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医保解忧故事丨践行“浦江经验” ,领导上门助“拓荒牛”解难题!

深圳医保 2023-09-23


信访工作是党的群众工作的重要组成部分,是了解社情民意的重要窗口。面对群众的诉求,深圳市医疗保障局坚持和发展新时代“枫桥经验”“浦江经验”,用心用情用力做好送上门来的群众工作。本期起,我们开设专栏,讲述深圳医保的“解忧故事”。



孙老是第一代来深建设者,在老家退休,他先后三次通过信访提出将其养老和医保关系转入深圳、解决异地就医难等诉求。深圳市医疗保障局接到其信访件后,局主要领导专门召开会议研究,主动带队上门当面沟通,解释医保政策,帮老人解决生活难题,通过上下联动、多方协调,最终换来老人的理解和感谢。老人还与医保工作人员处成了忘年交。



“拓荒牛”未能享特区待遇

感觉“两头落空”


孙老退休前在四川一家国企工作,因特区建设需要被派驻到深圳。人在深圳,户口在老家,退休后享受老家当地的社保和医保待遇。孙老对此深感不平:“我参与了这片热土的建设,在深圳工作了几十年,看着它从一片荒芜开始一寸一寸地发展起来,退休后竟然不能享受这里的福利待遇,等于两头落空。”他于2019年1月和4月两次信访,提出希望把社保和医保从老家转入深圳。


收到这一信访件时,深圳市医保局刚成立,第一时间安排工作人员对国家、省及深圳市相关政策进行了全面梳理,与孙老老家的医保局、原退休单位核实相关情况。


按照国家有关规定,孙老作为退休人员参加了老家职工基本医疗保险,已有相应医疗保障,不属于国家规定的流动就业时医保关系随就业地变化而转移的情况,暂无政策支持将其老家的职工医疗保险转入深圳,但可以通过异地就医的方式在深圳就医并享受医保报销

在全面掌握基本事实及政策规定的情况下,工作人员致电孙老,对国家、省及本市相关医保政策进行了全面解释,同时也告知孙老已参加老家当地职工医疗保险,并于2008年办理了异地就医备案,可在深圳医保定点医疗机构就医及正常享受老家职工医保待遇。在听完工作人员耐心、细致的解释后,孙老表示理解,此后3年多没再提出诉求。



遭遇无解困境?

通过书籍迅速拉近关系


2022年10月,孙老又一次信访,称其使用老家医保在深圳购药不方便。这成了信访倒流件,情况较为复杂,处理难度较大。深圳市医保局主要领导第一时间召开两场专题会议研讨,剖析其信访诉求背后蕴含的隐性需求,并作出具体工作部署,要求全局上下积极主动、用心用情开展沟通和服务,尽全力帮助老人,争取获得他对于医保工作的理解和支持。


“信访倒流件历时长,大多是历史遗留事项。政策无法突破,信访人又难以释怀,似乎进入了山穷水尽的无解困境。局主要领导要求采取‘推倒重来’方式,实行‘老案新办’。我们想,可否试着从家人、朋友、社区或者其他职能部门寻找资源,打开局面,多方施策,或许会有柳暗花明的结果。”负责此案的工作人员说。


根据深圳市医保局部署,龙岗分局通过各种渠道全面了解孙老的生活,获知老人酷爱看书、写作,还出版了几本作品。于是,工作人员把书籍当作一个突破口,迅速与孙老拉近距离,为充分沟通创造了条件。




局主要领导带队上门沟通

解开老人多年心结


紧接着,深圳市医保局主要领导主动带队上门,与孙老当面沟通,倾听老人个人经历和面临的就医问题,针对其多层次的需求和期盼,耐心细致地解释相关政策,进行思想疏导,慢慢解开其多年的心结。


孙老反映,附近的定点零售药店使用老家医保个账购药直接结算不便利。工作人员协助他进行了异地就医备案登记情况核查,并告知孙老,深圳定点零售药店异地结算工作正在加快推进,今年将实现60家以上药店开通跨省购药直接结算,目前正在开展信息系统改造,待系统联通后将及时告知孙老。一番沟通下来,孙老对于医保局非常信任。他因有腿伤外出不便,又现场询问腿伤能否算工伤、小区能否增设无障碍通道等。深圳市医保局将这些问题反馈给了相关部门及所属社区,并安排龙岗分局持续跟进、继续做好服务。


孙老对深圳市医保局深入调研、及时解决群众诉求的工作作风表示感谢:“医保局做了大量的工作,高效解决了我的很多困难,令人感动。”


负责此案的工作人员透露,他成了老人的忘年交,时常发信息问候老人,孙老遇到生活难题也常求助于他,还给他送书,“都是爱书之人,以书会友”。



来源:晶报 深圳医保

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