解决小儿疝气,不必等到一岁啦~
小儿疝气是小儿外科最常见的疾病之一,是宝宝还在胚胎发育过程中,腹膜发育不完全导致的。
尤其是早产儿、低体重儿,因腹膜鞘状突没有闭合、生长发育不完全,一旦过度用力哭闹、便秘、咳嗽等,腹内压增高,小肠就会通过腹膜缺口疝出,在宝宝的下腹及生殖器附近形成包块。
及时发现病情
对于治疗疝气至关重要
通常来说,肠道从腹膜缺口中疝出后,男宝的肠道进入腹股沟和阴囊,女宝的肠道、卵巢、输卵管等器官进入腹股沟,疝出的器官及被压迫的器官,如睾丸等,时间长了会产生血液循环障碍,逐渐缺血坏死,最终导致不良后果。
许多家长认为
“女宝不会发生疝气”
其实不然,虽然在临床上,男宝更容易得疝气,但女宝也可能发生腹股沟斜疝!女宝腹股沟斜疝的发病率虽然低于男宝,但是由于其特殊的解剖结构,疝内容物嵌顿的发生率高于男宝。其内容物除了肠管、大网膜,还可能为输卵管及卵巢,甚至子宫,发生嵌顿后往往出现内容物血运障碍而坏死,引起严重的后果。
然而,大部分家长的错误认知,加之女宝的嵌顿疝症状和体征并不明显,导致很多来医院就诊的女宝腹股沟斜疝已嵌顿数日,最终因没有及时就诊而导致附件坏死,只能切除。
新生儿就能手术
不必等到一岁
小儿疝气真的要等到宝宝一岁了才能手术治疗吗?一岁之前孩子如果得了疝气到底该怎么办?很多家长对手术比较恐惧,同时期望孩子自己慢慢长好,再加上传统观念认为,疝气要到1岁以后才能手术,家长一般不愿太早手术。实际上并不是这样的,在临床中小儿疝气的自愈率很低,手术也完全不必等到一岁。
近来,南京儿童医院新生儿外科就连续接诊了5例一个半月大的疝气患儿,均是因没有及时发现疝气嵌顿,疝出的肠道长时间受到压迫并压迫睾丸或卵巢,导致两个患儿睾丸坏死,两个患儿卵巢坏死,一位患儿肠道坏死,只能手术切除坏死的组织,家长后悔不已。
专家提醒各位家长:“在孩子身体条件允许的情况下,建议家长还是尽早到医院手术。小儿疝气手术没有年龄限制,也不用等到一岁再做。如果不能及早手术,可能在等待过程中对其他器官造成损害。”
目前来说,不管是传统的疝气手术,还是腹腔镜,整个手术的过程只需要10—15分钟,创口也仅有1公分,不会对孩子造成太大的创伤,而且复发率很低。
异常哭闹不安
需及时排查疝气
家长们在日常生活中如果发现宝宝出现异常的哭闹不安、全身用力等情况,一定要注意触摸一下宝宝的腹股沟区,或在平时给宝宝洗澡、换尿片时,顺手触摸腹股沟区,如发现不可回纳的肿物,一定要及时到儿外科手术经验丰富的专科医院就诊,尽早期行手术复位或可挽救嵌顿的内容物。
本期内容支持
唐维兵
新生儿外科主任医师
国际小儿内镜外科学会委员,中国医师协会小儿外科分会委员,中华小儿外科学会新生儿外科学组委员,中华肠外肠内营养学会儿科学组委员。江苏省“六大人才高峰”培养对象,江苏省高校“中青年学术带头人”。擅长新生儿及婴幼儿各种消化道畸形、梗阻性黄疸、早产低体重儿腹部疾病、先天性巨结肠、各种类型肛门闭锁、先天性胆总管囊肿、胆道闭锁、肠功能障碍、新生儿坏死性小肠结肠炎、短肠综合征、婴儿便秘、肠外肠内营养的治疗和腹腔镜微创技术在各种疾病诊疗中的应用。
策划:庞芳、吴叶青
排版:张艾萱
文字:李 薇
图片来源于网络
您可能感兴趣的: