在踏进MR检查室之前，您可能要想想：我能进入磁共振检查室吗？在MR检查前，评估患者体内金属植入物的安全非常重要，在患者或家属进入检查室之前必须进行体内植入物的安全评估。我们也建议患者先自行进行评估，主动告诉我们医务人员，以免造成不良后果。下文参考Circulation 2007, 116(24): 2878，简单介绍MR检查金属植入物的安全性评估。
一、“四项基本原则”：
1.体内有任何铁磁性物体者，绝对禁忌MR检查；
2.体内任何部位有电子芯片的仪器，绝对禁忌MR检查；
3.检查部位的非铁磁性物体，只有少数钛合金可以检查，但须临床确认（根据说明书）；
4.非检查部位的金属物体（非仪器类）非铁磁性的可检查；
当上述“四项基本原则”不能解决问题时，可参考以下分级列表法：
二、分级列表法：
| 心脏起搏器；内耳植入体；植入式复律除颤器；心脏血流动力学监测装置 |
| |
| 可能禁忌证（问清临床医生签名，密切观察下可考虑做） | 1996年后植入的心脏瓣膜、动脉瘤夹；任何种类的假体 |
| 弱磁性物体（线圈、滤器、支架、金属缝线和金属缝钉） |
| 无磁性物体（骨关节固定器、线圈、滤器、支架、金属缝线和金属缝钉）；牢固的弱磁性物体（骨关节固定器） |
| |
假若分级列表法尚不能解决问题时，还可参照下面更加详细的内容：
三、更详细的内容：
（一）以下都是磁共振禁忌症：
1、永久性起搏器和ICD（implantable cardioverter defibrillator植入式复律除颤器）都包含磁性组件而且是精密的电子设备，暴露在磁场下显然是有危险的，所以是磁共振检查的禁忌证。
2、临时起搏及有心脏血流动力学监测装置的患者，如心脏漂浮导管，血流动力学支持装置比如主动脉反搏泵、心室辅助装置等，同样也不适合作磁共振。
3、3M/House和3M/Vi-enna内耳植入体及电极在磁场中产生大的力矩，可潜在地使值入体和电极移位，把它们置入0.6T成像仪中就可产生显著的电流，且被磁化并损坏功能。这些产品是MR检查的禁忌证。
4、眼内金属异物
（二）要通过临床医生提供证明是非磁性金属的患者
节育环、人工股骨头、钛网、颅内非磁性动脉瘤夹
①在确认金属置入物是非铁磁性或弱磁性的前提下，置入物包括节育环、人工股骨头、钛网等，行3.0T MR检查是安全的。但要根据置入物情况选择感兴趣区避免金属伪影干扰。
②带有颅内非磁性动脉瘤夹的病人行MR检查，在1.5TMR扫描仪中检查证实是安全的。
（三）植入心血管内金属装置的患者
1.心血管脉支架和心脏闭合、封堵装置及栓塞螺圈
①大多数上述装置被认为是“MR 安全”的，但Zenith、Endologix和Lifepath腹主动脉瘤支架被认为是“MR 不安全”的
?②非磁性冠脉支架患者，支架置入后6~8周可接受MR检查
?2.人工瓣膜、人工瓣环和胸骨固定钢丝
①上述装置置入后任何时候行≤3T MR检查并非禁忌
②接受胸骨钢丝固定的患者行MR检查通常认为是安全的
3.下腔静脉(IVC)滤器
①置入无磁性IVC滤器的患者可在置入后的任何时刻接受MR检查
②置入微弱磁性IVC者至少需等待6周，才可安全进行MR检查。
李雪华 医生个人网站
中山大学附属第一医院 医学影像科 http://lixuehua.ys.familydoctor.com.cn/
李雪华 医生个人网站
中山大学附属第一医院 医学影像科 http://lixuehua.ys.familydoctor.com.cn/
文章来源：中山大学附属第一医院 医学影像科 http://lixuehua.ys.familydoctor.com.cn/