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同仁医院多学科协作,为肿瘤治疗寻找最佳方案 | 长宁医“星”

上海长宁 2024-02-10

1978年,国内著名消化肿瘤专家郭孝达创建了上海市同仁医院肿瘤科,这是上海市综合性医院创建最早的肿瘤专科之一。在几代人的努力下,科室形成了医教研管并重,医学科技创新不断,学科融合发展的特色,肿瘤科(恶性腹水综合诊疗)也成功获批2023年长宁区公立医院特色专科。



对于石先生(化名)而言,他罹患的肿瘤着实让他既痛苦又尴尬。
“患者的肿瘤长在左颈部,大小约112*115mm,远远看去像是在脖子上又长出了一个‘头’。而这个肿瘤与颈总动脉分界不清,使得患者气管明显受压右移,咽腔狭窄。”虽然患者的“颈部恶性肿瘤”有些罕见,但上海市同仁医院肿瘤科主任张剑军团队的治疗方案还是游刃有余,“患者颈部肿块巨大,侵犯血管,压迫气管,肿瘤继续生长可能出现血管破裂大出血、气管压迫导致呼吸困难等危及生命风险,急需全身抗肿瘤治疗缩小肿瘤。但化疗后肿瘤快速缩小,也可能出现肿瘤血管破裂大出血可能。”
抗肿瘤治疗前后的对比图

为此,肿瘤科开展多学科会诊,邀请耳鼻咽喉科、麻醉科专家一同,为石先生确立了最佳手术方案:在静脉麻醉下行气管切开术+颈部肿物切除活检术,在气道保护的基础上进一步行全身抗肿瘤治疗。
术后,石先生又接受了5周期免疫联合化疗,颈部肿物明显缩小,疗效显著。在肿瘤明显缩小后,石先生又接受了第二次手术,这次手术则是为他拔出气管套管,并对肿块进行了活检,术后病理未见肿瘤细胞和坏死组织。
如今,再来复查时,石先生的脸上再没有了往日的阴霾,更多的是由衷的笑容。
让石先生获益的,不仅仅是科室的肿瘤MDT模式,还有科室在肿瘤综合诊治方面不断提升的能力。


“我们同仁医院肿瘤多学科诊疗中心(MDT)由肿瘤科、放疗科、普外科、胸外科、介入科、核医学科、妇科、乳腺外科、病理科、影像科等科室共同组成,其目的就是整合各个学科的优势资源,通过现代医学的规范化诊疗,为患者制定最佳的个体化治疗方案。”张剑军介绍,肿瘤多学科诊疗中心把“以病人为中心”的理念融入医疗协作的团队文化、把技术整合的优势融入MDT的创新文化,将高质量推动医疗服务水平,并带给广大患者更多的福音。
如今,同仁肿瘤科已形成了全身恶性实体肿瘤的非手术综合治疗,尤其以消化系统恶性肿瘤、骨与软组织肉瘤和骨转移癌、肺癌、乳腺癌以及恶性胸腹水等为特色的规范化、精准化、个体化诊疗体系,并可以常规开展恶性肿瘤的化疗、分子靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、超声/CT引导下肿瘤穿刺活检、PORT静脉输液港植入、腹腔热灌注化疗、肿瘤射频/微波消融术、高能聚焦超声治疗术(HIFU)、全身/深部热疗等诊疗业务。

此外,科室人才结构也日趋合理,目前开设5大亚专业团队:消化道肿瘤、骨与软组织肿瘤、乳腺及妇科肿瘤、肿瘤微创诊治、肺癌胸部肿瘤。科室共拥有固定床位43张,年门诊量达15000人次,出院达近4000人次。科室有医生9人,护理人员17人,其中上海市级人才1名,上海交通大学医学院硕士研究生导师2人,纳米技术及应用国家工程研究中心博士导师1名,高级职称4人,医生硕博士比例达90%。
“科室目前是上海交通大学转化医学研究院临床转化基地,是国家GCP新药临床实验基地。近年来,科室承担了包括I期临床研究在内的多项国际、国内多中心临床试验。”张剑军说,“肿瘤科将始终坚持以患者为中心,医教研管齐头并进,重视多学科协作诊疗,全心全意为广大患者提供优质服务。”



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部分图片来源于同仁医院

撰稿/摄影:赵 立

编辑:李冰倩

责编:颜文彬

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