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宝宝发烧了,到底要不要去医院?

2017-02-28 党群工作部 南京儿童医院

没生过几次病,发过几场烧,

都不好意思说自己是个“宝宝”~

       每次生病最捉急其实是爸爸妈妈,慌慌张张地抱着我去医院,手忙脚乱地给我吃药。然而,绝大部分情况下,发热是人体对疾病的一种天然的抵御反应,适度的发热有助于提高人体对疾病的抵抗力。所以,在宝宝刚刚出现发热的时候,只要家长能够正确认识宝宝的急性发热,完全不用太担心!

怎样表示宝宝真的发烧了呢?

中国儿童急性发热指南:体温升高超出1天中正常体温波动的上限即为发热。

直肠温度为准:≥38℃定义为发热

口腔温度为准:37.5~38℃为低热

                                38.1~39℃为中热

                                39.1~41℃为高热

                                >41℃为超高热

PS:宝宝配合度不佳,不推荐给学龄前儿童使用水银温度计测量口腔温度。

发烧真的是有害无益吗?

有益影响:

适度升高的体温可以增强免疫反应,抑制细菌、病毒等病原微生物的增殖,降低病原微生物对人体的损害。

不利影响:

加快机体新陈代谢,耗氧量加大,水分丧失增加,可致患儿脱水、消瘦

导致神经元兴奋性增强,诱发惊厥

体温每升高1℃,使心率加快,容易诱发心力衰竭

影响消化系统,降低消化酶的活性,这也是孩子发热后食欲下降、不想吃东西的原因。

怎么做才能既减少发烧的不利,又留住益处?

1

别太执着于退热。如果孩子精神反应正常,吃东西稍减少或基本不受影响,不用非常积极地去退热,此时注意多饮水补充水分,继续观察即可。

2

对于中等程度以上的发热,且伴有一定程度的萎靡不振、食欲明显减退、头痛等症状,可以考虑使用对乙酰氨基酚或者布洛芬等药物退热。

PS:退热药一般服用后1小时左右才起效,体温一般下降1-1.5℃,而不能完全正常。并且不推荐两种及以上的退热药物交替使用

3

仅对高热(口腔温度>39℃)患儿推荐物理降温,其他情况如果物理降温导致孩子寒战增加,抖动明显,皮肤花纹增加,请立即停止。

啥样的发烧需要积极处理呢?

1、有热性惊厥病史的婴幼儿及学龄前儿童,为防止可能出现的抽搐,在第一个24小时内,应积极退热。24小时后,孩子再出现抽搐的可能性大大降低,可以按照一般儿童处理。

2、有先天性心脏病、心肌病,特别是合并有心功能不全的儿童,发热后心血管负担增加,会加重心功能不全,此类患儿也应积极处理,立即就医。

       因此,家长在孩子出现发热后,不必过度恐慌。一般病毒性的呼吸道感染都是自限性的,3天左右会退热,家长可以在控制高热的情况下,清淡饮食,居家观察。

      如果孩子出现高热,并有明显的精神萎靡等其他严重的症状,需到医院就诊。等候就诊过程中,若孩子出现明显发热,应及时服用退热药。

本期内容支持

葛许华

        南京医科大学附属儿童医院急诊/重症医学科主治医师,博士在读。擅长儿科常见急诊及危重症疾病的诊治,主要研究方向为小儿重症感染性疾病与多器官功能障碍综合征。担任南京市医学会重症分会青年委员,江苏省医学会儿科分会小儿急救学组秘书。


策划:吴叶青

排版:张艾萱


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