身上长这种痣是肝病信号？医生：留意几个细节→

Original 魏旭平 37度里丨长江健康融媒 2023-10-09

“我脸发黄，是得肝病了吗？”

“我是不是长了肝掌和蜘蛛痣？”

“只知道甲肝和乙肝，没听说过戊肝”

……

今天（3月18日）

是#全国爱肝日#

记者采访到肝病专家

来讲“肝”货、排 “肝”扰

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受访专家

湖北省中西医结合肝病学会副主任委员、武汉市第七医院党委书记、院长严佑琴

肝病来了，身体有信号

识别“肝掌”“蜘蛛痣”，看这些细节

3月15日，喜欢浏览健康信息的陈宁（化名）愁眉苦脸走进武汉市第七医院感染性疾病科（肝病科）诊室。她告诉严佑琴，最近跟别人一对比，只觉得自己皮肤发黄，网上说这是肝病患者最常见的一种临床症状，让她如临大敌。“我平时这不敢吃那不敢喝，就怕得病，居然轻易中招？”

“你的肤色正常，太紧张才做了错误判断。”严佑琴仔细查看她的巩膜，并无黄染症状，做了肝功能检查发现各项指标正常。严佑琴介绍，有些人追求美白，面发黄就觉得是病，亚洲人本就是黄皮肤，往往不必过于惊慌，若巩膜发黄则需要特别注意，这多见于胆道阻塞或肝病。

图片来源：生命时报

“手掌红胀是肝掌吗？”“身生红痣是蜘蛛痣吗？”严佑琴在诊疗过程中常见此类问题。她介绍，出现慢性肝炎特别是肝硬化后，肝功能减退，对雌激素的灭活能力下降，造成雌激素大量堆积，刺激血管充血和扩张，形成肝掌和蜘蛛痣。

▐ 看“肝掌”

大拇指底下突出的掌面是大鱼际，小拇指底下的掌面为小鱼际，有且只有这两处发生红肿才是肝掌的症状。

▐ 看“蜘蛛痣”

蜘蛛痣多生于前胸和颈部，其中央突起红色点状丘疹，周围有红色小血管呈放射状分布，状如蜘蛛，指尖轻点中心，网状完全消失，不消失则不是蜘蛛痣。

发病率上升！戊肝凶猛却常被忽视

医生提醒高危人群注意预防

甲肝、乙肝为人熟知，凶猛的戊肝却常被忽视。戊肝由戊型肝炎病毒性引起，主要经消化道传播，人群普遍易感，发病全龄覆盖，高发于40岁以上人群。猪、牛、羊、海产品等均为病毒宿主，不洁净水源、食物和厨具可能引起食源性传播。

严佑琴为患者讲解病症。

严佑琴提醒，慢乙肝患者应高度重视戊肝预防，乙肝-戊肝重叠感染不仅延长患者病程，还可能增加肝衰竭、死亡等严重临床结局发生的风险。

预防戊肝应注意食品卫生，不吃未煮熟的猪肉、海产品，饮用消过毒的干净水，接种疫苗是行之有效的方法。“戊肝疫苗适用于 16岁及以上易感人群，诱导的抗体可持续至少30年。”

心疼孩子读书苦，晚自习后常加餐

竟然引起脂肪肝

近年，严佑琴常常接诊过度肥胖的青少年，严重者身高不到1.7米，体重却超200斤。这些孩子多为中学生，学习压力大，运动时间少，又管不住嘴，喜好甜食，吃东西重油重盐。“有些家长心疼孩子学习辛苦，晚自习回家后做饭加餐，极大增加了肝脏的负担。”

严佑琴带领团队查看工作记录。

脂肪肝是可逆的，即使患上也不必灰心丧气。严佑琴说，给肝脏减负，从调整饮食结构开始，尽量吃低糖低盐低脂的食物，补充优质蛋白，进行规律的运动，使体重逐步下降，“三天打鱼两天晒网”不可取。

37度里丨长江健康融媒出品记者：魏旭平通讯员：贺琼杨文佳编辑：费吟梅

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