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48岁的徐静蕾首曝怀孕,冻卵真的是世上唯一的后悔药吗?

James 干细胞之父 2023-01-13

  编辑:James

  来源:干细胞之父平台发布



最近,退出娱乐圈许久的徐静蕾,在社交账号上晒出一组照片,本来是分享自己在国外的生活,但没想到照片晒出来时候引起了网友们的热议。



只见照片里面,徐静蕾穿着休闲宽松的衣服,但是依然依稀能看出小腹微凸,别说,看起来还真有点像怀孕三四个月左右的样子。


而且,之前被爆怀孕的时候晒出健身照力辟谣言的徐静蕾,这次竟然没有辟谣,这就更让大家觉得:她是不是已经用了自己那颗“后悔药”了?


其实,今年48岁的徐静蕾就算真的是怀孕了也并不奇怪,作为娱乐圈里的“冻卵第一人”,怀孕一直是她的一个选择。不过,这是一个明智的选择,抓住了自己生育的最后机会。13年丁克生活后也能如愿怀上宝宝,这再一次说明了冻卵的重要性,如果年轻时候没有给自己攒了9颗“后悔药”,48岁想要生育是非常难的。


早在2013年徐静蕾为了给自己留下以后做母亲的机会,在美国加州冷冻了9颗卵子,并公开谈论自己的冻卵经历。



要知道,女性到了35岁以后,卵子的数量和质量都会开始下降。在她看来冷冻起自己的卵子,就像找到了世界上唯一的后悔药——“目前没有人比我更坚定地不想要孩子,可是人的想法是一直在变的。任何事情你都后悔不了,但这个(冷冻卵子)是你提前可以准备好的。”


目前我们熟知的冻卵女星还有林志玲、陈乔恩、田馥甄、阿Sa、张钧甯、叶璇,还有已婚的女星中阿娇、韩国的宋慧乔(虽然已经离婚)等人都已经冻卵,然而这只是我们知道的,不知道的其实还大有人在。


冻卵是世上唯一的后悔药?


冷冻卵子,又称雪藏卵子,即取母体健康时的卵子冷冻,阻止卵子随人体衰老,待想生育时取出冷冻的卵子使用即可。


自1986年首次人卵子冷冻-复苏并成功受孕后,冷冻卵子成为保存妇女生育能力的有效储备方式。卵子冷冻可以储存肿瘤患者放、化疗前和年轻时暂不想生育等女性的健康卵子以实现其日后做母亲的愿望。


在冻卵过程中使用液氮丨londonwomensclinic


至于为什么有新鲜的卵子不用,非要取卵备用,那是因为女性一生排出的卵子是有限的。正常情况下,女性每个月只会产生一枚成熟的卵子,一生也只会排出400~500枚卵子,而且随着年龄的增加,卵子的数量还会下降。有数据表明,女性在30岁的时候,体内的卵子数量急剧下降,卵巢的卵泡数只有原始储备的12%;而到了40岁以上,只剩3%,所以说,女性35岁以后的生育的能力在快速下降,40岁以后更是一年不如一年。


之所以被称为“后悔药”,是因为冻卵可以帮助需要的女性,保留她们的生育力。毕竟现在的社会环境和生育观念早已今非昔比,女性的教育水平和职业化程度持续提高,结婚率和生育率逐年下降,延迟生育的趋势在继续。



从上世纪80年代推行计划生育国策到2016年全面二孩政策落地三十多年时间,中国人口结构变化巨大,二孩、三孩政策全面推行后,连续三年生育率低于预期水平。


除了年轻一代生育观逐渐多元化,丁克一族不想生、因精力有限、经济压力等原因不敢生的人群外,还有相当一部分家庭是想要宝宝却不能生。


现代生活节奏飞快,再加上各种不良生活习惯,使女性生理健康每况愈下,有些甚至带来终身的遗憾——不孕。因此,冻卵、代孕等高科技手段走入大众视野。但,这些方式真的是解决生育难题的良方吗?


或许并不如此。


 国内禁止单身女性冻卵 


由于女性的生育期比男性更短暂,而在现代社会,女性因教育、职场奋斗等原因,婚育年龄普遍推迟,在这种情况下,冻卵可给女性提供了一个可以在未来选择生育时间的“后悔药”,同时也赋予女性更多生育自由的权利。


但这条路并非坦途。


2018年底,时年30岁的徐枣枣去首都医科大学附属北京妇产医院咨询冻卵事宜。经检查,医生确认她的身体状况符合冻卵要求,但由于原卫生部于2001年颁布的《人类辅助生殖技术规范》,医院拒绝为她提供冻卵服务。之后,徐枣枣以侵犯生育权为由,将医院告上法庭。


2019年12月23日,本案曾在北京市朝阳区人民法院开庭。作为“国内首例单身女性争取冻卵案”,原告徐枣枣以及这起特殊的官司,曾引发强烈关注和讨论。


徐枣枣是众多目前非婚姻状态,但对未来生育有需求的大龄单身女性的缩影。她们对生育权利的诉求与我国法制的现状要求存在矛盾。


2001年中国卫生部颁布的《人类辅助生殖技术管理办法》规定:“只有患恶性肿瘤的妇女在放疗和化疗前、患不孕症的妇女在无法及时体外受精前,可以将卵子取出并冷冻起来。”以及“禁止给不符合国家人口和计划生育法规和条例规定的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术”。可见中国是明确规定单身女性禁止冻卵的。


因此冻卵可不是想做就能做,目前有冻卵需求的女性会选择去美国、英国、泰国、日本等法律允许单身女性实行操作的国家进行冻卵。香港和台湾的法律也允许给单身女性实行冻卵手术,但如果未来需要解冻卵子,以及进行接续的人工生殖,还是需要提供结婚证明。


而且冻卵也有诸多限制条件:


1. 患有恶性肿瘤的女性在接受放化疗前,可预先冷冻保存自己的卵子;

2. 不孕夫妻在进行辅助生殖过程里需要冷冻卵子。单身健康女性如果要去国外冷冻卵子,一定要先弄清当地的监管规定。

3. 排卵药物将带来严重副作用

4. 冻卵过程会损失卵子成功率随着年龄增长而降低

5. 冻卵可能会对孩子产生负面影响

......


总之,冻卵并不是解决女性生育焦虑的“灵丹妙药”,除了法律的限制,金钱、身体素质等方面都有严苛的条件,并不如想象中容易。


在中国,育龄夫妇不孕不育率已攀升至12.5%-15%左右(数据来自2009中国人口协会《中国不孕不育现状调查报告》)换句话说也就是每8对夫妻中就有1对不孕,其中单纯女性方面引起不孕比例约40%。


最常见的女性不孕原因中:

子宫因素导致的不孕约占不孕患者的10%—15%

卵巢因素导致的不孕约占不孕患者的15%—25%


这两方面原因导致的不孕患者高达25%-40%,严重子宫内膜损伤导致重度子宫腔粘连,卵巢早衰等均被认为是导致不孕的“绝症”,这对渴望拥有孩子的家庭来说无疑是沉痛打击。


近年来,随着再生医学研究的不断深入,干细胞在妇产科领域的应用越来越广,在治疗卵巢功能早衰、子宫内膜异位症、宫腔粘连、输卵管炎等相关不孕方面前景广阔。



01.

干细胞疗法提高卵巢储备功能


卵巢储备功能减退(DOR)是指女性卵巢内剩余的卵母细胞数量较少或质量较低而导致生殖能力衰减或不孕的一种病理症状,严重者可出现原发性卵巢功能不全(POI),出现闭经、低雌激素血症和血清促性腺激素水平升高等症状。 


目前由于外界不良环境的不断刺激、基因突变或染色体变异的不断增加、卵巢手术、放疗及化疗、心理因素等的影响,卵巢储备功能减退有逐渐增多的趋势。


研究证明,不同来源的成体干细胞均可改善女性受损或自然衰老的卵巢功能及卵巢储备,促进卵泡发育,增加卵泡和基质细胞增殖,增加卵巢局部血管,减少细胞凋亡和卵泡闭锁,提示干细胞疗法是提高生育力的新型疗法。



临床案例:对16例均无成熟卵泡或未孕的DOR患者进行干细胞移植,将5×10个脐带间充质干细胞在阴道超声引导下单侧卵巢局部注入,有效激活患者卵泡生长至排卵前阶段,显示出卵泡状结构的活跃迹象,发育为成熟的卵母细胞(12mm或更大),且有助于卵巢功能的长期恢复(包括卵巢血流量、E水平和卵泡发育)。其中2例女性在干细胞移植后一年内自然受孕,胎儿与母亲遗传相关,与干细胞不相关。重视卵巢储备功能减退,干细胞疗法提高生育力


由此可见,干细胞对卵巢功能的修复效果已凸显,临床研究的成功案例给DOR患者的生育带来希望。



02.

干细胞治疗卵巢早衰性不孕


卵巢早衰(Premature ovarian failure)是指女性在40岁之前出现以卵巢功能过早衰竭为临床特征的一种内分泌疾病,目前认为卵巢早衰的发病与化疗药物损伤、自身免疫功能、遗传、代谢异常等有关。


在育龄女性中发病率超过1%,出现卵巢萎缩性持续闭经,同时还伴有颜面烘热、心烦、易怒、性欲低下等更年期症状,近年来发病率呈上升、年轻化趋势。


激素替代治疗虽可改变一些临床症状,但不能有效恢复卵巢功能和生育能力,还可能带来明显不良反应。


近年来大量研究表明,间充质干细胞能通过改善卵巢组织微环境、免疫调节、促进卵泡发育或分化为颗粒细胞,增加卵泡数量,提高雌激素水平,恢复卵巢早衰女性的卵巢功能及生育能力。


国内已开展了多项干细胞技术治疗卵巢早衰的临床实践:2018年1月,南京鼓楼医院迎来了我国干细胞治疗卵巢早衰临床研究的首个健康宝宝,这也是全球首例干细胞复合胶原支架治疗卵巢早衰临床研究诞生的健康宝宝。


同年四川卫视报道过一个成功案例:18名卵巢早衰患者参与了“脐带间充质干细胞治疗卵巢早衰”临床试验,其中1名患者已于2017年7月诞下健康男婴。


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这意味着,我国在卵巢再生临床研究中获得突破性进展,这也是干细胞再生医学技术攻克女性不孕的阶段性成果之一。 




03.

干细胞治疗子宫内膜损伤不孕


子宫内膜损伤较常见的是人工流产后的子宫内膜损伤,导致宫腔黏连或月经量过少,子宫内膜出现明显的瘢痕化,供血不足,最终使得受精卵无法着床发育,影响受孕。


干细胞治疗子宫内膜损伤性不孕的本质,是通过干细胞增殖、分化或分泌生长因子,从而实现血管、组织的再生,修复瘢痕化的子宫内膜,为受精卵提供着床、发育的环境。


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早在2011年,发表在《J Hum Reprod Sci.》上的一则案例就利用自体骨髓干细胞实现了子宫内膜再生,宫腔粘连患者接受干细胞治疗后成功受孕。刮宫术后在超声的引导下将分离出的干细胞移植至子宫内膜腔中,同时给予患者周期性激素治疗。内膜检测结果发现:接受干细胞治疗后,患者的子宫内膜厚度增长了8毫米,并且形成了良好的血管。后又通过试管婴儿技术,成功怀孕。(干细胞修复子宫内膜损伤,让不孕女性重获生育能力




国内也有多项关于干细胞治疗宫腔粘连的研究成果。2013年,南京鼓楼医院开始了“干细胞+可降解生物支架材料”修复子宫内膜治疗不孕的临床试验。2014年7月,首例治疗成功的患者在南京鼓楼医院成功产女,随后第二例、第三例子宫内膜再生临床研究中的婴儿相继于10月30日及11月2日出生,到2018年上半年,该项目已有共计29位健康的“再生宝宝”出生,此外尚有15位受试者在妊娠中。



综上所述:卵巢早衰、子宫内膜损伤是女性生殖系统健康的最大威胁之一,干细胞临床治疗这类不孕已经取得了叹为观止的效果相信在不久的将来干细胞一定会带给人类更多的惊喜,冻卵不再是女性唯一的后悔药。

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