【健康】幽门螺旋杆菌感染治疗后还会复发吗？
现在很多人都知道幽门螺旋杆菌的危害，也知道幽门螺旋杆菌会通过沾染在食物上的唾液传播。因为觉得治疗幽门螺旋杆菌后可能再次被感染，而且治疗周期较长，服用药物后或有不适感，所以一部分被感染的人不愿意治疗。这种想法确实有一定道理，但不是拒绝治疗的理由。那么，究竟该如何治疗幽门螺杆菌？又该如何避免治疗后复发呢？同济大学附属同济医院消化内科主治医师宋维平带来了相关介绍。
幽门螺旋杆菌感染确实能导致多种疾病，如萎缩性胃炎，消化性溃疡，胃癌及其他消化系统以外的疾病，因此建议阳性人群能够治疗幽门螺旋杆菌尽量治疗。目前推荐的杀菌方案为质子泵抑制剂，铋剂及两种抗生素，治疗疗程可为2周，治疗后1个月复查，期间不能服用抗生素，铋剂及抑酸剂。这其中有两个问题需要说明：
1、治疗后复查需要停用抗生素及铋剂、质子泵抑制剂1个月·以上，如果停药后立即检查，即便阴性结果，也不能算幽门螺旋杆菌治愈，因为这期间少部分细菌为休眠状态，常规检查是发现不了的，后期这些细菌还是会恢复正常状态，产生毒性；
2、HP检查方法表较多，常用的方法为C13/C14呼气检测，另外还有血液检查幽门螺旋杆菌抗体及胃镜下幽门螺旋杆菌检测等，目前公认比较好的办法还是呼气检测，检测得到阴性及阳性结果都是可信度较高的。因此在错误的时间选择错误的检测方法获得的阴性结果是不可信的，这种情况不算是幽门螺旋杆菌治疗成功。
即使复查时间和方法都是合适的，且结果呈阴性，也要分两种情况考虑：
第一种情况：即使治疗一个月后复查未发现幽门螺旋杆菌，也有一小部分幽门螺旋杆菌处于休眠状态，尚未恢复正常状态，无法常规检查检测到，实际上只要是治疗之后一年之内再次发现的幽门螺旋杆菌感染，都要考虑体内残存的幽门螺旋杆菌复发，当然这种情况比较少见，主要影响因素有选择的杀菌方案和杀菌时间等因素有关。
第二种情况是治疗结束一年后再次发现感染幽门螺旋杆菌，这种情况往往是被新的菌株感染了。以前很多学者认为幽门螺旋杆菌根除后，因为体内存在针对幽门螺旋杆菌的免疫能力，再次感染的可能性比较小，这一点在经济条件好，人群中幽门螺旋杆菌感染率低，饮食卫生条件好的地区得到了证实，但在经济条件差，人群中幽门螺旋杆菌感染率高，饮食卫生条件差的地方再次感染的概率是升高的。因此如果和我们一起进食的人幽门螺旋杆菌感染率高，自己不注意饮食卫生，即使幽门螺旋杆菌已经被根除，也可能再次被感染。但这种再感染率较普通人群的感染率还是低的。
综上所述，治愈后的人群再次感染幽门螺旋杆菌的概率是有的，但总体低于普通人群。为了防止其导致的疾病发生，还是建议治疗的。我们需要用合适的时间和方案确认是否治疗成功，治疗结束1年后可以再次复查确认有无复发，一起进食的家人应该一同检查治疗，平时注意饮食卫生，尽量不要共用餐具。
资料：同济大学附属同济医院
编辑：戴琳
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