少误区。

01

误区：如果出现膝盖疼痛，应该减少或避免体育锻炼！

事实：研究表明，运动疗法是改善膝关节功能和减轻疼痛的最佳方法之一。定期锻炼对每个人都是必不可少的，包括膝盖疼痛的人。如果有膝盖疼痛症状，建议进行低强度运动，例如游泳或骑固定单车。停止运动只会降低膝盖的活动能力，导致更严重的膝关节问题。

02

误区：导致膝盖疼痛的原因就是膝盖问题!

事实：膝盖疼痛不一定是由膝盖问题直接引起。如果膝盖本身没有压痛或肿胀，则疼痛可能来自于其它身体部位，如腰部、臀部、脚踝或大腿，这些部位会将疼痛辐射到膝盖。膝盖疼痛也可能由骨质疏松症、滑囊炎和肌腱炎引起，或者由早期损伤、膝关节钝性创伤、重复性劳损或骨关节炎导致。

03

误区：膝盖疼痛是人衰老不可避免的一部分!

事实：衰老与膝关节疼痛不是必然关系。年龄的增长会增加膝关节疾病的风险，但是导致膝盖疼痛的原因，不是年龄本身，可能是随着年龄的增长而增加的体重给膝盖带来更大的压力；也可能是更年期的生理变化导致骨质疏松症；或者膝关节退化和磨损引起的骨关节炎。 

04

误区：跑步会增加患膝关节炎的风险!

事实：虽然膝关节疼痛或损伤是跑步者中最常见的疾病之一，但跑步并不一定会增加患膝关节炎的风险。研究表明，与久坐不动的人相比，休闲跑步者的膝关节炎发病率更低。 

05

误区：治疗膝盖疼痛的最佳方法是非处方止痛药，例如非甾体抗炎药。

事实：非处方止痛药不能治愈膝盖疼痛，而只是缓解疼痛感，它不是解决疼痛的根本方法。长期使用止痛药会对健康产生不利影响，尤其是对肾脏和肝脏。物理疗法是缓解膝关节疼痛的安全有效的治疗方法。

06

误区：手术是治疗膝关节疾病的长期有效方法！

事实：手术是一种侵入性治疗，在膝关节手术后需要配以综合性康复治疗。因此，手术后应该制定治疗性锻炼计划，有效管理膝关节疾病、减轻疼痛并恢复功能、活动能力和活动范围。 

改正不良习惯，减缓膝盖劳损！

一些不良的姿势和运动习惯会加速膝关节的退化和磨损。我们应该改正不良习惯和运动不当，减缓膝盖的劳损，让膝关节能长期健康地为我们的日常活动和运动服务。

 过量运动 

现代人生活节奏快，平时上班没有时间锻炼，只有在周末加强运动。但是，周末突然进行过量的剧烈运动，膝关节很有可能因此受损。因此，合理分配一周的运动时间和强度非常重要。

 久坐不动 

久坐比跑步更伤膝！久坐时膝盖得不到必要的使用，会产生功能性退化，偶尔的运动就会造成膝盖的损伤。因此，应该进行有规律的运动，强化下肢肌肉，有效支持关节活动。

 长时间下蹲或站立 

下蹲、跪膝或站立时，膝盖都将承受高于体重多倍的压力。因此，那些长时间保持下蹲、站立或经常要负重行走的人，膝关节会长时间处于受压状态，很容易造成膝关节的损伤。因此，建议使用小板凳坐着做事；跪着或站立一定时间后，起身走动一下或坐下休息一会。 

 忽视力量训练 

不少人认为，给膝盖戴上护膝就可以保护膝关节了。事实上，任何外部的防护措施都比不上自身肌肉的保护功能来得有效，因此不能忽视腿部肌肉的力量训练。什么是力量训练呢？力量训练是指通过一定数量、有节奏的负重锻炼，达到增强肌群力量，提高耐力的运动方式。常见的方式有：俯卧撑、负重深蹲、哑铃操等。

保护膝关节，从日常开始！

选择合适的运动，保护膝盖

《美国医学会杂志》子刊JAMA Network Open 一项长达10年的研究结果显示，对于已有不适但是尚未发展为膝关节炎的人群，坚持适度的运动，如慢跑、游泳、骑自行车、滑雪等，不但不会增加患膝关节炎的风险，反而可以将患病风险降低约30%。因此，对膝关节健康有顾虑的人，可以选择做一些对膝盖负重较小的运动，比如游泳、骑自行车和做体操等。

控制体重，减轻膝关节承重负担

体重超重会增加膝关节的负重，加速软骨的破坏，形成骨赘而导致骨关节炎。同时，肥胖会带来一系列糖脂代谢和激素等变化，会影响软骨的正常功能。日常生活中我们应该积极控制体重，防止肥胖。 

穿合适的鞋子，给膝盖提供良好的支撑

应该穿稳定、合脚和舒适的鞋子，避免穿鞋底过薄或鞋跟过高的鞋子。人字拖没有支撑力，而高跟鞋会加大膝盖的负重，长期穿这类鞋子，会增加患膝关节疾病的风险。平日里，我们应该尽量穿舒适，且鞋跟在2-3厘米的鞋子。

加强腿部肌肉锻炼，给膝盖提供保护

大腿前部的骨四头肌不但为我们走路、上下楼、下蹲和起身等动作提供力量，而且负责膝盖的稳定性，尤其是髌骨和膝关节前后的稳定性。每天做抬腿运动可以很好的锻炼骨四头肌，保持膝关节弹性，促进新陈代谢。 

小结

当我们活动时，如果膝关节感觉到疼痛，就会不敢或不愿意去尝试，这是一种关节活动的主动限制。随着时间的推移，关节腔内可能发生纤维性粘连，从而进一步引发关节活动的被动限制，此时我们就算想活动也很难实现。举例而言，早期的膝关节患者可能还只是负重、上下楼、登山、下蹲等运动时感到困难，休息后会获得缓解；但是当膝关节炎发生到后期时，不但运动时疼，休息时也疼，最终可能导致行走困难，甚至引发关节畸形。 

因此膝关节疼痛时，应及时检查，进行必要的治疗。同时按照医生或理疗师的建议，选择合适的运动，坚持锻炼！千万不能因为膝关节疼痛而停止运动，这样只会让膝关节“老”得更快，“病”得更重！

膝关节专家介绍

PINNACLE骨科集团的李文龄医生是膝关节方面的专家，拥有丰富的膝关节疾病治疗知识和经验。

李文龄医生是完成美国斯坦福大学医学院骨科系髋膝关节科专业培训的骨科专家，专长于髋膝关节的各类治疗：髋膝关节手术，包括关节置换，软骨修复和运动损伤；髋膝关节缺血性坏死（骨坏死）的治疗；以及髋膝关节疾病得非手术治疗等。 

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膝关节问题不容小视，出现疼痛症状需及时就医诊断。

*备注：文章所使用部分图片源自网络

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