甲状腺癌=懒癌？遇到这种千万别轻敌！
如果说“癌症”、“肿瘤”等字眼
果真如此吗？
武汉大学中南医院甲乳外科
周 瑞
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甲状腺癌的主要类型
1. 甲状腺乳头状癌
甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺癌类型，约占所有病例的80%。大多数都可通过手术成功治愈。
2. 甲状腺滤泡癌
约占所有病例的10%～15%，与甲状腺乳头状癌相比，它的侵袭性稍强，经常侵犯血管，更容易扩散到器官，如骨骼或肺部。
3. 甲状腺髓样癌
占所有病例的2%～5%，具有遗传性。它更具侵袭性，除非早期诊断，不然在发现时往往已经扩散到淋巴结、肺或肝脏。
4. 甲状腺未分化癌
为什么说甲状腺癌是“懒癌”
据2022年国家癌症中心发布的最新癌症报告，从2000年到2016年，我国甲状腺癌发病率逐年上涨，16年间增长了20倍，已经成为我国发病率第七位的常见癌肿。
特别是在女性群体中直线上升，与2012年全国癌症流行病学统计数据相比，女性甲状腺癌发病率由第七位上升至第三位。
《中国抗癌协会甲状腺癌整合诊治指南》指出，甲状腺癌中以甲状腺乳头状癌最为常见，甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌又合称为分化型甲状腺癌，此类癌症病程发展较慢，恶性程度较低，预后良好，5年生存率高达97%，因此被称为“懒癌”。
但毕竟它叫“癌”，绝不可放任不管。
尤其是未分化癌，死亡率百分之百，终未生存期仅5个月，多见于老年人。
甲状腺癌可以躺平不治吗
有人笑言，如果一辈子非要得一种癌，那就选甲状腺乳头状癌。事实是否如此呢？
虽然，甲状腺癌中的大部分可几年、十年潜伏在人体内。甚至部分低危险组的患者，可长期观察而不需手术。
但甲状腺癌也很“凶险”，微小癌不等于早期癌，很多肿瘤很小就发生淋巴结广泛转移和周围组织受侵的现象。
随着甲状腺癌的发病率直线上升，因甲状腺癌死亡的患者数量也在逐渐稳步升高。所以，对甲状腺癌的预防与规范化诊治应当引起足够重视。
教你1分钟自查甲状腺肿瘤
1. 仰脖子：脖子稍后仰抬高，对着镜子，看看甲状腺的位置是否有肿大，两侧是否对称。
2. 咽口水：对着镜子咽口水，看甲状腺位置附近是否有肿块会随着吞咽的动作一上一下地移动。
3. 摸脖子：做吞咽动作的同时，再摸一摸甲状腺对应在脖子上的位置，看看能不能摸到硬硬的小结节，或者软软的小鼓包、小肿块。
当然，一些较大的甲状腺肿块可以摸到，但有些较小的肿块，即使医生触摸也难以发现，可进行甲状腺彩超检查。
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