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以为是肠胃小毛病,没想到是癌症!这些人注意!及时检查真的能救命

华西医生 科普中国 2024-05-20


胃痛、胃胀、反酸、便血……有些人觉得就是“肠胃小毛病”,习惯忽视和忍耐,殊不知有可能是消化道肿瘤“悄悄找上门”。


要知道我国是消化道肿瘤高发的国家,尤其随着年龄增长,消化道肿瘤的发生率也会升高。


而消化道肿瘤早期患者几乎没有任何症状,当出现便血、腹痛等症状时,80%的患者已经进展到晚期。


但消化道肿瘤并非不治之症!通过早期微创治疗,大部分患者都能够完全康复,5 年生存率超过 90%,治疗的关键就在于及早发现。


那么,如何尽早“揪出”消化道早癌的蛛丝马迹呢?胃肠镜检查了解一下!


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什么是胃肠镜检查?


胃肠镜检查是消化道早癌筛查的最佳手段之一,食管、胃、大肠内的早期癌变都逃不过它的火眼金睛!


胃肠镜检查分为两个部分:


一个是胃镜,指的是胃镜从口腔进入胃内观察消化系统内部状况。


另一个是肠镜,指的是肠镜从肛门进入,根据肠道生理结构走行肠镜并观察肠腔内状态。


除了能直接发现消化道的一些病灶,胃肠镜检查还有治疗的作用,能够切除病灶,有效防止疾病恶化,检查+治疗,一举两得


哪些人建议定期做胃肠镜检查?


1

胃癌高危人群


年龄 45 岁以上,并且符合下列任意一条者,是胃癌的高危人群,建议定期进行胃镜检查:


1.长期居住于胃癌高发区(辽东半岛、山东半岛、长江三角洲、太行山脉等地是胃癌高发区,辽宁、福建、甘肃、山东、江苏等地是胃癌高发的省份);


2.幽门螺杆菌感染者;


3.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;


4.一级亲属(父母、子女等)有胃癌病史;


5.存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。



2

结直肠癌高危人群


年龄 40 岁以上,且符合下列任意一条者,是结直肠癌的高危人群,建议定期进行肠镜检查:


1.一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)有结直肠癌家族史;


2.长期持续大便淤血;


3.本人有溃疡性结肠炎史;


4.本人有任何恶性肿瘤史;


5.本人有肠道息肉史的。



有朋友可能会问:胃镜、肠镜可以一块做吗?可以。


这种情况,通常是选择做无痛胃镜和无痛肠镜,只需要一次麻醉,就能把胃镜和肠镜一块做了。


普通人需要每年

做一次胃肠镜检查吗?


对正常人来说,身体没什么不适,第一次胃肠镜检查结果完全为阴性,如果没有特殊情况,一般间隔 3 年做 1 次胃肠镜检查即可。


因为初次检查结果正常,即便患者后来出现息肉、肿瘤等病变,也需要一定时间,所以没有必要频繁复查。


但出现下面这些情况,检查频率要更高一些:


1.无论距离第一次胃肠镜检查的时间有多久,只要出现便血、呕血、黑便等症状,都最好再去做个胃肠镜检查;


2.如果第一次胃肠镜检查提示萎缩性胃炎,甚至伴有肠上皮化生、异型增生等,复查频率要相应更高,具体要根据疾病类型听取医生的建议;


3.如果怀疑有溃疡病,治疗两个月后,应再次进行规范的复查,从而了解愈合的情况。



无痛胃肠镜检查后的注意事项



1.检查后需在恢复室休息,没有头晕、嗜睡等不适症状时,并经得麻醉医生同意后,方可在家属陪同下离开内镜中心。


2.检查后由于咽部麻醉作用未消失,仍需禁食、禁水 2 小时,2 小时后可先试饮水,如果没有吞咽困难及呛咳,再逐渐过渡到温软食物,如米汤、菜汤等;


3.检查后 24 小时内不得单独外出,不得骑车,驾驶车辆以及高空作业,当天不能做重大决策和签署重要文件。


4.检查后 1~2 天避免进食刺激性饮食,禁止吸烟饮酒,喝浓茶,以减少对胃黏膜创伤面的刺激。


5.检查后出现轻度腹痛、腹胀为正常现象,与检查时注入空气等操作有关,无需紧张。


6.若出现剧烈腹痛、腹胀或便血等情况时,应及时就医。



参考文献

[1] 刘晓杰 . 无痛胃肠镜与常规胃肠镜在临床中的应用效果评价 [J]. 中国医疗器械信息 ,2021,27(12):11-12,82

[2] 郑思旸. 无痛胃肠镜与常规胃肠镜的临床应用及安全性对比观察[J]. 中国医疗器械信息,2023,29(8):147-150. DOI:10.3969/j.issn.1006-6586.2023.08.048.

[3] 闵寒. 做胃镜,普通的好还是无痛的好[J]. 江苏卫生保健, 2021, (01): 26-27.

[4] 赫捷,陈万青,李兆申等.中国胃癌筛查与早诊早治指南(2022,北京)[J].中国肿瘤,2022,31(07):488-527.

[5] 陈万青,李霓,兰平等.中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020,北京)[J].中国肿瘤,2021,30(01):1-28.

[6] 廖专,孙涛,吴浩等.中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2014年4月·长沙)[J].胃肠病学,2014,19(07):408-427.


策划制作

来源丨华西医生(id:WestChina_Docto)

作者丨张朵朵 杜思宇 涂腾 王博垚 孙悦文 叶子 郝茹娃 华西临床医学院2020级临床医学五年制

审核丨唐芹 中华医学会科学普及部主任研究员

王勇  四川大学华西医院胃肠外科讲师 

责编丨钟艳平校对丨徐来 林林


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