饮食健康中的盐、微量元素和活性物质 | 热心肠日报
今天是第1378期日报。
Nature子刊：钾盐替换钠盐，可降低高血压风险
Nature Medicine[IF:30.641]
① 纳入2376名受试者进行一项随机试验，干预组摄入低钠盐（75%的NaCl+25%的KCl）以替代传统食盐，对照组继续摄入传统食盐；② 意向处理分析结果显示，相比于对照组，干预组受试者的平均收缩压降低1.29mm Hg，舒张压平均降低0.76mm Hg；③ 在1891名干预开始前无高血压的受试者中，相比于对照组，干预组的高血压风险降低51%；④ 干预组尿液中的钠水平未发生显著改变，而钾水平显著升高。
Effect of salt substitution on community-wide blood pressure and hypertension incidence
02-17, doi: 10.1038/s41591-020-0754-2
【主编评语】在一些对照研究中，将传统的食盐（以钠盐为主）替换为富含钾的低钠盐，可降低血压，尤其是高血压者的血压。Nature Medicine上发表的一项随机试验，在超过2000名秘鲁受试者中发现，将传统的食盐替换为富含钾的食盐（75%的NaCl+25%的KCl），可显著降低受试者的收缩压及舒张压，并显著降低高血压风险。（@szx）
北大团队：膳食铁对糖尿病或许存在双重作用
Diabetes Care[IF:15.27]
① 纳入中国健康与营养调查1991-2015年间约1.7万名成年人（8346名男性和8680名女性），共随访约20.2万人年，期间547名男性和577名女性新患糖尿病；② 非血红素铁摄入五分位的相对风险比，在男性中分别为1.00、0.77、0.72、0.63和0.87，在女性中分别为1.00、0.63、0.57、0.58和0.67；③ 非血红素铁和总铁摄入与糖尿病风险的关系在男性中呈倒J型，女性中呈L型；④ 未发现血红素铁摄入与糖尿病的关系。
Dietary Nonheme, Heme, and Total Iron Intake and the Risk of Diabetes in Adults: Results From the China Health and Nutrition Survey
02-07, doi: 10.2337/dc19-2202
【主编评语】近期Diabetes Care发表了一项来自北京大学李可基团队的研究。该研究对中国健康与营养调查数据进行了分析，探究膳食铁摄入与成人糖尿病风险的关系。研究发现非血红素铁和总铁摄入与糖尿病的关系呈非线性。充足的非血红素铁和总铁摄入与较低的糖尿病风险相关，而更高的摄入或许会增加男性糖尿病风险。本研究未发现血红素铁摄入与糖尿病的关系。（@flying dutchman）
国内团队：膳食硒或与长寿有关
Clinical Nutrition[IF:6.402]
① 研究纳入3194名45岁以上中老年人，矫正干扰因子后发现：每摄入20μg膳食硒，参与者体内的端粒长度增加0.42%；② 进一步分析发现，膳食硒摄入与女性（0.87%）和非肥胖参与者（0.53%）的端粒长度增加有关，而这种相关性在男性（0.04%）和肥胖患者（0.21%）身上很微弱；③ 限制性三次样条分析结果表明，膳食硒摄入与端粒长度呈线性关系；④ 膳食硒摄入增加与中老年人体内的端粒长度增长有关。
Association of dietary selenium intake with telomere length in middle-aged and older adults
01-31, doi: 10.1016/j.clnu.2020.01.014
【主编评语】广东医科大学李华文团队和华中科技大学王友杰团队研究成果。端粒长度一直被认为是寿命相关标志物。本文主要探究了膳食硒的摄入与中老年人端粒长度的关系。研究结果表明，膳食硒摄入与端粒长度有关，且这种相关性在女性和非肥胖人群身上更明显。该研究表明，膳食参与调节生物体寿命，且调节效果与个体特点密切相关。（@兵兵）
膳食黄酮醇或可降低痴呆风险
Neurology[IF:8.689]
① 纳入一项基于社区的前瞻性队列研究中的921名老年人，平均年龄81.2岁，女性占75%；② 摄入膳食黄酮醇最高的人具有较高的教育水平和体力认知活动参与度；③ 校正年龄、性别、教育、APOE基因型及认知和体力活动后，膳食黄酮醇摄入与阿尔兹海默性痴呆呈负相关；④ 最高摄入五分位与最低摄入五分位相比，总黄酮醇的风险比为0.52，山奈酚为0.49，杨梅素为0.62，异鼠李素为0.62，且均具有统计学意义；⑤ 槲皮素的风险比为0.69，但不具统计学意义。
Dietary flavonols and risk of Alzheimer dementia
01-29, doi: 10.1212/WNL.0000000000008981
【主编评语】近期Neurology发表的一项前瞻性队列研究，探究了膳食黄酮醇与老年人群阿尔兹海默性痴呆风险的关系。该研究发现，总黄酮醇，特别是山奈酚（主要存在于绿叶蔬菜）、杨梅素（存在于藤茶、欧芹、浆果类等）和异鼠李素（存在于洋葱、茴香叶、莳萝叶等），与阿尔兹海默性痴呆风险呈负相关。（@flying dutchman）
少吃脂肪或可降低绝经后女性的乳腺癌死亡率
Journal of Clinical Oncology[IF:28.245]
① 48835名无乳腺癌的绝经后女性随机分为2组，1组保持原有饮食习惯（饮食中的脂肪摄入在32%以上），1组进行饮食干预（将脂肪摄入降至20%以下）；② 在8.5年的饮食干预期间，干预组的乳腺癌发病率并未显著低于对照组；③ 在随后的初次随访（中位时间16.1年）及在更长的随访期间（中位时间19.6年），干预组受试者在患乳腺癌后的总死亡率显著低于对照组；④ 在更长的随访期间，干预组的乳腺癌死亡率也显著低于对照组。
Dietary Modification and Breast Cancer Mortality: Long-Term Follow-Up of the Women’s Health Initiative Randomized Trial
02-07, doi: 10.1200/JCO.19.00435
【主编评语】Journal of Clinical Oncology上发表的一项饮食干预研究的长期随访结果，对近5万名绝经后女性进行了近20年的随访，发现在降低脂肪摄入后，受试者的乳腺癌发病率并未显著降低，但在患乳腺癌后的总死亡率及乳腺癌死亡率均显著降低。（@szx）
可可改善外周动脉疾病老年患者的行走能力
Circulation Research[IF:15.862]
① 研究纳入44名外周动脉疾病（PAD）老年患者，采用为期6个月的II期双盲随机临床试验，每日膳食干预量为15g可可和75mg儿茶素；② 与安慰剂组相比，膳食干预2.5h和24h后的PAD患者6分钟步行距离分别提高42.6米和18米；③ 在小腿肌肉活检中，可可显著改善线粒体细胞色素C氧化酶活性，增加毛细血管密度，改善腓肠肌灌注，减少中央核肌病；④ 可可并没有显著改变氧化应激、eMyHC肌纤维或Pax-7+细胞丰度；⑤ 可可具有改善PAD老年患者行走能力的潜力。
Cocoa to Improve Walking Performance in Older People With Peripheral Artery Disease: The Cocoa-Pad Pilot Randomized Clinical Trial
02-14, doi: 10.1161/CIRCRESAHA.119.315600
【主编评语】临床干预实验。文章采用可可和儿茶素干预外周动脉疾病老年患者，期限为6个月。初步的研究结果显示，可可的干预可以改善PAD老年患者的行走能力，表现在6分钟内的行走长度。但是该研究的后期结果并不被看好，比如48h的行走长度并没有增加，并且也伴随其他特异症状。文章认为可可具有改善PAD老年患者行走能力的潜力，但是需要进一步研究证实。（@兵兵）
Gut：地中海饮食通过调节肠道菌群改善老年人的健康状态
Gut[IF:17.943]
① 纳入612名65-79岁的非虚弱老年人，进行为期1年的地中海饮食干预；② 对地中海饮食的依从性与肠道菌群及菌群代谢产物的特定变化相关；③ 地中海饮食的高依从性与短链/支链脂肪酸产生的增加相关，并与次级胆汁酸、对甲酚、乙醇及二氧化碳产生的减少相关；④ 地中海饮食高依从性受试者中富集的分类群与低虚弱标志物（握力、步行速度等）及认知功能改善呈正相关，并与炎症标志物（C反应蛋白及IL-17等）呈负相关。
Mediterranean diet intervention alters the gut microbiome in older people reducing frailty and improving health status: the NU-AGE 1-year dietary intervention across five European countries
02-17, doi: 10.1136/gutjnl-2019-319654
【主编评语】NU-AGE项目是一项在5个欧洲国家进行的为期1年的地中海饮食干预项目，在该项目中发现，地中海饮食的高依从性与认知、记忆、免疫功能、骨质、血压等指标的改善相关。Gut上发表的这篇最新文献报道了对NU-AGE项目的最新研究结果，发现地中海饮食的依从性与菌群组成及菌群代谢产物的特定变化相关，对地中海饮食依从性更高的受试者中富集的分类群，与老年人的健康指标及认知功能改善正相关，并与炎症标志物呈负相关。结果提示，地中海饮食可能通过调节肠道菌群的组成与功能，起到改善老年人健康状态的作用。（@szx）
不同饮食模式对健康指标的影响
Advances in Nutrition[IF:7.24]
① 纳入80篇文献（共包含495项对RCT进行的荟萃分析）进行伞状回顾，分析常见饮食模式对人体测量学及心血管代谢指标的影响；② 最一致的证据表明，地中海饮食对体重、BMI、总胆固醇、血糖及血压具有改善作用；③ 提示性证据表明，DASH饮食可改善体重及血压；④ 提示性/不充分证据表明，低碳水化合物饮食、高蛋白饮食、低脂饮食、低升糖指数饮食可改善体重及BMI，但对血脂、血糖及血压的影响表现出冲突证据。
Effects of Popular Diets on Anthropometric and Cardiometabolic Parameters: An Umbrella Review of Meta-Analyses of Randomized Controlled Trials
02-14, doi: 10.1093/advances/nmaa006
【主编评语】Advances in Nutrition上发表的一项对RCT的荟萃分析的伞状回顾研究，分析了各类常见饮食模式（包括地中海饮食、DASH饮食、素食等）对体重、BMI、血糖、血压、血脂等人体测量学及心血管代谢指标的影响，发现大多数研究的证据强度较弱，多数研究的方法学质量低或极低，且不同研究在对饮食干预及对照饮食的定义上有很大差异。最一致的证据表明，地中海饮食可改善体重、BMI、总胆固醇、血糖及血压等指标。（@szx）
感谢本期日报的创作者：szx，flying dutchman，兵兵，FU
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