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中药化痰止咳平喘药

2017-11-01 中医宝典



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  凡功能化除痰涎,制止咳嗽、平定气喘的药物,称为化痰止咳平喘药。


  痰涎与咳嗽、气喘有一定的关系,一般咳喘每多夹痰,而痰多亦每致咳喘,故将化痰、止咳、平喘合并介绍。但其中有的药物以化痰为主要功效,或虽属化痰而并不用于咳嗽气喘;有的则以止咳平喘为主要功效,或虽属止咳平喘却无化痰作用。


  化痰药不仅用于因痰饮起的咳嗽、气喘,并可用于瘰历、瘿瘤、癫痫、惊厥等症。


  临床使用化痰止咳药时,应注意以下几点:


  1.凡内伤外感的病症,均能引起痰多及咳嗽,治疗时应仔细分辨病因,进行适当的治疗,例如有外感的配合解表药同用,虚劳的配合补虚药同用。


  2.咳嗽而咯血时,不宜用燥烈的化痰药,以免引起大量出血。


  3.麻疹初期虽有咳嗽症状,本章分为清化热痰、温化寒痰、止咳平喘三节。


  第一节 温化寒痰药


  温化寒痰药多属温性,适用于寒痰、湿痰的症候,如咳嗽气喘、痰多稀薄,以及肢节酸痛,阴疽流注等病症。为了加强疗效,此类药物常与温散寒湿的药物同用。如属阴虚燥咳,或有吐血、咯血病史,应当慎用。


  温化寒痰药:半夏、天南星、胆南星、白附子、皂荚、牙皂、苏子、白芥子、桔梗、旋覆花、旋覆梗、白前、天浆壳、萝藦藤、萝藦种毛、石胡荽...



  第二节 清化热痰药


  清化热痰药物多属寒性,适用于痰热郁肺,咳嗽痰多而稠黏,以及由于痰热而致的癫痫惊厥、瘰历等症。


  运用这类药物治疗癫痫、惊厥等并见痰涎壅盛的热症,需配清热、镇痉的药物同用。


  清化热痰药:贝母、前胡、瓜蒌、竹茹、竹沥、天竺黄、猴枣、礞石、海蛤壳、海浮石、葶苈子、昆布、海藻、黄药脂、荸荠、瓦愣子、白螺丝壳、胖大海、木蝴蝶...



  第三节 止咳平喘药


  止咳平喘药主要作用是制止咳嗽,下气平喘,适用于咳嗽和气喘的症候。


  喘咳的症候较为复杂,有干咳无痰,有咳吐稀痰或稠痰,有外感咳嗽气急,有虚劳咳喘等等,寒热虚实各不相同,必须辩证论治,选用相适宜的配伍。止咳平喘药,有宣肺、敛肺、润肺、降气等不同,在应用时还须加以区别。


  关于敛肺止咳药,将再收敛药一章中介绍。


  止咳平喘药:杏仁、甜杏仁、马兜铃、青木香、青木香藤、枇杷叶、鼠曲草、蔊菜、天竺子、天竺叶、南烛子、款冬花、紫菀、百部、桑白皮、鸡蛋膜、鸡蛋壳、鸡子黄、胡颓叶、胡颓子、胡颓根、千日红、钟乳石、洋金花、曼陀罗茎叶、曼陀罗种子...



  化痰止咳平喘要注意事项


  一、化痰药有温化寒痰、清化热痰之分,止咳平喘有宣肺、清肺、温肺、敛肺之别,故应用时必须根据病情,选择相适应的药物进行治疗。


  二、化痰药与止咳平喘药各有所长,如痰多喘咳,两者可以配伍同用。


  三、凡使用化痰止咳平喘药,须根据病情适当配合应用:如兼有表症宜配解表药同用;兼有热症宜配清热药同用;兼有寒症宜配祛寒药同用;咳痰夹血可配合止血药同用;肺虚痰盛可配健脾药同用;肺虚久咳,可配补肺药同用;肺气不纳之虚喘,又可配补肾纳气药同用。


  四、由于痰热引起的惊痫,痰湿引起神昏、癫痫以及痰湿入络,肢体酸痛麻木等症,在应用化痰药时,可分别配合息风药、开窍药或祛风药同用。


  五、为加强化痰药的功效,可适当配合具有利水渗湿、理气等功效药物同用。用于久咳无痰,可适当配合收敛肺气药物。


  六、凡燥痰、燥咳、肺阴不足或咳痰夹血,不宜应用药性温燥之品。


  七、凡外感咳喘初起或痰壅咳喘者,不宜应用敛肺止咳药。


  其它具有化痰止咳平喘功效的药物


  1.化痰:茯苓(利水渗湿药)、橘皮、枳实、瓜蒌皮、佛手、香橼(理气药)


  2.消痰:射干(清热药)


  3.润肺化痰:瓜蒌仁(泻下药)


  4.清肺化痰:挂金灯(清热药)、石苇(利水渗湿药)


  5.温肺化饮:干姜、细辛(祛寒药)


  6.化痰散结:泽漆(利水渗湿药)、白僵蚕(平肝息风药)


  7.宣肺止咳:桑叶(解表药)


  8.清肺止咳:瓜蒌皮(理气药)


  9.润肺止咳:饴糖、蜂蜜(补虚药)


  10.平喘:麻黄(解表药)、地龙(平肝息风药)


  11.纳气平喘:磁石(安神药)、补骨脂、胡桃肉、紫河车(补虚药)


  12.化痰止咳:旋覆花(理气药)、侧柏叶(止血药)


  13.袪痰止咳:石胡荽、牛蒡子(解表药)、白毛夏枯草(清热药)、车前子(利


  水渗湿药)、远志(安神药)、虎杖(祛风药)


  14.化痰止咳平喘:莱菔子(消食药)


  15.袪痰逐饮:牵牛子(泻下药)


  16.袪痰利咽:巴豆(泻下药)





中药基本理论知识


    

中医传统治法


解表法 涌吐法 泻下法 和解法


祛风法 祛暑法 祛湿法 润燥法


理气法 理血法 祛痰法 驱虫法


固涩法 补益法 治痈疡法 消导化积法


开窍通关法 表里双解法 温里回阳法


清热泻火法 重镇安神法 平息内风法


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