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文章来源： 三联生活周刊专访童朝晖，《财经志》专业整理

童朝晖，北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所副所长，呼吸危重症专家。他于1月18号到达武汉，主要目的是协助救治重症患者，同期到达的还有北京协和医院内科重症监护室主任杜斌、东南大学附属中大医院邱海波等人。

一、回顾SARS

1、2002年11月26日，第一例SARS发生在广东佛山。

2、到2003年1月份，在广东先后出现11个病例。

3、2003年2月底，广州一名医生去香港入住京华酒店，与一名美国人、三名加拿大人、两名新加坡人住同一层，据此，SARS传到了越南、加拿大、新加坡这三个国家（美国人后来去了越南）。

4、2003年3月，香港大学和美国疾控中心，从病人样品中分离了SARS病毒样本。

5、2003年3月15日，世卫发出警告，“不要去中国旅行！”。

6、4月16日，世界卫生组织在日内瓦宣布，经过现代版科赫法则检验，已经确认了萨斯的致病原：那是冠状病毒的一个变种。

7、一直到2003年5月21日，最后一例SARS病人出院，在整个疫情周期中，中国感染5328人，死亡349人。全球感染8273人，死亡775人。

8、前后，持续半年时间。

二、SARS病毒从何而来

1、SARS事件之后，科学家并未停歇，而是一直在寻找SARS病毒的来源，这一找，就是14年！

2、最终，中国武汉病毒研究所的科学家们在2017年发表文章，在云南一偏远洞穴内发现带有引起疫情的SARS病毒的全部基因组件的中华菊头蝠种群。

3、一次偶然的机会，中华菊头蝠把SARS病毒传给了果子狸，果子狸被运到了广东的野味市场中，在这个市场，传染给了某个人，从此开始了SARS疫情。

4、相信科学，这都是可以通过解剖、病理分析、DNA破译而确认的事情，没有阴谋论，这个论证，也得到了国外科学家同行的认证和认可。

5、冠状病毒之前有5种变种，SARS病毒是新的一种，此次武汉新的疫情变种病毒，是第7种。

6、为何病毒会不一样？人类在不断进化，病毒也是一样的，人类的进化就是基因的不断进化的结果，病毒也是基因的载体，病毒也在进化（也可理解为突变、变异、变态、不正常、神经病），此时，免疫系统很可能察觉不到。

三、什么是病毒？

1、感染病是因为病原体引起，病原体分病毒和病菌两种，这是两种不同的东西。

2、细菌的大小是微米级的，可以普通显微镜下看到，是完整的细胞结构，可在体外生存，如结核、伤寒、鼠疫都是由细菌引起，治疗方案使用抗生素治疗。

3、病毒的大小是纳米级，更小，需要在更高级的电子显微镜下才可看到，主要是核酸和蛋白组成，是一个生物大分子（类似于酶、核酸、蛋白质、糖类都是生物大分子），无细胞结构，如艾滋、流感、乙肝都是由病毒引起，治疗方案只能用特定的抗病毒药物。

4、其治疗原理都是打断、抑制细菌或病毒的复制。

5、病毒存在地球都已经很久的时间，多达数亿年之久，他们有一个自然宿主，与宿主共生于体内，相安无事。

6、人类的基因组已经完全破解，其中就包括数千种病毒的基因组，这些病毒基因就存在于人体内，人类是这些病毒的自然宿主，相安无事。

7、但这些病毒一旦离开自然宿主，在另一个生物体内附着并开始复制，就有可能破坏另一个生物免疫的平衡，形成扩散和疾病 。

8、而在人类历史上，对人类造成毁灭性伤害的传染病，大都是发生于病毒从自然宿主转移到人类。如天花、肺结核来自于牛。

9、还有，诸多寄生虫病来自于猪；鼠疫细菌来自于鼠科。

四、来说武汉肺炎疫情

1、已经确定，这是SARS病毒家的一个亲戚，一个变种，但不完全一样。

2、武汉新型冠状病毒和SARS都属于冠状病毒，从进化起源和病毒的亲缘关系上来说，此次的新型冠状病毒，与SARS病毒的相似程度为80%，变异程度为20%，这符合微生物变异的特点。总体上来说，冠状病毒肺炎的发展规律、病理生理特点、流行病学可能会大同小异。

3、临床上，SARS是感染后出现发烧、肺炎等症状后，才具有较强的传染性。而武汉新型冠状病毒潜伏期长达两周，潜伏期即有传染性，且起病隐匿、进展缓慢，有的患者不一定发热，没有明显呼吸道症状，只是轻微咳嗽，有的患者表现只有乏力、头痛，伴有消化道症状。

4、医生还发现，随着疫情的发展，很多患者没有明显的接触史，问不出他们在哪、和谁进行了接触。他们散布到全国各地甚至国外，成为了潜在的传染源。总之，此次疫情中很多患者看起来不像病人，隐藏在人群中不易被发现，连医生也无法轻易识别。

5、轻症、隐性感染者是此次疫情防控的重点。对于这群人，只能通过不断地宣传教育，让他们意识到自己的危险性，自行严格在家隔离，从而保护自己、保护家人，也是对社会负责。

6、抵抗病毒，需要特定的抗病毒药品（基因层面的药品），这类药通常都需要研发数年、临床数年。

7、目前并没有有效的抗病毒药物，无论是感冒、流感，还是新型冠状病毒感染，如果症状较轻，希望能自行在家隔离休息。

8、我认为不能以个体和个案（在服用艾滋病治疗药物洛匹那韦/利托那韦一天后体温就有所好转）的经验来说明药物是否有效，这是不严谨不科学的。此药物过去用于治疗艾滋病，并没有治疗冠状病毒病的适应症，所以说它是否有效现在不清楚。目前只能说试用，或者可以做一些对照研究进行观察，而非在在临床上进行广泛应用。

9、抗生素更是没有什么用，因为这是两个完全不一样的机理，如同往汽油车里加柴油一样，看着是燃料，但机制完全不同，没用。

10、治疗办法只有一条：控制症状、靠自身免疫恢复（类似于有坏人找警察，警察来处理，其它手段都是控制坏人不再做恶）。同时，其它辅助治疗方法就是降低不适、治疗显性症状。

11、如果不理解，去体会感冒的治疗就是了，感冒也是病毒引起的，但至今从来就没有一个抗感冒病毒的药品，所有的治疗感冒的药品都是在缓解症状和不适，如缓解鼻塞、缓解头痛、缓解发烧、缓解咽喉痛，最终，以时间换空间，还是要靠自身免疫系统来干掉感冒病毒，你会自认为是吃的药干掉了病毒，其实不是的。

12、所以，感冒这事，懂行的医生都知道：吃药5天好，不吃药7天好。吃不吃都会好，药并不能治感冒。理解此次的肺炎疫情，从理解感冒开始。

13、目前，武汉发热门诊的患者数量增加较快，这些患者不一定是新型冠状病毒感染的肺炎。普通感冒、流感、肺炎和新冠状病毒肺炎很容易搞混，老百姓有点发烧、咳嗽就会往新肺炎上怀疑。

14、首先，你要判断自己有没有接触被感染的人；第二，普通感冒往往是以打喷嚏、流鼻涕、鼻子不通气为主要症状，流感往往以高热，浑身肌肉酸痛、嗓子疼为主要症状，体温可能比冠状病毒引起的还高，大家可以根据简单的症状大致做一个判断。

五、科学，永远干不过伪科学！

1、喝板蓝根能治SARS或此次的病毒，夸大的伪科学。

2、喝双黄连抗病毒口服液能治武汉肺炎，夸大的伪科学。

3、放烟花爆竹形成的二氧化硫能杀灭病毒，纯属伪科学（医院干脆放烟花算了）。

4、吸烟在肺表面形成一层啥玩意，能抵抗疫情，纯属伪科学（学常识想想就知道不靠谱）。

5、在家烧白醋，能抵抗疫情，纯属伪科学（浓度太低、没有效果）。

6、吃抗生素、吃VC，能抵抗疫情，也是伪科学（VC这个属于夸大效果、以点说面）。

7、人们为什么喜欢相信并追逐伪科学？是因为常识说了太多次，常识不够刺激不够新鲜。

8、健康的常识就是12个字：适度运动、充足睡眠、控制饮食。

9、除此常识之外的大多数保健品、大师课、胡吃乱补，都是伪科学。

10、请转发给你的亲戚和朋友，拥抱科学，远离伪科学！

六、建议收藏

1，目前针对冠状病毒，或者其他亚属病毒，没有确切有效药物治疗，包括奥司他韦（达菲）这类药对冠状病毒是无效的；

2，本次疫情感染患者病程及演变很像2003，病情进展来自于自身免疫对肺组织的攻击，目前没有特定触发因素，治疗上就是尽早使用激素抑制免疫避免进一步肺组织损害，但这样同时压制了免疫应答使得免疫系统难以完成病毒感染病程中关键的自身抗体形成，治疗主要是支持对症和适度的压制免疫（针对肺部有病损患者）；

3，很大比例患者没有严重症状，导致鉴别诊断困难，成为行走的传染源；

4，病毒呼吸道定殖能力似乎比前期认识的要强，且潜伏期较长，这也是传播高危因素；

5，发烧时传染性最强，需要高度警惕。

6、避开武汉疫情的常识就是：少接触、勤消毒、强身体。

7、传播媒介是飞沫（喷嚏）和身体接触（共餐或KISS等）。

8、避开人多的地方，尽量避开和人接触的机会。

9、不要去武汉，不要接触从武汉回来的人。

10、家里备洗手消毒液，出门戴口罩。

11、准备个指夹式血氧饱和度仪在身边，一旦出现血氧饱和度持续下降，尽快去医院就诊，以免贻误治疗。

12、一旦发烧，不要轻视，提早治疗最重要。

13、永远不要放弃健康的生活自律（前面的12字方针），提高你的免疫力，这才是抵抗一切的根本。

14、早期发现的病例都有在武汉市华南海鲜市场出现的历史，不出意外 ，此次的武汉肺炎疫情病毒，也是从动物身体而来。如不出意外，极有可能还是从蝙蝠到某个动物，再从野味市场传到人类。

15、远离野味！远离接触野生动物！请政府取缔一切野味交易市场！

这个世界上会不断出现新的，或者死灰复燃的病毒和微生物感染疾病，这是自然规律。既然这种自然规律无法避免，如何才能避免发展成大规模流行的传染病？

我们要认真落实传染病防控的“四早”措施：早发现、早报告、早隔离、早治疗，要在第一时间控制传染源，用最少的时间、最快的速度把疾病控制在最小的范围内，才是最重要的事情。

最后，向在2003年SARS逝世的医护英雄们致敬：

邓练贤，中山三院传染病科副主任，主任医师。在抗击非典的斗争中，2003年4月21日光荣殉职。邓练贤是广东抗非典战斗中第一位因公殉职的医生。

2003年5月29日，因护理非典患者而感染并不幸去世的北京人民医院护士王晶追悼会在人民医院举行。王晶生前经常说：我是一名护士，作为护士就是要把病人护理好。她病逝时年仅32岁。

叶欣，广东省中医院急诊科护士长，2003年3月24日凌晨，因抢救非典型肺炎病人而不幸染病的叶欣光荣殉职，终年47岁。

陈洪光，广州市胸科医院二内科主任兼重症监护室主任。2003年2月初投入抗击传染性非典型肺炎斗争第一线，不幸染病，经全力抢救无效，于2003年5月7日早晨6时30分殉职，时年39岁。

李晓红，生前系武警北京总队医院内二科主治医师。在救治“非典”患者中，连续奋战6天,被病毒感染。2003年4月16日凌晨3点30分殉职，享年28岁。

谢婉雯，香港屯门医院胸肺科医生，因救治非典患者而染病，2003年5月13日凌晨辞世，享年35岁。

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