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SOP文件 | 红细胞渗透脆性试验试管法操作规程

检验君 检验星空 2021-12-15
收录于话题 #SOP文件 351个内容

检测原理：
本试验是测定红细胞对不同浓度低渗盐水溶液的抵抗力。这种抵抗力与红细胞表面积和体积的比值有密切关系。表面积大而体积小者对低渗盐水抵抗力较小（脆性增加）。球形细胞表面积/体积比值减少，脆性显著增加。
目的：根据红细胞渗透脆性的增减，协助临床对相应疾病的诊断。
试剂：
171mmol/L NaCl溶液（10g/L）：取经100ºC烘干的确良分析纯氯化钠1.000g置100ml溶量瓶中，加适量双蒸馏水溶解后，再加双蒸馏水至刻度。
操作步骤：
分别取10g/L NaCl液和蒸馏水，按表1-3-1加入小试管中。

将试管架带至患者面前，用配备6号针头的干燥灭菌注射器取静脉血1-1.5ml，立即滴于各管中，每管一滴（贫血患者可加2滴），轻轻摇匀，室温静置。
每次试验均应同时作正常对照。
结果判断：
静置室温2h，观察结果，从高浓度管开始观察，上层溶液开始出现透明红色且管底有红细胞者为开始溶血管；溶液透明红色，管底完全无红细胞者为完全溶血管。
参 考 值：
开始溶血：4.2～4.6g/L
         (71.8～78.6mmol/L)
完全溶血：3.2～3.4g/L
         (54.7～58.1mmol/L)
患者与正常对照，溶血管的NaCl浓度相差0.4g/l具有诊断价值。
注意事项：
1、NaCl经100ºC干燥后可保存于干燥器中，称量要精确，用前要新鲜配制。
2、注射器和小试管必须清洁干燥。
3、本试验忌用抗凝血，如遇特殊情况，可用肝素抗凝。
4、在乳白色背景下观察、判断完全溶血管，必要时可离心后观察。
5、黄疸患者开始溶血管不易观察，严重贫血患者红细胞太少，皆可用等渗盐水将红细胞洗涤后再配成50%红细胞悬液进行试验。
临床意义：
1、渗透脆性增加：见于遗传性球形细胞性贫血，也可见于自身免疫性溶血性贫血伴球形红细胞增多者。此类患者开始溶血在5.2g/L，甚至可达到6.8g/L以上。
2、渗透脆性减低：见于各型地中海贫血，H b-C、D、E病、缺铁性贫血、脾切除术后、阻塞黄疸等。

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