癌症研究所专题-丹娜法伯癌症研究院

研究院简介

丹娜法伯癌症研究院（Dana-Farber Cancer Institute）成立于1947年，是美国哈佛大学医学院的癌症专科附属医院，美国联邦政府指定的综合性癌症治疗中心，也是丹娜法伯/哈佛癌症中心的创始成员之一，产生了1位诺贝尔医学奖获得者。在癌症基因定位治疗、癌症免疫治疗、癌症内分泌治疗、癌症生物治疗、癌症疫苗等临床方面世界领先。成人肿瘤的治疗优势全美领先；儿童肿瘤的治疗更是历年全美排名第一。丹娜法伯癌症研究院自成立以来一直致力于为癌症患者提供专业的、最好的医疗服务，同时通过前沿尖端研究提高对癌症及相关疾病的认识、诊断、治疗及预防等。作为美国哈佛大学医学院附属医院及美国联邦政府指定的综合性癌症中心，丹娜法伯癌症研究院还对新一代的医生及专家进行培训，提高高危地区及医疗水平低下地区的公共医疗水平，并在全美及世界范围内宣传先进的治疗方法及科学新发现。研究院网址：http://www.dana-farber.org/。

当前，丹娜法伯癌症研究院拥有4000名工作人员，每年接待约30万名患者。每年有700多项临床试验可供选择，并因其在临床及研究方面的双重优势在世界范围内声名远扬，其癌症治疗全美第一，是国际知名的研究和临床的卓越混合。两个方面的结合垫定了丹娜法伯在开发和测试下一代癌症疗法的独特地位。

该研究院为国际医务和研究人员提供癌症治疗和研究的先进培训，还对新一代的医生及专家进行培训，提高高危地区及医疗水平低下地区的公共医疗水平，并在全美及世界范围内宣传先进的治疗方法及科学新发现。同时开展以社区为基础的癌症预防，检测和控制服务，并和其他隶属于哈佛医学院的机构和合作伙伴紧密合作，包括布列根和妇女医院，波士顿儿童医院和麻省总医院。

丹娜法伯的资助来自美国国家癌症研究院，国家过敏和传染性疾病研究院，以及众多的基金会和个人捐款。以一名儿童患者命名的杰米基金会是丹娜法伯的主要慈善机构。

机构组成

丹娜法伯/布列根癌症中心

1996年，布列根和妇女医院与世界领先的癌症治疗与研究机构丹娜法伯癌症研究院联合，成立了丹娜法伯/布列根癌症中心。一般来说，癌症患者的门诊在丹娜法伯癌症研究院进行，而住院治疗则在布列根和妇女医院进行。两个机构由天桥相连，合为一体，形成丹娜法伯/布列根癌症中心。一直被评为全美最顶尖、最权威的癌症治疗中心。

丹娜法伯/布列根癌症中心综合了世界顶级的癌症研究院及一所世界顶级的医院，创立了集综合医疗、外科手术、放疗及最新临床试验为一体的12个癌症专科，可治疗包括肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、白血病、多发性骨髓瘤、神经系统肿瘤、前列腺癌、肾癌、宫颈癌、骨肉瘤、头颈癌、皮肤癌、黑色素瘤等等。

乳腺癌中心

中心的先进治疗包括：原位乳腺管癌、浸润性乳腺癌、炎性乳癌、复发性或转移性乳腺癌、乳房重塑手术、男性乳腺癌等。Eric P. Winer医学博士，美国哈佛大学医学院内科学教授，丹娜法伯肿瘤医院乳腺肿瘤中心主任，是乳腺癌治疗的世界级专家。

白血病中心

白血病中心因其专业诊断和治疗各阶段和类型的白血病以及相关疾病而闻名世界。该中心的移植项目在血液和骨髓移植方面享有美誉，是细胞疗法基金会授权的血液和骨髓移植中心，每年为超过120名患者进行移植手术。

中心治疗各阶段和类型的白血病以及相关疾病，包括：急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞性白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞性白血病、毛细胞白血病、淋巴母细胞性淋巴瘤、骨髓发育不良、骨髓纤维变性等。

Joseph H. Antin，为美国血液和骨髓移植协会奠基人和主席；是干细胞移植及骨髓移植、再生障碍性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿等治疗方面的国际最高权威专家。

消化肿瘤中心

中心可为患者提供最新的、最有效的治疗方式，包括许多创新的治疗手段和前沿的治疗技术，包括：食道癌、胃癌、结直肠癌、胆囊癌、肝脏和胆管癌、胰腺癌及罕见的胃肠道间质肿瘤等。

Charles S. Fuchs，美国哈佛大学医学院附属丹娜法伯肿瘤医院胃肠癌中心主任，美国哈佛大学医学院教授，NCCN癌症实践指南专家组成员；2011 年度美国最佳医生之一；2007 年获Lee Nadler Extra Mile 奖；2007 年获Tisch 临床贡献奖；1995 年获美国国立卫生研究院（NIH）学院奖。他的研究主要集中在胃肠癌风险的生化标记、对结直肠癌、胰腺癌患者预后情况的分子预测以及研究发现癌症治疗的新靶点等。

头颈癌中心

中心是全美经验最丰富头颈癌治疗中心之一，致力于诊断和治疗各种头颈部癌症，包括罕见的，类型复杂的癌症。中心的医疗团队每年收治大量的各种类型的头颈部癌症患者，甚至有些亚型在其他一些癌症中心每年仅能看到几例。该中心经常收治以下疾病：口腔癌、口咽癌、喉癌、下咽癌、鼻窦癌、鼻咽癌、唾液腺癌、甲状腺癌及头颈皮肤癌等。

头颈癌中心主任Robert I. Haddad，为美国哈佛大学医学院副教授，在头颈癌治疗方面造诣颇深，被评为美国2011年优秀肿瘤医生，尤其擅长局部晚期和转移性头颈部癌症的治疗，且主导进行多项相关临床试验研究。

妇科肿瘤中心

中心可为患者提供多学科协作的，个性化的治疗方案，并根据不同患者的需要提供人性化的服务。治疗团队由经过国际认证的妇科癌症病理学家，影像学家和内科、外科、放射治疗肿瘤学家以及癌症护师、肿瘤营养师等组成。该团队成员在患者初次诊断后根据每位患者的疾病特征、身体状况等因素，为其制定多学科协作的，个性化的治疗方案。

中心运用创新的手术手段，最新的基因定位治疗和临床研究治疗以下疾病：宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、子宫癌、阴道癌、外阴癌以及其他妇科癌症。中心的妇科癌症专家在治疗罕见和常见癌症方面经验丰富，处于行业公认的领先地位。通过先进的影像和病理手段为患者提供最准确的诊断分期。除了常规治疗方法，中心也可提供各种妇科癌症的最新治疗方法。

黑色素瘤中心

丹娜法伯黑素瘤中心在国际上处于领先地位，提供黑素瘤最新治疗和专家意见。中心整合了最新的癌症基因知识，世界一流的皮肤癌诊断分期技术和前沿的治疗方法。

中心评估和治疗包括黑色素瘤、鳞状细胞癌、莫克细胞癌（(Merkel cell carcinoma）、罕见的皮肤癌等。

F. Stephen Hodi, Jr.教授为黑色素瘤中心主任，是国际黑色素瘤研究联盟（Society for Melanoma Research）创始人，是黑色素瘤基因治疗、免疫治疗的世界级权威专家。

淋巴瘤中心

丹娜法伯癌症研究院是治疗淋巴瘤的世界顶级治疗中心。中心拥有诊断和治疗霍奇金淋巴瘤以及逾六十种非霍奇金淋巴瘤的广泛经验，包括常见和罕见的疾病类型。中心治疗各阶段和类型的淋巴瘤，包括：B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤、大颗粒淋巴细胞白血病等。

Margaret A. Shipp为血液肿瘤科主任，淋巴瘤和骨髓瘤中心主任，美国哈佛大学医学院教授。主要致力于研究正常及恶性B细胞以及侵袭性B细胞淋巴瘤。Arnold S. Freedman为淋巴瘤中心临床主任，致力于非霍奇金淋巴瘤新的治疗方法的研究。

里程牌式发展

1947年：西德尼·法伯博士建立了儿童癌症研究基金会，即现在的丹娜法伯癌症研究院，推出了第一个儿童癌症化疗研究计划。

1948年：当波士顿勇士棒球队的成员看望一个年轻的白血病患者时，新英格兰的品种俱乐部举办了以“杰米”为名的 床头电台广播。为杰米买电视机以观看勇敢队比赛的捐款源源不断，推出了“杰米”基金。

1951年：四层楼的杰米基金建筑在波士顿朗伍德医疗区完成。 1958年，大厦被扩展到8个楼层并更名为杰米基金研究实验室。

1962年：查尔斯·丹娜基金会首次对儿童癌症研究基金会捐赠了几笔巨款。

1969年：研究院扩展到为成人和儿童癌症患者提供服务。

1973年：丹娜法伯成为美国联邦政府指定的综合性癌症中心。同年，创始人法伯博士去世。

1980年：研究院院长布鲁吉贝纳塞拉夫博士以揭示人体免疫系统的遗传基础贡献而获得诺贝尔奖。

1987年：作为丹娜法伯40周年纪念的一部分，首次举办了癌症幸存者和他们的家属的庆祝和教育活动。同年，拥有7.5亿美元的为最优秀的研究人员促进创新的研究计划成立。

1988年：进入杰米基金诊所三分之二的孩子被治愈。同年，拥有国家最先进设施的路易·梅耶研究实验室成立，以寻求许多癌症的未知答案。

1989年：在麻州参议员爱德华·肯尼迪的倡议下，研究院的医生和其他美国癌症研究中心的医生一起，与俄罗斯的癌症专家合作，为苏联带来创新的癌症治疗。同年，波士顿马拉松杰米基金会成立并联合了成千上万的步行者和赞助商为癌症研究院筹集资金。

1993年：丹娜法伯启动妇女癌症计划，以减少女性癌症发病率，特别是乳腺癌，肺癌，妇科和生殖系统癌症。同年，丹娜法伯建立了高风险研究诊所，是全国第一个为有癌症遗传基因的家庭成员检测的诊所之一。

1996年：埃莉诺和麦克斯韦百隆病人和家庭资源中心开幕。丹娜法伯马拉松赛在100 届波士顿马拉松赛中筹集了100万美元捐款。

1997年：致力于癌症研究的理查德和苏珊史密斯研究实验室搬进了一个12层，有近27万平方英尺的新建筑。新建筑有国家最先进的实验室，一个图书馆，停车场和专门的研究中心，为超过500 人的丹娜法伯研究人员提供了空间。研究院的住院病床移到了布列根和妇女医院，研究院用几个楼层开了致力于成人门诊服务的新诊所。

1998年：丹娜法伯的第一个现场放射治疗中心成立，主要用于治疗妇女癌症患者。同年，研究所建立了全国第一个成人患者和家庭咨询委员会让患者和家庭参与治疗。本会已成为开发高标准和人性化的医疗保健中心的一种模式。

1999年：成立丹娜法伯/哈佛癌症中心使研究院成为哈佛癌症研究的枢纽。

2000年：与儿童医院合作了50年的研究院正式与儿童医院联合创建了丹娜法伯/儿童医院癌症治疗中心。

2001年：丹娜法伯实验医学中心成立以将研究重心转移到实际应用中。中心努力将研究院的实验结果为患者提供更好的治疗。

2004年：兰斯·阿姆斯特朗基金会成人生存诊所成立，重点满足成年患者在癌症治疗后的需求。

2006年：丹娜法伯收到了来自理查德和苏珊·斯密斯的5000万美元的历史上最大的单一捐款，使研究院开始建设一个新的癌症护理和临床研究中心。

2008年：丹娜法伯/布列根和妇女癌症中心在波士顿西南开了第二颗卫星门诊部，为成人癌症患者提供灌注化疗，放射治疗和影像诊断。同年12月，丹娜法伯在新罕布什尔州开了一个新的肿瘤内科门诊。

2009年：使医生能够以前所未有的精确度治疗小肿瘤的先进放射治疗设备，在丹娜法伯/布列根和妇女医院进入临床使用。体部立体定向放射外科治疗系统结合了最新的辐射传递机械与测绘成像技术，精确地找到肿瘤在体内的轮廓和位置。

2010年：丹娜法伯成功地完成了在其历史上最大的资本筹集，募集了1.18亿美元用于癌症研究和护理，新技术应用，以及约基癌症护理中心的建设。丹娜法伯成为新英格兰地区第一家资本募集超过1亿美元大关的医院。

在丹娜法伯/布列根和妇女癌症中心的外科医生率先在子宫内膜癌患者的腹腔镜手术中使用机器人技术。

2011年：研究院的成年病人护理和临床研究的新家园，约基癌症护理中心正式启用。广泛采纳了患者和家属建议而设计的中心拥有国家最先进的设施，很快赢得患者，工作人员，游客和建筑界的喝彩。

2012年：丹娜法伯和劳伦斯纪念医院合作的癌症中心美国康涅狄格州破土动工。

丹娜法伯在波士顿的罗克斯伯里开设了社区诊所。被认为是全国首个在城市中心的肿瘤社区诊所。

丹娜法伯/布列根和妇女癌症中心和卢旺达卫生部以及杰夫·戈登儿童基金会合作的布塔诺癌症中心在卢旺达北部由美国前总统比尔·克林顿主持开幕。该中心将全面的癌症治疗带到东非农村，丹娜法伯护士将对当地护士在癌症治疗技术方面进行指导。

科研情况

不了解不知道，这个研究所的实力有多强大呢，简单举几个统计数字给大家看看。

11月1日，美国《柳叶刀肿瘤学杂志》发布的Commission on Future Cancer Research Priorities一文在详细阐述未来癌症研究方向的同时列出了全美12家顶级癌症研究机构在2011-15年间的科研论文发表数、被引用数以及相应的科研影响力（见表1）。其中，丹娜法伯癌症研究院共发表3,202篇论文，被引用次数达118,953次， 科研论文影响力（FWCI）高达4.62，居全美12家顶级癌症研究机构首位。

美国主要癌症研究所的分布图及其2011-2015年间文章产出，总引用及科研论文影响力( field-weighted citation impact, FWCI)，可以看到Dana-Farber Cancer Institute的FWCI为4.62，同期世界平均FWCI为1。

下图是2005–2014，顶级癌症研究所的学术产出和FWCI的分布，圆点大小与学术产出的年增长率成正比，数据来源：Scopus。

上图分别是2005, 2010, 2014年引用率为top 1的论文在这些癌症研究所的分布比例，DFCI 仍旧是第一。

研究进展

肺癌，这个在各类恶性肿瘤中导致世界上死亡人数最多的杀手，在科学技术不断地攻击下，正暴露出其脆弱性的一面。 肺癌治疗研究中许多最新进展在丹娜法伯癌症研究院都是有迹可循的。事实上丹娜法伯癌症研究院和其他机构的科学家们十年前就已经发现了携带EGFR基因突变的非小细胞肺癌对靶向药物敏感。这一发现开启了肺癌患者个体化治疗的时代，延长了世界上成千上万癌症患者的生命。如今，许多医院把它作为一项标准检查对肺癌患者的肿瘤组织进行EGFR基因突变检测，一旦发现突变的EGFR基因，医生就会开出靶向药物埃罗替尼或类似的药物。 事实上，今年年初美国临床肿瘤协会就已经建议许多肺癌患者进行EGFR 和ALK基因突变检测。

在最近开始的一项临床试验中，研究人员对两种增强了晚期肺癌治疗效果的靶向药物进行测试，观察其是否能提高手术治疗后的早期肺癌患者的存活率。丹娜法伯癌症研究院推动肺癌治疗的另外一项进展是免疫疗法——该疗法是一种利用身体自我免疫系统来抗击癌症的治疗形式。丹娜法伯癌症研究院的科学家12年前发现肿瘤细胞表面名为PD-L1的单分子能阻止免疫系统攻击癌症。之后的临床试验显示利用抗体阻断PD-L1可阻止或减缓部分患者的非小细胞肺癌生长。

除此之外，肺癌手术治疗技术也在不断地提高。研究人员最近正对电视胸腔镜手术的有效性进行研究，该手术仅仅通过胸部一个较小的开口就能切除癌变组织。研究人员还对立体放射疗法进行了测试，该疗法使放射更集中，同时对患者肿瘤周围的健康组织伤害较小。

此外，鉴于肺癌发现越早治疗效果越好，研究人员正在对多种影像和筛查技术进行研究。例如一项名为小剂量螺旋型CT扫描的技术，该技术可使用X-射线获得整个胸腔的多重影像，有非常好的前景。

大量的研究旨在从源头遏制肺癌的发生，而吸烟是很多肺癌的元凶。因此，全美各地都在开展各种各样的禁烟项目，其中有些是面向工作场所的，有些面向社区中心的。

参考资料

1.  https://baike.so.com/doc/7898894-8172989.html

2. http://blog.dana-farber.org/insight/2014/11/latest-research-shows-progress-in-fight-against-lung-cancer/

3. https://www.elsevier.com/__data/assets/pdf_file/0019/230374/Elsevier-CancerResearchReport.pdf

4. https://mp.weixin.qq.com/s?src=3&timestamp=1521117206&ver=1&signature=gMRj6vuXsS4ujFEWrTDCz900HtVHyr0zcGouEJmhVX0CXJnw9oIgx0Xm-wFArZfAYtl3kjTBQpzVe2hggyJ3yW1ZLniNJpggjS8*kvRvyLqfHdDfnSAXSsBiaFlQVU41sDdCGnzlHqO86ZLIV7unJw==

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