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医院数字化发展趋势

常华Andy Andy730 2024-03-16

来源:张琨、田运莹、王锦 和 Florian Then,中国医院数字化进阶之路,2021年



以电子病历评级为核心,推进医院临床信息化建设

  • 2011年,《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准(试行)》(卫办医政发〔2011〕137号)的发布,标志着 “以评促建” 推进医院数字化工作的开始。

  • 2018年,国家卫生健康委发布了《关于印发电子病历系统应用水平分级评价管理办法(试行)及评价标准(试行)的通知》(国卫办医函〔2018〕1079号),对评价标准进行了修订。

  • 2019年,又进一步把医院电子病历应用水平分级评价纳入到公立医院绩效考核指标中。


以医院信息互联互通成熟度测评为抓手,推进医院数据集成共享

  • 2013年开始,国家卫生计生委统计信息中心组织开展了医院信息互联互通标准化成熟度测评工作,推动医院内部信息系统互联互通工作的发展。


以医院智慧服务分级评估为指引,引导医院提升面向患者的数字化服务水平

  • 2019年,国家卫生健康委发布了《关于印发医院智慧服务分级评估标准体系(试行)的通知》,从为患者服务的角度考察智慧医院建设情况,鼓励医院依托互联网等技术广泛开展信息便民惠民应用。

  • 同时明确智慧医院的内涵,把医院信息化建设的着力点从电子病历转向患者服务和医院管理全面扩展。


以信息安全等级保护为指导,促进医疗机构信息安全保护整改

  • 2011年2月,原国家卫生部办公厅(现国家卫生健康委办公厅)发布了《卫生行业信息安全等级保护工作的指导意见》。

  • 2017年,《中华人民共和国网络安全法》正式实施。2018年9月,国家卫生健康委发布了《关于印发国家健康医疗大数据标准、安全和服务管理办法的通知》。

  • 在互联网诊疗和医院评审认证过程中,实施安全等级保护三级成为医院申请资质的前提条件。

  • 这一系列政策法规和评测要求极大提升了医院对数据安全的重视程度,扩大了投入规模。

  • 中国医院协会信息专业委员会(CHIMA)历年中国医院信息化状况调查报告显示,已实施二级或三级网络安全等级保护的医院比例逐年提高, 由2017-18年的36%快速提升至了2019-20年的66%。






基础业务深化升级


传统医院信息系统建设向深度和广度发展

  • 例如,传统电子病历、门急诊住院管理系统,实验室检验系统,医学影像存储与传输系统的持续深化应用和升级换代。


基础应用建设向应用深度和互联互通进阶

  • 在部门级信息化建设完成后,跨部门信息交换,业务协同成为进阶方向。

  • 很多医院已开始筹划和建设跨系统互联和集成,未来发展将聚焦院内集成平台应用的拓展,并配合政策逐步实现跨院的互联互通、建立区域数据中心。



面向临床的创新发展


数据赋能临床诊疗业务过程

  • 例如从以数据采集为目标转变为以数据赋能临床业务。在AI赋能下的新一代临床决策支持系统,及用于影像诊断、肿瘤治疗的分布式远程诊疗系统等应用。


面向临床的应用向AI辅助下的临床决策、提升质量和安全发展

  • AI赋能提升医疗质量与患者安全管理水平。

  • 传统医院大多从事后的统计分析角度来管理病历质量、医疗质量的关键指标。



面向服务的创新发展


以患者为中心重构线上线下服务过程

  • 例如,基于移动互联网的线上预约挂号,在线问诊,居家健康管理等互联网诊疗、互联网医院及患者诊疗过程数字化干预应用。与传统线下服务能力融合,形成线上线下一体化服务能力。

借互联网医疗发展东风,面向服务的应用向基层医疗机构渗透

  • 围绕诊疗全流程数字化重构成为主流方向。

  • 针对患者在诊疗全过程的业务痛点进行数字化重构,必然成为医疗机构的演进方向。



面向管理的创新发展


以海量数据提升医院智能运营管理能力

  • 例如,基于海量业务数据支持医院资源扁平化、平台化等运营创新(床位、设备集中化,医院内部资源社会化等)、公立医院绩效考核及医院管理指挥中心等医院管理创新。


面向管理的应用体现在更全面、更精细的决策支持与运营调度能力

  • 调研结果显示,只有约三分之一的医院有数字化的经营管理控制应用,大多仅为参考、辅助性质,鲜见大规模全院应用。

  • 受制于基础信息化水平较弱和管理能力不足,以往医院运营驾驶舱、医院管理决策支持系统在提供即时、准确、有效颗粒度的决策支持能力有限。

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