新冠周报丨COVID-19新毒王BQ.1.1有这四个鲜明的特征;我们能像Eric一样乐观吗?
(美国新冠流行毒株。图源:美国CDC)
如前,本次周报我们继续
1)先回顾过去1周的新冠领域重要研究;
2)复习目前全球疫情;
3)最后部分,和各位朋友分享下”对BQ.1/BQ.1.1,我们是悲观还是乐观?“。
不同新冠疫苗之间“保护力差别很大”的关键原因被揭开 急需重视:新冠住院风险第二高的年龄段竟然是这组! 抗击新冠进入到全新阶段,美国政府再次寻求举国之力、以建立“抗击新冠之盾” 150万受试者研究,揭示Omicron特殊症状;但远不是你想的那样轻松 Omicron BA.5主流毒株地位被取代,新毒株更善于逃避人类免疫防御
Science will win(科学必胜)!
(全球COVID-19新增死亡人数的变化。图源:数据世界)
1,BQ.1/BQ.1.1来源及走向
BQ.1/BQ.1.1是从Omicron BA.5进化而来的子毒株【1】。
(目前主要毒株的来源及突变位点。图源:刘善虑团队研究,Hanson临床科研做了修改)
根据德国癌症研究所Moritz Gerstung的推测,BQ.1/BQ.1.1将会在后面几个月作为主流毒株存在;然后可能被类似C.H.1.1等毒株替代【2】。
(图源:推特@MoritzGerstung)
2,凭什么BQ.1/BQ.1.1能够取代BA.5
之所以能够取代BA.5,主要是由于BQ.1/BQ.1.1更善于逃避人类通过接种新冠疫苗或既往感染建立起来的免疫保护;并由此具有更强的传染性。
如上图所示,相比BA.5,BQ.1增加了K444T和N460K两个新突变;而BQ.1.1在此基础上进一步进一步增加了R346T这个新突变,几乎是Spike突变的极限形式。
曹云龙/谢晓亮团队于2022年10月30日上传于bioRxiv的研究显示,BQ.1.1.10是免疫逃逸最强的突变株之一【3】。
(截图于原文摘要)
德国的研究进一步显示,BQ.1.1对目前所有上市的单克隆抗体均产生了耐药【4】。
3,到目前为止尚未引起死亡率的显著增高
(新增病例数和死亡人数。图源:数据世界)
4,人类仍可保持谨慎乐观的理由
针对发生在法国和新加坡的疫情,Eric Topol认为,人类有利于保持对这个冬天疫情的谨慎乐观【5】。
他的理由是
1)在先前感染、疫苗接种、二价疫苗及其组合的压力下,新毒株很难找到新宿主。
2)新毒株仍处于趋同进化中。尽管在 BA.2 基础上, CH.1.1 和 BQ.1.1.10等突变株有 7 个突变,XBB.3 和 4等有8 或 9 个突变,但这些突变株仍是突变位点重新组合到不同毒株中,而未跳出到BA.2突变株为祖代的范围。
(目前流行毒株的进化图)
让人类仍可保持谨慎乐观的实验室证据也已经发表。
1)美国Emory大学11月1日上传的研究显示与单一原始加强剂相比,二价疫苗接种对BQ.1.1 的中和活性增加了 5 倍以上【6】。
2)美国德克萨斯大学Peiyong Shi于11月17日上传的研究显示,与单价原始助推器相比,二价疫苗接种对 BQ.1.1 的中和活性增加了约 5 倍【7】。尤其是在既往未曾感染过的群体中更为明显。
3)尤其是,法国于11月17日上传的研究显示,BA.5突破性感染者对于BQ.1.1有较高的中和活性【8】。
这三项最新的研究的主要结论是:面对新毒株BQ.1.1,二价疫苗接种有预防效果,BA.5感染也有预防效果。
小结:
正如Eric的总结,欧美目前新冠感染率和病死率未突破的关键因素是:先前感染、疫苗接种、二价疫苗及其组合。这是Eric保持乐观的理由。
但针对内地局部的冬季疫情,基于欧美真实世界的这三个理由显然无法让我们乐观。
所以,请接种加强针;请戴好口罩。
也期待二价疫苗尽快完成研发及使用。
最后,