新冠周报丨Science："新冠变种汤"，使得今冬疫情难以预测

2022年10月28日，美国疾控中心发布了最新的新冠病毒流行株检出情况。

其中Omicron BA.5仍占比最多，但下降到了49.6%；即使加上BA.4的0.2%，BA.4/5也仅为49.8%，已经不过半。

而其他更新的突变株则比例持续增长，其中BQ.1 为14.0%、BQ.1.1为13.1%、BA.4.6为9.6%、BF.7为7.5%、BA.5.2.6为2.8%、BA.2.75为1.8%、BA.2.75.2为1.2%。

按照Science期刊一篇文章的评述，目前全球新冠疫情处于“新冠变种汤”的处境，即多种突变株同时出现，他们有共同的突变位点，但又在某个别点上有所不同，甚至重新组合（如XBB突变株）。

让人感觉，这一堆新冠特别汤就像是在病毒“乱炖”，煎熬着人类。

（美国的流行毒株及比例。图源：美国CDC）

如前，本次周报我们

1）先回顾过去1周的新冠领域重要研究；

2）复习目前全球疫情；

3）最后部分，和各位朋友谈一下”这一锅新冠病毒变种汤在全球的情况“。

• 【精彩！】刘善虑团队更新“人类对BQ.1.1等新毒株“的中和活性；一图回答：感染过BA.5是否就无敌了？
• 新冠病毒进化保持在了Omicron内卷这一趋势中
• 新冠二价疫苗加强，对BA.5的中和滴度几乎无异于一价加强！该怎么看这个结果？
• 数据来了。新冠期间，美国中小学生的考试成绩出现历史性下降！
• 上海启动“吸入型新冠疫苗”加强接种！诱导黏膜免疫，能否成为新冠预防全新的杀手锏？
• Science：岩崎明子团队，用原有的mRNA疫苗、通过黏膜免疫诱导出高效的免疫应答
  
  
  

Science will win（科学必胜）！

（COVID-19病例病死率的变化。图源：数据世界）

2022年10月28日，Science杂志以中国谢晓亮团队的研究为核心结果，讨论了目前新冠疫情的新冠病毒变种汤。认为一堆新冠病毒突变株肆虐人间，使得今冬的疫情难以预测。

我们之前曾经解读过曹云龙/谢晓亮团队的这篇文章。

文章首先展示了目前突变株的进化源。

可以看到，尽管目前流行毒株乱成一锅汤，但其共同的祖先是Omicron BA.2。

我们更喜欢刘善虑团队文章中的插图，因为加入了目前最新的突变株的突变位点。

（目前主要毒株的来源及突变位点。图源：刘善虑团队研究，Hanson临床科研做了修改，加了XBB的来源）

随后，文章解析了这些最新的突变株的区别：有不同的受体结合区突变位点。

其中BA.2在受体结合区有4个突变位点，BQ.1有5个突变位点，BQ.1.1到了6个突变位点，而XBB则有7个突变位点。

所以在曹云龙/谢晓亮团队的研究中，特别指出：XBB，是对被测试的抗体逃避性最强的毒株，远远超过 BA.5，接近了SARS-CoV-1的逃逸程度。

新冠疫情“乱成一锅粥”除了指新冠病毒突变株多样且同时流行之外，还更出现了“不同区域流行株不同”的现象。

其中BQ.1主要在欧美流行，包括英国、美国、德国，和与之关系密切的澳大利亚；而XBB在主要在亚洲流行，包括新加坡、印度、韩国和不远处的澳大利亚。

地理上靠近亚洲、人员交流接近欧美的澳大利亚成为两个大毒株的交集地，同时有BQ.1和XBB这两个毒株在流行。也成为我们随访哪个毒株的传染性更强的观察点。

小结：

新冠病毒BQ.1家族和XBB家族分别在欧美和亚洲快速蔓延，还有其他更多毒株在潜伏传播及进化。

但总的来说，所有这些流行毒株均来自于BA.2；但是其受体结合区呈现不同的突变。

由此，Science的这篇文章认为：很难预测今年冬天的新冠疫情流行情况。

但是对于我们个人，却仍然可以清晰地看到这个流行趋势下我们该做的事情。

1）更多免疫逃逸的新冠病毒突变株出现，意味着我们接种的疫苗更难预防感染；

2）但所有这些突变株均来自于Omicron BA.2，所以也意味着我们加强接种（booster vaccine）或者更新接种（updated vaccine）仍然会保护我们、降低重症/病死风险。

也由此，人类的对策非常明确：加强接种或者更新接种新冠疫苗！

尤其是在“二价疫苗”和“黏膜免疫疫苗”的都获得突破的情况下，我们的选择更多，也更会保护我们。

最后，