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干细胞在治疗勃起功能障碍(ED)方面的临床价值

James 干细胞之父 2022-11-08


男人迈入中年之后,不可避免地要遭遇到一些危机。抛开事业家庭不谈,不少男性会发现自己在床上已然威风不及当年,甚至早早出现了不举的现象……



勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,ED)是一种常见的性功能障碍疾病。指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意满意性生活,病程3个月以上,既往将男子“性无能”泛称为“阳萎”。

一项在北京、重庆、广州三个地区对2226名20岁以上男性进行的问卷调查显示,中国30岁以下男性中,ED发病率为15.6%,中国40岁及以上男性中,ED发病率为40.2%。


勃起功能障碍的患者,有40%由糖尿病引起,30%由血管疾病造成,3%由于前列腺手术造成,其它原因包括药物副作用、外伤、内分泌功能障碍、阴茎血管和海绵体平滑肌的纤维化以及阴茎肿瘤等。血脂异常、性腺功能低下、盆腔神经损伤等因素都可能导致ED。


现代男性的大部分不举情况,并非简单的身体状况问题,而是一种疾病:勃起功能障碍(ED)在作祟。越来越多的证据显示,ED不仅是一种影响身心健康的慢性疾病,也是心血管疾病等慢性疾病的早期症状和危险信号。



中国性学会常务副会长、南京鼓楼医院男科主任戴玉田教授介绍,临床显示,ED患者发生严重心血管疾病的风险明显高于没有ED患者。

ED常早于心血管疾病2-5年发生,ED出现以后,平均2到5年会有一个心血管事件的发生。这是因为阴茎海绵体的血管直径较小,而冠状动脉的血管较粗。同样一个斑块,出现在冠状动脉时,不容易被发现,但是,如果出现在阴茎的血管,就会产生较易被发现的心血管风险。


临床上遇到过,有患者因为受勃起功能障碍就医,探寻病因时,发现患有2型糖尿病。这样因在男科就诊查出糖尿病、高血压的人不在少数。



传统治疗ED的代表药物有磷酸二酯酶5抑制剂,如西地那非,虽然部分ED男性会选择伟哥(主要成分:西地那非(Sildenafil))来解决"紧急”需求,暂时性恢复阴茎正常的充血勃起,进而顺利进行性生活。


图:只有用过才能懂的蓝色小药丸?下文揭晓↓↓↓


但是,伟哥的效果是一次性的,维持的时间也非常短暂。在起效4-8小时之后,药效就会逐渐散尽,让患者很快被打回原形。对于一些需要长期服用伟哥的人来说这显然不算友好,且可能会出现耐药性,并没有从“根源”解决问题。


近年来,随着再生医学理论研究的深入研究,意外发现干细胞疗法在干预其他疾病(糖尿病、脊髓损伤、抑郁症等)时,能提高性功能,由此引起了科研人员的关注,衍生了干细胞疗法改善男性勃起功能障碍(ED)的新思路。


干细胞用于ED治疗,有望成为一种“标本兼治”的理想ED治疗途径。小编在此收集整理了已经公开的研究进展给大家参考:


上海本地发行量最大的《新民晚报》,就曾以“干细胞疗法让男人重振雄风”为题,对国外一则阴茎干细胞注射治疗阳痿的临床案例进行了报道。


△ 《新民晚报》 2018年5月9日报道


丹麦欧登斯大学医院MarthaHaahr博士领导的研究团队在第32界欧洲泌尿外科协会年会上报道了用间充质干细胞治疗ED的Ⅰ期临床试验结果。


临床试验结果显示,干细胞治疗6个月后,21名患者ED症状均获不同程度改善,其中8名患者勃起障碍完全恢复正常。在之后一年随访期内,这些恢复性交能力的男性并未发现ED的迹象。



2018年发表的临床研究证实了MSC治疗ED的安全性、耐受性和疗效。4名难治性糖尿病ED患者参与本研究,均连续两次接受自体干细胞移植治疗。24小时内接受耐受性评估,在12个月内采用国际指标勃起功能-15 (IIEF-15)和勃起硬度评分(EHS)对疗效进行评价,并接受为期2年的安全性评估。



结果显示:所有患者手术耐受性良好,无明显不良反应。IIEF-15和EHS有显著改善,患者性欲、性交满意度和总体满意度均取得了显著的改善。


2019年,韩国干细胞研究又一次突破了新境界,世界公认的韩国首家勃起功能干细胞治疗生物研究企业PHARMICELL(韩国知名上市药企),通过2018年第3季度电子系统发表公示,把已获得KFDA审批的急性心肌梗塞干细胞治疗剂CELLGRAM 适应症扩大到勃起功能障碍的治疗,并成功完成干细胞治疗勃起功能障碍1期临床试验研究。




PHARMICELL 企业的 CELLGRAM 干细胞治疗剂是在 2011 年获得审批的全球首例干细胞治疗剂。


第一次接触细胞疗法的吃瓜群众可能会产生“干细胞是壮阳神药”的认知,到底干细胞是怎么发挥作用的呢?


干细胞移植后,本身的“归巢”特性可使其准确到达影响男性生殖机理和需要修复的各个方位,进行全面的修复。


干细胞不仅促进阴茎海绵体血管再生和神经修复,从根本上增加阴茎背动脉向阴茎海绵体供血速度和供血量,增强勃起时的硬度同时还能增长尺寸至少1-3厘米。


干细胞治疗作为一种安全的治疗手法,具有免疫抑制,抗炎,抗纤维化及促进血管形成的作用,可以通过分泌多种细胞因子来抑制炎症的发生及进展。也就是说,干细胞可以抑制其他一些可能会影响“性福”的炎症类疾病,包括前列腺炎、肾炎。



干细胞在修复全身各器官老化的同时,也显著地修复生殖系统的衰老退化。能使男性的性功能得到明显提高和改善,干细胞疗法为ED患者提供了另一种选择,临床应用潜力巨大。


最后,愿你出走半生,归来仍是少年。

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