不是个例！深圳男子咳断2根肋骨
近期天气多变
身边不少宝子都在不停
咳咳咳！
因为咳嗽
让深圳的聂先生很“受伤”
究竟怎么回事
一起来了解
咳嗽久治不愈
深圳男子咳断2根肋骨
深圳的聂先生今年30多岁，在一场流感后遭遇了意想不到的烦恼。流感过后，虽然感冒症状得到缓解，但慢性咳嗽却如影随形，纠缠不休。
在年前的一次就诊中，医生为他开了一些中药，咳嗽症状有所缓解。然而，过年期间，聂先生放松了对饮食的控制，一顿胡吃海喝导致咳嗽再次复发。
更令聂先生意想不到的是
咳嗽竟然引发了
肋骨骨折
“一开始只是咳嗽，本想着过段时间身体就会自我修复，没想到越拖越严重。每次一咳嗽，胸这块就疼痛难忍，感觉像被锤子砸了一样。”回忆起当时的情景，聂先生仍心有余悸。
医生注意到，正常状态下，聂先生胸口只有轻微痛感，但在咳嗽或按压时，疼痛会明显加重。经过进一步的CT检查证实，聂先生右侧第五、第六肋骨都骨折了。
医生解释，肋骨骨折与其他骨折不同，它不承受重量，所以在静息状态下通常没有疼痛感。但当肋骨受到外力按压或胸廓活动较大时，如咳嗽或深呼吸，就会引发疼痛。
“咳断肋骨的情况在骨质疏松的老年患者中较为常见。像聂先生这样年轻、体型正常、营养均衡的患者是较少见的案例，可能是由于咳嗽时间持续过久，造成了肋骨部位反复受到牵拉而引发的疲劳骨折。”医生表示。
所幸，经过治疗，聂先生的咳嗽症状得到了明显缓解，骨折部位逐渐愈合，疲劳症状也得到了改善。
“咳断肋骨”并非个例
01
今年2月，宁波一位33岁女患者，因为剧烈咳嗽导致肋骨骨折。为明确诊断，医生给该患者开了肋骨CT检查，结果显示右侧第7、8前肋骨骨折。
接诊医生的朋友圈
02
2022年，襄阳一35岁女子患感冒，在一次猛烈咳嗽后，感觉右侧胸部剧烈疼痛。紧接着，每咳一声，胸部都如刀割一般。
医生接诊后怀疑是肋骨骨折。彩超显示，女子右侧第9、10肋骨骨皮质不连续，确为骨折。
彩超画面
浙江宁波市第二医院骨科中心脊柱外科病区副主任刘江涛判断，年轻患者把肋骨咳断，还是因为咳太久太猛，肌肉把骨头“拉”断了。咳嗽诱发的肋骨骨折通常与肋骨反复受到胸廓肌牵拉有关，当咳嗽用力大于肋骨的弹性极限时，则会导致最脆弱的部位骨折。这类骨折虽然比较轻微，但也可能导致严重并发症，如血气胸、纵隔气肿、肺挫伤等，需要引起足够重视。
“我也咳嗽，要不要戴护具？”
咳嗽的患者也担心起自己会不会发生肋骨骨折，甚至采取预防性措施，带上护具。刘江涛表示，不要过度惊慌。
在他看来，首先是要及时有效地治疗咳嗽，老年人要及时治疗骨质疏松。反复剧烈的咳嗽，会严重影响正常的工作学习、生活，甚至出现同行留言时提到的“纵膈气胸”等并发症。
此外，咳嗽既是“力气活”，也是“技术活”。掌握有效咳嗽有助于气道远端分泌物、痰液的排出，也可以避免咳得太猛导致骨折、气胸等。
咳嗽时应注意什么？
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选择坐位，双脚着地，身体稍前倾，进行数次缓慢的深呼吸，然后深吸一口气后，再迅速张口，进行2-3次短促有力咳嗽。咳嗽时用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。
咳嗽时，可以把双手抱于胸前，或是环抱一个枕头，这样可以减缓胸廓肌的牵拉。
对于咳痰困难的人群，如年老体弱的患者，可以在咳嗽时由他人协助拍背，即用空心掌从背部的外周向中央逐步拍，促使痰液更好地咳出。
宝子们记下了吗？
咳嗽时注意把握力度
保护好自己
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编辑 | 姚涛升
校对 | 郑芳、魏鼎、王建交
审校 | 董芳君
监制 | 余治国
信息来源 | 深圳大件事、杭州网、宁波市第二医院
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