[转载]澳洲疫情连续暴涨，后续情况会怎么样？

大家好，最近土澳疫情完全失控，

后台有不少朋友在咨询。

但咱已经好几年没回过土澳了……

那边的具体情况，咱可能没法八卦得很到位，

所以今天咱搬运知乎朋友，

宾大学霸@will的精彩答案一枚。

（已经征得他/她同意原文转发，排版稍有调整，另外给一些黑话加了备注）。

篇幅较长，但写得确实挺好，

所以还请大伙儿耐心品鉴。

前情提要

魔力僧（拍老师的画外音：即土澳总理莫里森）前一段提出了免费（拍老师的画外音：免费=free=自由）澳洲的目标。

这哥们说70%的接种率澳洲就可以开始解封，

到80%就给你个更免费的澳洲。

配套威胁措施：如果接种率达到阈值，有的州还选择不解封，那就得不到中央政府的补助。

70%-80%的阈值哪里来的？

来源于Doherty Institute的模型（Doherty Modelling Report for National Cabinet 30 July 2021）。这个模型的推论有条件的，p22-42说的非常清楚，其中值得关注的是它建立於：

• 病毒毒性一致假设（we will assume that the severity of Delta strains approximates Alpha strains）
• 当前的疫苗有效性数据（P24-25）
• 响应措施（Impact of public health response and bundled social measures on TP）

显而易见，即便是这个模型，也都没说我们打完疫苗就要完全躺平一点都不管了。

（拍老师的画外音：所谓Doherty Institute，就是猫本大学和皇家猫本医院联合搞的一个研究所，以诺奖获奖大咖Peter Doherty老师命名。疫情期间土澳政府委托了Doherty研究所搞防疫策略相关的建模计算。具体可以看这里：https://www.doherty.edu.au/our-work/institute-themes/viral-infectious-diseases/covid-19/covid-19-modelling/modelling）

昨天（8月20日）的会议以后ALP站队的州长争议的也是这个事，

因为当初的模型开始的时间节点根本不是有大规模传播的情况。

悉尼/新州这样大规模增长这个模型还能套吗？

Doherty Institute自己人已经出来回答了，不能。

以上都是今天（拍老师的画外音：2021年8月21日）火热出炉的消息。

人家模型是从几个人感染开始预估的，

根本不是几百上千人感染医疗资源挤兑的起点：

“McCaw, who holds an honorary position at the Doherty Institute, said on Friday that NSW was "clearly" not in that situation.”

假设新州当前的疫情完全消失了，躺平会是澳洲/全球的更优解吗？

如果你相信casino是一个可以在未来100年内给你每个月提供稳定收入的地方，

可以考虑躺平。

如果你去casino从来都是输钱的，

那就别想着躺平。

你说：老子有疫苗，要什么lockdown，要什么PPE，反正不会重症
病毒说：嘻嘻老子变异快。

你说：“老子感染过D614G了不会感染第二次。”
病毒说：“首先，你能感染第二次。其次Alpha/Delta/Lambda众小弟笑而不语，更多独家定制变异就在路上。”

我们都知道当前疫苗的效果没办法做到100%不感染，

病毒载量在确诊时对于Delta变种甚至载量都不会降低很多，

目前的疫苗有用，

但是还做不到很多其他疾病疫苗打了大概率不发病不传染

（AKA：我们有渣护甲，但至少也是甲）

打了疫苗放任不管在今时今日看来更像是全民大养蛊，

按照病毒的传播节奏放任传播几乎等价于帮助病毒建立筛选机制，

筛出新的更能传播的变异。

这里如果你是乐观积极的人，

你会希望这个变异最终走向强传染低死亡的方向，

最后逐渐消失变成普通流感。

但是运气不好，你会获得各种各样“有意思”的变异，

也许你家病毒没什么追求，只想大力出奇迹，出点Delta这种暴力毒株；

也许你家病毒想寻求别的突破，出点Lambda这种以巧取胜的病毒。

变异是一个随机的过程，病毒不会和政客谈判，

不会吃政客画的蛋糕，

它不会因为“我认为”和“我希望”按照你的既定路线走。

大家已经看到了一代又一代的养蛊养出了一代又一代的变异，

下一个变异是什么，纯粹看你运气怎么样——

就算你有100%的疫苗率连小朋友和家里的狗都打上疫苗，

只要你想免费澳洲撤掉物理防御（全民PPE+Hard Lockdown），

都依然是这个结果。

不！我不信，你看很多澳洲公众号说美国都开放了，不是都好好的吗？澳洲为什么不能共存呢？

我简直好家伙。

澳洲很多公众号真的什么都敢编，

很多人也真的什么都敢信。

公众号的名字和文章我就不贴了，

如果有澳洲公众号是靠探店生存的，

此刻可以转别的business model，

而不是莫名其妙站台自己完全不懂的东西拖整个社区下水。

以下附赠CDC 7月27日的意见更新和最近research结果：

以上没有一条是建议大家不用戴口罩、

可以随便不管感染不感染这回事的，

所以各家澳洲公众号莫名其妙的臆想是哪里来的，

我也不知道。

目前很多国家赌开放，

然则开放的很多模型都建立于病毒不变的情况下。

后续如何，根本未可知。

人一段时间内不死病毒随便传播就无所谓了吗？

长线的健康影响呢？

但是，但是，继续封城很多旅游业/酒店要吃不消的呀

先搞清楚一个问题：

是封城导致的经济不景气还是COVID导致的不景气。

总有人出来说Lock down导致大量失业，

但是请问如果有疫情不Lock down你就不会失业了吗？

有Covid，就算你不lock down，

愿意来的人也寥寥无几（感谢正常人还是占多数），

保持病态的循环裁员也只是迟早的事情。

更不要说土澳的医疗资源主要基于政府，

带病上场不一定比较好。

这可真像极了危重病人要动大手术，

不去推敲手术细节以获得最大的治愈率，

反手给医生一记耳光说打麻药会有副作用——完全的本末倒置。

像NSW现在这种情况，脚趾头想想，

只要前几周及时Lock down哪里有这么多事情。

那你说应该怎么办

- Lock down，不要mock down

- 及时立法+扩大执法范围，而且明摆着有立法的事情，罚那些freedumb到底有什么难度？

- 如果这些freedumb持有的是澳洲签证而非PR/Citizen，内政部（AKA移民局）完全可以遵循公共利益条款（PIC）送它们回家。

- 继续接种疫苗，但是它应该作为所有防疫政策的“bundle”存在，它不应该和所有物理防御（PPE/Lockdown/Tracing）成替代关系。

- 与其这个时候宣传什么免费澳洲，你还不如多创造一点在家工作/疫情期间特有的机会，大部分电商送货都到一周以后了，你真的觉得会不能创造特殊时期的工作岗位？对部分行业的staff减税，提供足够的PPE的定期测试保护好澳洲的一线工作者。

- 真的要免费澳洲，等这一波过了（如果还能过的话），增加隔离点+管理好隔离酒店+登机前强制检测阴性+疫苗比什么都强。直到疫情可以被控制或自然消失。

- Click&Collect，除了已经接种过的老爷老奶奶/完全不会使用数码产品的老人家，所有人click&collect。根本不存在什么essential shopping，年纪轻轻的到底哪个shopping没办法线上完成的？（拍老师的画外音：所谓Click & Collect，就是线上购物，店家打好包，然后自行上门取货的一种购物模式）

下面终于进入第二部分：

大家好，大概在3个月前，我聊过这个问题。

那个时候，我说了无数次Delta不是最后一个变种，

谈了Long Covid。

也聊了180天的Doherty模型是不完整的。

（拍老师的画外音：全部命中了！）

As-is: 我们现在在哪里？

2021年12月1日的时候，我们州（NSW）在这里：

2022年1月8日，我们州（NSW）的数据是这样的：

首先，限制还是有的，昨天(7 Jan 2022) 紧急宣布的限制：

• 暂停非紧急手术 • 与此同时：夜店不准唱歌跳舞（但是婚礼不算哦）

暂停非紧急手术是和夜店不准唱歌跳舞在同一天生效了（摊手）。

此时医院的capacity是这样的（请注意看*小字部分）

我们的超市是这样的：

我们的消费（经济）情况屎崩成了这样：

增加限制真没有意义吗？

想这样一个问题：

大家说：lockdown没有用/不能再lockdown了/lockdown没意义。

这究竟是别人告诉你应该这样想，还是所有的客观现实告诉你这个结果。

你说Lockdown会造成消极的经济学后果，

但为什么没有lockdown，

所有人的消费模式都在表达同一个结果：

我们在自行Lockdown。

这是一个很简单，我一直在重复重复再重复的道理：

Lockdown并不是一切消极经济影响的源头，疫情才是。

我看到太多太多太多太多的无良抄袭公众号，

上来就是翻译一些正常受过点教育都压根不看的新闻，

有的受众看了还觉得很开心如获至宝。

很多人根本不知道为什么自己不支持lockdown，

因为看太多的垃圾媒体，

莫名其妙就觉得lockdown大家都会完蛋了——大可不必。

我很想知道，

如果医院的capacity跟不上，

超市的供应链继续断裂，

实际消费水平跌破上一轮

Lockdown——那为什么不Lockdown？

既没有经济繁荣，

又不能保证健康，

这是一个任何理性人都不会选的选项。

如果我们行动的更早一点，

我们也许可以不用Lockdown，

但是现在我们其实已经在De facto Lockdown了。

哦对了，Lockdown和解封转换成政策也不是非黑即白的事情。

即便Lockdown，并非永久不出来了，

涉及细节也不是everything or nothing的事情。

你说如果英国这样叫解封，

那新加坡这样还算解封吗？

日韩呢？国内呢？

明明所有的限制都是色阶，

却莫名其妙的变成了黑白取舍。

实在大可不必。

我希望大家能有critical thinking，

选择正确的，而非盲从。

哎呀都是轻症啦，无所谓啦，你看没几个人死的呀

因为得了COVID死亡根本不是COVID最坏的结果，从来都不是。

某笔记类社交媒体上的呼声归结一下就是：

“还没有重感冒厉害，怕啥，躺平躺平。”

“阳了阳了，没事没事，就是味觉没有了。”

“中招了，有点难受但没有死，发了热也退下去了，好开心。”

如果你以这些作为参照，得出结论是：得了没事。

那各大大学的research都可以停一停了，

因为没必要继续搞了，

光看某笔记社交媒体就好啦。

我希望大家能审慎的看待这些个例，因为：

1. 幸存者偏差 ：重症、死亡的人不会自拍，没办法说话，你看不到，但是以固定且不小的比例存在。

2. Long COVID：因COVID直接导致的死亡并非最坏的结果，无数的学者/专家都有聊过long COVID——长期存在的症状何时消退/如何治疗至今没有很好的答案。作为土澳Medicare管一切的世界来说，未来支出会有多少、资源占用几何，尚未可知。一个偏远地区的居民看GP都费力，有long COVID能获得足够的医疗资源吗？未可知。

3. 医疗过载：我们并不生活在一个没有其他疾病的世界里。这个世界不是COVID or nothing，有人会要生孩子，有的人会突发心脏病，有的人有漫长的慢性病需要控制，有的人有先天疾病需要定期就医，有癌症病人等着手术。医疗过载的意思不单单是“没有人力物力治疗COVID病人了”——很糟，有更多的COVID病人会死，没错；更糟的是很多原本不那么致命的疾病/突发状况因为无法及时获得医疗资源而变得致命，它并不单单面向COVID病人，死亡很公平的面向所有人。

4. 救救孩子：你知道这一轮医院里现在有多少小朋友吗？

To-be：我们应该怎样安全的走出来？

推荐阅读OzSage的分析：

以上讲了两种可能的情况： 

1. 任何限制不做改变，无任何干预->灾难性结果，医疗挤兑。

 2. 进行“vaccines-plus ”限制，减少新增病例，包括：

OzSage喜欢推一些折衷的方案。

强调教会商家/雇主营造一个“空气安全”的环境，

包括打疫苗、戴合适的口罩（N95）、空气净化器及空气流通、追踪病例（TTIQ）。讲求用物理手段隔绝病毒。

如果真的对Hard Lockdown有什么心理阴影，

这应该是所有限制选择里最合理的方案了。

我觉得这里有两点是大家（尤其是商家）可以借鉴的：1. 戴好N95（全棉口罩/外科口罩+室内高密度人群/长时间停留需要注意风险） 2. 保证空气流通+上净化器

我可以看到这些意见能被其他paper很好的支持（fact check ✅） 真的要social，

室外比室内安全，

人少比人多安全，

保持安静比唱唱跳跳安全

就政策而言，如果需要Lockdown，就该Lockdown。

需要增加Restriction，就应该增加Restriction。

政策应该跟着科学走，

彗星上有没有矿我不知道，

但是我知道彗星如果撞地球的话大家必死无疑。抱薪救火，

烧的最后肯定是自己。

你不喜欢这样或者那样可以走呀

摊手，像我这样没有存在感的文章，

也就拍老师这种学术挂的会感兴趣，

（拍老师的画外音：Will老师太自谦了……）

但没想到有的人非要强行来Q我。

话说，我想问问。

好像“所有人只允许有一个想法”，

不是土澳的价值观吧？如果所有生活在澳洲的人真的只能有一个想法，

那为什么会有Shadow Cabinet？

还要什么Auspol？要什么TPP？为什么要有媒体？为什么要投票？

反正拿到什么就支持什么不是吗？说这话之前要不要先把Reddit和Twitter让Telstra禁一禁，

不然有人可能会不小心表达不一样的观点然后不小心拿过万赞呢。按这逻辑我们NSW应该是没有CHO的，

因为Dr Chant经常出不太一样的意见。

明天建议通知她离职一下，

这职位就让小王接了，

毕竟小王什么都支持。我不懂，一边说着专横独断有多糟糕，

一边反手就开黑：有不同意见的都给我滚。就仿佛像在说我不喜欢中英夹杂的人，因为真的好low。有什么“奇思妙想”可以自己发嘛，

但是不用Q我，

Q了也变不成对的，我不感兴趣呢。

以上，

转载完毕，

各位觉得Will老师讲得不错的话，

不妨移步知乎去给他捧场。