做公众号里的《纽约客》

戳蓝字一键关注 渡十娘

转发也是一种肯定

文字｜张文刚

编辑｜渡十娘 Eric.T

作者简介：张文刚，1978至1985重庆医学院医疗系学习，硕士。1985-1988四川医学院附属医院讲师，1988-1996年美国加州大学旧金山分校博后，助理研究员。1996-1999年美国加州大学洛杉矶分校医学中心内科住院医师。1999年至今美国加州行医。

11/3/2020

蓝州伤心疫生烟，红土造势上九天。

得佛宾佐相失去，白登要赢玄又玄。

这首昨晚看选举播报时写的诗，反映当时冷热交替，象洗桑拿浴般的心情。

民选总统，只有得失，没有输赢。只要能平安渡过一场大选，全民都是赢家。这个在今年特别值得强调。任何一国，没有任一个人是必不可缺少的。表现不佳，出错太过的，选举替换是最好结果，国家之幸，人民之福。就是表现好的执政者，也不可能万岁，而要靠遗存正确的方针政策，安邦利国福民，不在其位，仍然可以延续其政，邓小平的改开就是最好的例子。

今年的选举，有人总结，川普的支持者看重经济表现，而白登支持者担心新冠损害，更简洁的表达是要钱还是要命之争。这个争论在武汉封城时就讨论过，结论是先要命，保了命再挣钱。要钱不要命逻辑不通，命没了，钱安在？所以举国体制，扑灭疫情，再来说钱。

很可惜，美国的事不是这么简单。今天的美国是身型统一，精神分裂的国度。分裂的根源，半数人群是全球化新经济的弄潮儿，即得利益者，而另外半数觉得自已是时代的弃儿。政治上大致形成了今天的蓝州，比如加州，和红州，比如铁锈带各州。很显然，问题是红州。正常思维，红州应该学习蓝州，跟上时代节奏。但川普迎合红州大众思维，倒转车轮，逆转全球化，想退回到旧时光，短期可以赢得选举，长期来看，后果难料。

相比之下，COVID-19只是短痛，看看摇摆州的川普造势大会，看看这次选举胶着状态，就知道这些长痛短痛都不会因白宫易主而自然解决。许多人连口罩都不屑戴，这真有点牛二精神了。我说的是水浒传杨志卖刀一节那个牛二。这些美国人的脉，只有川普摸准了，所以赢了2016年大选。但他不是摩西，不是带领而是迎合，用反华反全球化煽起仇恨，为了再干四年，不顾一切。不出所料，川普提告，要想利用过去三年多时间里，他在司法方面的布局，改变选举结果，形势如何发展，仍然有变数。

就算白登上位，怎么照顾这一半美国人的利益，仍然可能左右美国内外政策走向。稍微看远一点，四年之后，川普几乎可以肯定不会再竞选，白登几乎可以肯定是一任总统，但他们今天的副手，肯定会仍在舞台上。比较他们的副手，中国人千万不能掉以轻心.  现在的白宫团队，川普是温和派。川普发掘聚拢的这一半美国人的力量，仍然可能决定谁入主白宫。

前天，得克萨斯州超过加州，成为新冠确诊病例老大。选举结束，结果还要等一二天才能尘埃落定，川普大势已去，负隅而已。但这段时间选举造势引发高峰，还有一二周才能逆转，继续考验红州的医院系统，只希望不发生大的医疗挤兑。

上周日收的那个88岁新冠，活得好好的。我真觉得这个地塞米松是救命药，关键是及早发现低氧症，掌握用药时机，太早上抑制病人自己的免疫反应，太晩炎症因子风暴已经得势，都效果不好。不能指望病人症状，这类老年痴呆的患者，不可能主动告诉医生呼吸困难的。我曾经的门诊新冠病人，都建议在网上买一个脉氧计，一天测四次。老人院病人，一旦检测阳性，立即开始Q4H测。脉氧低于94％，就是用药时机。人民的希望仍有争议，但相信以后有证据支持早用。

股市连日大涨，说明股民已经认定，选举造成的不确定性即将过去。但川普提告，会不会认为是一变数，明天股市一开盘就知道了。（小编按：今天股市又是大涨，说明华尔街不觉得川普能告出什么名堂。）朋友圈中，大都人以类聚，网上宣泄情绪，更有两派在一起视频在线观看结果直播，就像看超级杯一般，最糟的办法是一个人呆在家里关心选举，苦乐闷在心里，不能宣泄，不是好办法。

花冠滥漫五十州，昔日豪情黯然收。

再次伟大成垫底，不信四年无尽头。

行在低谷说山顶，下坡更比上坡愁。

每在隆冬思往事，开春犹自盼金秋。