教你解答病人对术前禁食水的种种疑惑
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去向病人交代术前禁食水，总会收到许多疑惑和抱怨，这时候你是游刃有余，还是惊慌失措呢？如果知其然还知其所以然，见招拆招还会难吗？
有些人可能会认为，在手术前吃点东西才有体力熬过手术和麻醉，很可惜，这种认识是错误的，吃东西或者喝水只会导致手术的取消或者延迟。如果隐瞒进食，付出的代价可能是生命！
禁食的必要性
a.一旦被麻醉以后，生理保护机制失去作用，呕吐的食物进入肺内，引起误吸、窒息甚至死亡，或吸入性肺炎。
b.大多数胃肠道手术要求胃肠保持空虚，避免术中污染术野和术后胃肠膨胀或吻合口裂开。
c.某些非胃肠道手术的患者，由于手术操作刺激腹膜或内脏，或因某些麻醉药物对消化系统的不良影响，术后可能出现腹胀及呕吐。
d.某些手术采用局麻，但病人不能配合时，术中需要更换麻醉方式。
麻醉禁食时间
非胃肠道手术，病人从手术前12小时开始禁食，从术前4小时开始禁水。
最新的麻醉禁食指南建议，术前禁食时间的2468原则：
2：麻醉前2小时可以喝少量清水。
4：母乳喂养的婴儿，麻醉前4小时可以喂养母乳，如果是牛奶，则需要6小时。
6：轻食，就是不含脂肪和肉类的容易消化的碳水化合物，比如说吐司、馒头、稀饭等，至少禁食6小时。
8：普通食物至少禁食8小时。
特殊准备
（1）脑血管病：
近期有脑卒中史者，择期手术至少推迟2周，最好6周。
（2）高血压：
血压在160/100mmHg以下，不作特殊准备。血压>180/100mmHg，需选用合适降压药。
（3）心脏病：
心脏病人的手术死亡率是一般病人的2.8倍。
有心律失常者，根据不同原因区别对待，对偶发室性期前收缩，一般无需特别处理；急性心肌梗死病人，6个月内不施行择期手术。心力衰竭病人，最好在心力衰竭控制3～4周后再施行手术。
（4）糖尿病：
如果病人应用降糖药物或长效胰岛素，均改为短效胰岛素.
手术时患者处于应激状态，手术前，要将病人血糖稳定于正常或轻度升高状态（5.6～11.2mmol／L）、尿糖+～++。
（5）呼吸功能障碍：
停止吸烟2周，鼓励病人深呼吸和咳嗽。
应用麻黄素、氨茶碱或异丙肾上腺素雾化吸入。经常咳脓痰的病人，手术前3～5天开始应用抗菌药物，并做体位引流。
经常发作哮喘的病人，可给口服地塞米松。
麻醉前给药量要少。
注意
患者需要将详细的疾病史、吸烟史、晕车史等，甚至生活习惯都要尽可能地告诉医生，才能最大可能地保证安全。
来源：爱心脏、雪狐狸，侵联删
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