作者简介：美国传染科专家王瑾医生，疫情以来一直工作在最前线，直面新冠三年，诊疗经验丰富，同时保护自己及家人安好。此外，王医生一直为其他专业的医生提供最新信息和进展，并多次为社区提供科普讲座。疫情期间，她用自己的专业知识和大爱，帮助了无数的人。王瑾

富有的国家在过去四个月内接种的加强针比穷国全年给的基本接种都多出很多。右图，柱状体红色部分显示未接种比例，可以看出最后一柱低收入人群的未接种比例极高，明显在85-95%

我看过她女儿后，请技术员给她做了超声心动图。心超显示右冠状动脉脉起源是正常的。当我将此结果告诉母女俩时，她们笑逐颜开，没等我再问，F女士便高兴地对我说：“我本来还在犹豫打不打疫苗，现在决定去打！”

https://apnews.com/article/us-experts-convene-pfizer-vaccine-virus-4a798b8073c845e60305479e4d94b786

目前美国没有全国性的限制大型活动的要求，各地情况不一样。有些城市的大型会议已经取消，有些照常进行。如果当地已经出现病例，并有爆发或流行的趋势，政府部门应该会有相关举措出台。

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光说“也许”是远远不够的。首先，Vivien必须建立法乐氏四联症的动物模型，然后才能检验其“改变更换血管路径”的有效性。他先去了收藏有大量先天性缺陷的心脏的病理解剖室，在那里他看遍了所有的心脏标本。

常规战斗：无差别攻击大多数人对癌症的印象就是：手术切除+放疗/化疗，然后等死。这显然是极大的误解，放化疗对人体细胞算是无差别攻击，虽是无奈之举，也没有那么不堪。一窝端

睡得好不好太重要了，关系到每一天的状态，睡好了，神清气爽；睡不好，萎靡不振。时间久了，睡眠不佳就会影响到健康，降低人体免疫力。很多疾病的发生都跟糟糕的睡眠有关，比如肥胖、高血压、老年痴呆甚至癌症等。

检查过程跟拍X线光片差不多：换上医院的衣服，躺下，由受过专门训练的技术员操作，不需要打针或者注射任何东西。只需要10-15分钟就可以测出股骨和脊柱的骨密度。病人接受的辐射只有常规X线胸片的1/10。

鞋子的构造可以影响它的舒适度和功能。了解步行鞋/跑鞋的基本构件，可以帮助你从总多的品牌和款式中挑选出合适的鞋子。（注意，不是所有的鞋子都有护垫和凝胶垫，但绝大多数鞋子都有提供稳定和缓冲的设计和部件）

如果有人能将你从死神手里抢回来，那个人很可能就是你自己！锻炼身体，健康生活，买你可以负担得起的最好的医保没事时，学学英语。大病来临时，拼的是你多年的全方位的积累。本期文章来源：咚咚癌友圈作者：甜女士编者按：虽然天天跟癌症打交道，这个故事依然震撼了我。今天的故事主角，甜女士，患有一种极为罕见的恶性肿瘤，没有人知道到底该怎样治疗。她经历了开胸大手术、两次开颅手术，使用了超过人体规定承受极限剂量的化疗药，几次脑转移急救送医……曾有医生说她最多能活12周，美国麻省总院医生见到她甚至激动的说：终于见到活的了！因为她是该医生见过的患肺动脉内膜肉瘤还活着的第一位病人。很多人认为她是幸运，有国际医保，有经济能力，在确诊和治疗上都没走弯路，确实，能够享受人类最先进的医疗服务，这是她不幸中的万幸。但是，更重要的，是她身上有股“劲儿”，有一种不服输、积极争取的意志，有不断学习的能力，有幽默豁达的心态！良好的身体素质帮她扛过了超强度的治疗，良好的英语沟通能力让她辗转中美无障碍，这些，更是多年的自律和努力的回报。所以说：如果有人能将你从死神手里抢回来，那个人很可能就是你自己！以下内容为甜女士自述整理，补充了一些治疗细节和近况更新，可谓步步惊心。1与癌症第一次交手，险象环生步步惊心！我一直身体都非常好，平时感冒都很少，家人上溯三代也非常长寿健康，没有得过癌症的。2014年7、8月份，我开始不断干咳，一如既往非常谨慎地去做了最贵的全面体检（我每年都按时做全面体检），但什么都没查出来，胸片也干干净净，医生判断可能只是北京的雾霾导致嗓子发炎咳嗽。我买了止咳糖浆和喉片，但咳嗽还是持续了一两个月。九月我正好去美国出差，某天突然感觉不对劲，走路上斜坡时都有点喘，对于一周锻炼三次的我来说，这有点匪夷所思。所以回国后，我赶紧去医院再检查，医生怀疑是北京雾霾天导致哮喘。开了抗过敏药和吸入式喷雾剂回家。一两周后也无任何改善。接着又去医院进一步检查。甚至做了肺功能检测，结果显示正常。后来挂了专家号，专家说离上次胸片也有几个月了，再拍一个吧。这个时候胸片就看出来有东西了！但是因为这个病非常罕见，没有医生立刻就知道是什么，当时猜测是肺炎、肺结核之类。但我打过卡介苗，肯定不是肺结核，讨论中也排除了各种可能性。那时我咳的痰里面开始有血丝了，为了尽快确诊，我去拍了增强CT。中间有个小插曲：因为我当时拿的是国际保险，做增强CT需要先申请获得保险公司的同意，也就是我还要回去再等四天，直到保险公司答复了才可以做。我觉得人的直觉很有意思，当时我就有种紧迫感，我就说不要等了，我现在就把押金给你，如果保险公司不付我自己付，今天就要做。其实我也没想那么多，只想着赶紧把这事儿弄完了好回去上班，没想过事情有这么严重。等结果出来，医生大惊失色说我得马上住院，因为片子显示肺动脉里面充盈缺损。当时没有人想到那个是瘤，就以为是肺栓塞，当场就被摁在轮椅上去办了住院手续。因为我刚坐完长途飞机回来，有可能深静脉血栓游离到肺部（常说的经济舱综合症）。当天我入院后，按肺栓塞开始做溶栓处理，住院住了几天一直打肝素针，中途因为一个重要的会议我还带着药着药出院自己打，第一次往自己身上扎针，非常挑战，拿着个橘子练了好久才敢扎下去。就这样打了两个礼拜的药还是没见好转，咳嗽，还有间或的胸痛，总之体感是越来越糟糕，两周后CT检查“血栓”不仅没有缩小还增大了，医生当时也很紧张，遇事反常必有妖嘛。有个协和的老教授可能听过内膜肉瘤这个病，所以她就很严肃地让我尽快去找阜外或者安贞的外科大夫进一步检查。其实那个时候大家就已经开始怀疑是肿瘤了，只是不敢告诉我。我知道没有溶栓的第一反应也是肿瘤（别问我为什么），所以赶紧去找了阜外和安贞的心外科医生确认。阜外的专家看一眼就觉得不是血栓，说像是瘤栓。他让我又去做了一系列的血液检查（双聚体，血沉，抗O之类），结果一切正常——这也间接导致我以后不太相信靠血液检查来跟踪评估身体的肿瘤进展。我还是有点不死心，怎么也不相信自己会得癌症，所以又去协和拍了PET

好习惯的养成，当然是越早越受益。但是，即便已经65岁以上，你还是可以受益的。研究发现，在65岁以上的人群，在8年的随访中，那些遵循所有健康行为的患者的死亡风险降低了近80％。

肌肉减少的早期症状包括容易感到无力、疲劳，拿不起平时可以拿起的东西，情绪低落，兴趣减退……有上述情况要留心，可能是肌肉衰减的表现。但是，这些症状都不特异，也可以见于其它疾病。请咨询医生。

下面是一个60公斤的人做半个小时的各项运动所消耗的热量。消耗500大卡大约需要散步两个小时，骑车一个半小时，跑步一个小时......每天这样的运动，这样的时间，确实不容易。

有时候BMI在正常范围并不一定真的代表健康。随着年龄的增长，人们会失去一些肌肉，导致体重下降，可能被归为“健康体重”范围。事实上，他们不胖却可能携带多余的脂肪。吸烟者尤其如此。

矿物质是构成人体组织的重要原料，如钙、磷、镁是骨骼、牙齿的主要成分。矿物质也是维持体内酸碱平衡和正常渗透压的必要条件。人体内有些特殊的生理物质如血液中的血红蛋白、甲状腺素等需要铁、碘的参与才能合成。

健康饮食的原则其实很简单：每餐应该有1/4蛋白，1/4全谷物，1/4蔬菜，1/4水果，外加少量乳制品。选择优质谷物、蛋白和脂肪、当季新鲜多样化的水果和蔬菜。适当辅以膳食补充剂。

美国FDA官网：有机食物跟传统食物的区别在于种植和生产的方式。美国农业部没有声称有机食物比传统食物更安全或者更有营养。目前，医学文献中也没有证据支持有机食物更健康的说法。

不少人都有过这样的经历：飞机正要起飞或者在飞行途中，突然听到飞机乘务人员广播：“飞机上有没有医生？请到……有人需要帮助“。那么，飞机上的紧急救助跟地面上有什么不同吗？我们来看看美国航空医疗救助法规。

此时飞机正在接近芝加哥，飞机可以在那里降落，把病人直接送到医院。我知道紧急下降对于全体乘客就意味着耽误他们的行程，所有转机都会受到影响，飞机也许要空中丢弃一部分航空燃油，对航空公司来讲也是很大损失。

普通人的饮食，每天总热量的摄入一般为25-30大卡/公斤体重，三大营养要素的比例一般为：淀粉类（碳水化合物）55-65%，脂肪类20-30%，蛋白质10-15%，也就是常说的“食物金字塔”。

mg,每日一次，服用10-14天来预防流感。对于没有打过流感疫苗，又有可能是高危并发症发生的个体，如果他们与流感病人在过去的48小时有接触，他们就应该服用奥司他韦75

人们通常认为只有米，面包，意大利面，土豆，甜食和含糖饮料是碳水化合物。高碳水化合物食品还包括：红薯、玉米、豌豆、所有的谷物(包括燕麦，藜麦和全麦)、酸奶和牛奶、水果、蔬菜、坚果、其它各种豆类。

Roentgen的发现影响了好几个学科并为他赢得了1901年诺贝尔物理学奖。有史以来，人类第一次可以在不进行手术的情况下查看身体内部。此后不久，人们也发现了暴露于“X射线”的有害影响。

近期ASCO的一项包括四千多成年人的调查发现：居然有高达70%的成年人不知道酒精是癌症的危险因素(大部分人也没有意识到肥胖也是一个危险因素)。这是促使ASCO郑重发文的原因之一。

每年由克利夫兰诊所主办的医疗创新峰会是业内风向标。2017年10月底在克利夫兰举行的医疗创新年会上，由医生和科学家们组成的评委公布了2018年十大医疗创新成果。

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如果多成分产品中至少70％含有通过认证的有机成分，可以用“有机制成”标签。例如，早餐麦片可以标注为“用有机燕麦制成”。成分列表必须明确说明哪些成分是有机的。这些产品不得使用USDA印章。

基因工程则是将编控所需性状的基因分离出来，然后添加到实验室中的单个植物细胞中，并从该细胞产生出新的植物。通过相对准确地引入一个或几个基因，科学家希望可以得到想要的性状，同时避免不想要的性状。

目前已有压倒性的证据证明了避免过度日晒的多种好处。对照研究表明，经常使用SPF15或更高的广谱防晒霜的人，患鳞状细胞癌的几率约降低40%，患黑色素瘤的几率降低50%，皮肤过早老化的几率降低24%。

https://health.clevelandclinic.org/2015/06/how-to-find-the-best-sunscreen-to-avoid-aging-your-skin/

1.https://www.spineuniverse.com/conditions/osteoporosis/osteoporosis-calcium-magnesium

检查过程跟拍X线光片差不多：换上医院的衣服，躺下，由受过专门训练的技术员操作，不需要打针或者注射任何东西。只需要10-15分钟就可以测出股骨和脊柱的骨密度。病人接受的辐射只有常规X线胸片的1/10。