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为什么美国CDC不建议普通公众戴口罩?

Lucy Hanson临床科研 2020-02-27
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自2019新型冠状病毒肺炎在武汉爆发以来,中国医学专家一直在强调公众在公共场合要戴口罩,把这作为防疫的重要手段。武汉、南京、无锡、广东等市、省政府先后发布防疫通告,在公共场所实施佩戴口罩的控制措施,不戴口罩者要被处罚。

其实,这些建议、要求是不符合国际惯例的。世界卫生组织、美国疾控中心从来就不建议把在公共场合戴口罩作为防疫措施。在新型肺炎爆发之后,这些机构发布的防疫指南也没有建议普通公众在公共场合戴口罩。新加坡卫生部发布的指南甚至明确指出:“身体若无不适,一般上无需佩戴口罩。”可见,强制公众戴口罩防疫,是很有中国特色的。

最近,随着新型冠状病毒疫情爆发,全美各地都出现了口罩脱销的情况,尤其是医用外科口罩和N95口罩。


但美国传染病专家Charles Chiu,以及美国疾病控制与预防中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention,简称CDC) 今日会议中的回答都表明,在美国不需要戴口罩。

加州大学旧金山分校的医学教授Chiu表示,目前尚无证据表明,“戴口罩”有助于防止这种感染,不建议没有直接接触的人,最近没有去过中国的人买口罩。

除了医护人员,CDC不建议公众戴“surgical mask”以及“N95 respirators”这两种口罩。

Surgical mask:尽管他们确实可以防止大的呼吸道飞沫(喷嚏、咳嗽引起的粘液),但无法防止空气颗粒传播,它们无法过滤较小的颗粒,因此无法完全防止新型冠状病毒。(但他可以帮助人们防止在生病时朝他人传播细菌,推荐病人带)



N95 respirators:CDC建议医疗服务者佩戴N95,尤其是他们要接触感染新型冠状病毒的患者时必须带上口罩,能够过滤掉至少95%空气颗粒传播。

但为什么不建议普通人佩戴N95呢?

1. N95有特定的佩戴方法以及测试,来确保口罩和皮肤之间没有任何空隙!且可以完全贴合于面部。未经过医学培训的人,可能无法正确佩戴它。(感兴趣的小伙伴可以在油管搜索“N95 Fit test”查看正确佩戴方法。)

典型口罩错误戴法

有人会说,虽然公共场合传染的风险低,戴总比不戴好啊。这就涉及到另一个问题:戴并非总比不戴好。如果佩戴不合适,戴了等于没戴。戴口罩要完全盖住口和鼻,并紧贴脸部,不能留有空隙,才能起到防护作用。没有专业的指导并养成习惯,一般人很难正确佩戴外科口罩,更难正确佩戴N95口罩,N95口罩需要使用专门的工具测试密合程度,才能保证防护效果,所以不建议普通公众使用。

口罩是很好的病原体吸附、孵化器,如果使用不当,比不戴口罩还糟糕。口罩容易吸附病菌、病毒,是不能触碰其外层的。但是我们经常能看到戴口罩的人忍不住去摸口罩外层进行“调整”,这样手指上就沾上了病菌、病毒,如果手再摸自己的脸、眼睛,就会感染自己;如果手再摸别的地方,就帮助传播病菌、病毒。口罩如果摘下来(例如因为要吃饭),就要换新的,如果口罩脏了、湿了、时间长了,也要换新的,否则反而容易被传染。但实际上一般人很难这么做,时间长了,更难坚持这么做。换下的口罩要装进袋子里再丢弃,如果随意丢弃,也是在帮助传播病菌、病毒。

2.长时间戴N95会“非常不舒服”,中途摘掉再带上,也会影响效果。


但从个人出发角度来说,surgical mask在华人留学生较多的公共场合(中国超市,中国城,中国餐厅)还是非常有用的!因为许多人感冒后没有戴口罩的习惯,因此很容易碰见咳嗽打喷嚏的人。

不过今天CNN报道再次指出,生病了一定要带Surgical mask,减少传播,但正常人带口罩的作用很小。



不戴口罩,如何预防感染?

国际医学界公认预防感染的最佳方法是经常用肥皂洗手至少20秒钟,如果没有洗手条件,可以用含酒精的湿纸巾擦手。而CDC在预防新型病毒里的建议Top1,也是洗手,不少于20秒!


想象一下,我们摘口罩的时候如果不注意会触摸口罩外层,也就是大颗粒飞沫聚集的地方,在触碰以后如果没有洗手,还触摸了眼口鼻甚至是替换口罩的内层,岂不是一切预防都成了白费?因此小伙伴们一定要养成勤洗手的好习惯!

特别感谢你们的坚持!




声明:我们转载这篇文章,并不代表我们的观点。尤其针对国内目前的疫情,戴口罩是必要的。



编辑:Henry;微信号:healsan;感谢“美投客”公众号授权转载。
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祝大家2020顺顺利利,平平安安。

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