天南星——燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿

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天南星 / Tiān Nán Xīnɡ

ARISAEMATIS RHIZOMA

上一期：坚持每天最少记一味中药—香附 | 第 162天

中药速记

来源：

本品为天南星科植物天南星Arisaema erubescens（Wall.）Schott、异叶天南星Arisaema heterophyllum Bl.或东北天南星Arisaema amurense Maxim.的干燥块茎。

别名：

南星、天南星、虎掌、虎膏、鬼蒟蒻、生南星、山棒子、由跋、制南星

产地：

天南星与异叶天南星主产于全国大部分地区；东北天南星主产于东北、内蒙古、河北等地。

采收加工：

秋、冬二季茎叶枯萎时采挖，除去须根及外皮，干燥。

性状鉴别：

药材

呈扁球形，高1～2cm，直径1.5～6.5cm。表面类白色或淡棕色，较光滑，顶端有凹陷的茎痕，周围有麻点状根痕，有的块茎周边有小扁球状侧芽。质坚硬，不易破碎，断面不平坦，白色，粉性。气微辛，味麻辣。

饮片 生天南星

性状鉴别同药材。

制天南星

呈类圆形或不规则形薄片。黄色或淡棕色。质脆易碎，断面角质状。气微，味涩、微麻。

胆南星

呈方块状或圆柱状。棕黄色、灰棕色或棕黑色。质硬。气微腥，味苦。

性味归经：

苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。

性能特点：

本品苦燥辛散，温化有毒，药力较强，入肺、肝、脾经，尤善祛经络风痰。内服既燥湿化痰，治顽痰咳嗽；又祛风止痉，治风痰诸证及破伤风。外用散结消肿而止痛，治痈疽、瘰疬。

功效：

燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。

主治病证：

(1）顽痰咳嗽。

(2）风痰眩晕，中风口眼喎斜，癫痫，破伤风。

(3）痈疽肿痛，瘰疬痰核。

用法用量：

内服：煎汤，5～9g；或入丸散。外用：适量，以生品研末调敷。燥湿化痰，祛风止痉宜制用，散结消肿宜生用。

使用注意：

本品温燥有毒，故阴虚燥咳忌服，孕妇慎服。生品毒大，一般不作内服。

天南星的故事

小孩说，爷爷，半夏、南星都能温化寒痰，都是天南星科植物，外用都能消肿止痛，它们有什么不同呢？

老爷爷说，半夏、南星，确实都是温化寒痰，燥湿消肿的要药，都比较温燥有毒，而半夏善于治脏腑湿痰，南星偏于治经络、筋骨风痰。所以《本经逢源》讲，南星、半夏皆治痰药也，然南星专走经络，故中风麻痹以之为向导。半夏专走肠胃，故呕吐泄泻以之为向导。

有个类风湿的妇人，骨节痹痛，屈伸不利，已经有两个手指关节开始变形。

老爷爷说，飓风起于萍末，疾病要趁早动手。像类风湿性关节炎，在中医讲属于顽痹范畴，这最顽固的痹症，拖得越久越不好治。

小指月说，久病入络，久病多瘀多痰，这样痰瘀阻络，非一般药物能搜除，所以难治。

老爷爷说，虽然说是难治，但还得治。

于是给她配了全蝎、蜈蚣，加上天南星，这三味药又叫顽痹散。

小指月说，全蝎、蜈蚣这两味药是虫类药，能够善于搜除经络中伏邪，善于钻进去而为众药先导，专门治疗顽痰死血，胶结筋骨，不通则痛。叶天士说络瘀则痛，也就是说络脉痰瘀堵塞疼痛不止，关节也会变形，这时通络则痛止，搜剔出痰瘀，则关节变形会慢慢康复。可为什么要用天南星呢？

老爷爷说，古人认为，天南星善治骨痛，也就是说最顽固最深层次的疼痛，它可以治疗，所以《神农本草经》记载，天南星治筋痰拘缓，这经络里面伏痰，引起关节屈伸不利麻痹剧痛，这时往往要选用天南星，因为它善于走经络，化顽痰消肿结。

果然这妇人连续吃了将近一个月的药，早上起床关节僵硬之感消失，晚上痹痛减轻，原本手指关节肿胀麻木，难以握拳的，现在肿胀消去，关节变形之势便被截断扭转住了。随后小指月在小笔记本中记道：

天南星善治风痰留滞经络，手足顽麻，肿胀痹痛，甚至口眼斜，半身不遂，乃筋骨痰瘀交阻疼痛之要药也。

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