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突发！医药巨头也被反垄断，暴利时代要过去？
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作者 | 金莱
来源 | 财经观察网（ID：caijingcom）
谁知反垄断却从互联网公司拐了个大弯落到了药企头上，近日连续6年位居中国医药工业企业百强榜首位的扬子江药业被国家市场监管总局罚款7.64亿元。
一年前，扬子江药业状告三药企在原料药上垄断胜诉，因此获得近七千万赔偿款；
然而它怎么也想不到一年后垄断的大棒砸在自己的头上，而这次被罚的钱是之前三药企赔偿额的十倍。
这次扬子江药业之所以被市监总局罚款，或许与之前一年期那状告三药企原料药垄断有关。
2019年9月合肥医工医药、合肥恩瑞特药业、南京海辰药业被扬子江药业和其全资子公司广州海瑞药业告上法院。
这起原料药垄断案牵涉的核心产品为枸地氯雷他定，该产品主要用于快速缓解变应性鼻炎（过敏性鼻炎）的相关症状。
在这起诉讼案发生后不久，就有人向市场监管总局就举报扬子江药业涉嫌达成并实施垄断协议，于是市监总局在2019年11月开始对扬子江药业垄断行为进行立案调查。
经过调查发现，在2015年至2019年期间，扬子江药业在全国范围内通过签署合作协议、下发调价函、口头通知等方式，与药品批发商、零售药店等下游企业达成固定和限定价格的垄断协议，所涉及药品种类达300余种。
扬子江药业重点固定和限定价格的药品为蓝芩口服液、百乐眠胶囊、黄芪精、依帕司他片、苏黄止咳胶囊等畅销的药品。
以2019年销售收入衡量，蓝芩口服液在咽喉用药品类中排名第一，市场占比超过17.83%；黄芪精在滋补药品类中排名第三，百乐眠胶囊在安定睡眠用药品类中排名第四。
为了让经销商、零售药店按照其制定的价格销售产品，扬子江药业还聘请了第三方中介公司监督重点药品在淘宝、天猫、京东等线上平台零售价格。
一旦各级经销商、零售药店等售价过低，杨子江药业则通过扣发奖金、内部罚款、断货、停止报销费用等手段进行惩罚低价销售经销商。
虽然说制药企业为了保证价格平稳在渠道合作协议和终端合作协议中约定价格这一行为在医药行业算是常态。但是扬子江药业限制销售区域、严禁不同销售区域窜货、违约惩罚等措施明显过界了。
因为以上强制性和惩罚性行为使得经销商只能遵守其产品价格要求，严重排除、限制了竞争。
这种行为不仅扰乱了市场正常的竞争，实际上还提高了药品的售价，以蓝芩口服液为例，该产品2015年至2019年的零售渠道出厂价以及2018年至2020年终端零售平均价格均呈逐年上升趋势。
而患者一般根据医生的推荐购买药品，即使药再贵也会捏着鼻子买，因此对药品的价格并不敏感，往往出现利益受损而不自知的情况。
对于这种严重损害消费者合法权益的垄断行为，这个时候就得国家出马了！
最近这几年为了维护消费者合法权益和社会公共利益，国家对医药行业涨价、垄断问题进行了一些列严打。
不过在此之前，国家对于医药领域的反垄断主要集中在原料药，这是因为原料药的垄断更加容易、频繁。
由于原料药生产存在巨大污染，因此在前几年的环保整治风暴中，大量品种单一、污染严重的小厂纷纷关停，原先3000家生产企业只剩不到2000家。
大量原料药小厂的关停，使得国内很多原料药只有两三家企业在生产。
在1500种化学原料药中，有50种原料药只有一家企业有资格生产，44种原料药只有两家企业可以生产，40种原料药只有三家企业可以生产。
在一两家企业把控一种原料药的生产供应的情况下，这些企业开始结成联盟取得了价格主导权，通过控制供给人为抬高原料药价格。
因此在前些年，原料药价格暴涨的现象时有发生、屡禁不绝。
尿酸价格从在两三年时间内从每公斤30-40元/一度上涨至900元/公斤，扑尔敏原料药的在一个月之内上涨58倍至每公斤23300元，苯酚涨幅更是达百倍。
由于原料药大涨价，使得部分药品价格大涨，2018年每年用量达2亿支的常用低价药葡萄糖酸钙注射液就因为原料药的垄断涨价10倍，一些药厂因此停产，很多地区断供，使得全国上下怨声载道。
由于原料药垄断事件频频发生，国家不得不出手整治。
2017年我国出台的《短缺药品和原料药经营者价格行为指南》，这是中国反垄断法实施以来头一部针对医药行业这一特定行业的价格垄断指南。
接着国家对于原料药的垄断行为，不断开出巨额罚单。
2018年12月，三家冰醋酸原料药生产企业被罚1283万元；2019年1月，两家生产扑尔敏的药企被罚1243万；
2020年4月，国家市监总局对3家葡萄糖酸钙原料药经销企业开出共计3.255亿元的罚单，这也是《反垄断法》实施以来原料药领域反垄断案件最大的一笔罚单。
今年1月29日，生产巴曲酶原料药的先声药业被罚款1.007亿元；4月1日，生产醋酸氟轻松原料药的天津天药药业被罚了4402万元。
从2016年至今，共有15家企业因原料药垄断行为被处以巨额罚款。
如今扬子江药业被罚款7.64亿，意味着现在国家在医药行业的反垄断已经从原料药领域进入制剂领域，反垄断波及范围更广了。
根据这次扬子江药业被判定存在垄断的理由，以下三类药企危险了。
第一类是与扬子江药业一样实行控销模式的企业，第二类是是强势企业（尤其行业排名前5位的企业）的畅销产品，第三类拥有独家产品的且渠道、终端签署了有关价格固定和限制的协议的药企。
以上三类企业很可能会被判定存在垄断，接下来要当心了。
而国家扩大医药行业反垄断调查范围，对扬子江开出这么大的罚单“杀猴儆鸡”，根本目的还是为了降药价。
最近几年国家为了降低药品价格，除了反垄断这一手段之外，还有另外一大手段，那就是国家集采。
2018年底，国家在11个城市开始试点药品集中带量采购，到今天为止已经先后组织实施了四批全国药品集中采购。
大量昂贵的药品、医疗器材因为集采大幅降价，很多产品降幅超过50%，减轻了患者的负担。
治疗肺癌的进口原研药易瑞沙从每盒2280元降到547元，如心脏支架从均价从1.3万降至700元，拜耳的降血糖的拜唐苹从65元/盒降到5.4元/盒。
这些药品的大幅降价，给老百姓和国家社保基金省下来大量的开支。据官方数据显示，截至2020年实际采购量已经达到协议采购量的2.4倍，节约费用总体上超过了1000亿元。
除了集采、反垄断之外，国家为了降药价还开始对药企会计账簿进行检查，从而打击虚增药价行为。
为了药品进医院，国内医药行业行贿成风，贿赂名目繁多，如差旅费、学术活动费、业务推广费、广告宣传费等等，如今每100起行贿案件中就有6起涉及药企。
然而羊毛出在羊身上，药企的行贿成本，早就被算在药价当中，因此造成药品价格居高不下。
为了降低药价，近两年国家开始对医药行业行贿行为进行严打。去年9月，国家医保局开始将医药购销中给予回扣或其他不正当利益、涉税违法等7类行为作为失信事项列入目录清单。
随后，财政部、医保局对77家医药企业实施会计信息质量检查，最终对19家存在带金销售、哄抬物价、虚开发票等违法行为的药企作出行政处罚。
这19家药企中既有国内知名上市药企，如恒瑞医药、步长制药；又有国外大型药企的国内分公司，如赛诺菲、默克雪兰诺。
可以说，国家对药企的反垄断、集采以及会计查账，这一系类动作都是为了建立公平合理的市场竞争环境，从而进一步降低药品价格。直接点击，了解更多相关内容：1、为何厂商卖一桶油反亏损十几元？2、阿里之后，下一个是“贝壳找房”？3、双管齐下，学区房、商品房要彻底熄火了4、马斯克狂买百亿比特币，只因特斯拉钱太多了！5、为何银保监主席担心海外股市泡沫破裂？
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