诺如病毒属于杯状病毒科，是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。

诺如病毒具有感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点，容易在学校、托幼机构等相对封闭环境引起胃肠炎暴发。

诺如病毒为RNA病毒，极容易发生变异，每隔几年就有新的变异株出现，引起全球或区域性暴发流行。

诺如病毒感染潜伏期为12—72小时，通常为24—48小时。

常见症状主要为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，部分患者有头痛、畏寒和肌肉酸痛等。

儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多，粪便为稀水便或水样便。

病例和隐性感染者为诺如病毒感染的传染源。

传播途径多样，主要通过摄入被粪便或呕吐物污染的食物或水、接触患者粪便或呕吐物、吸入呕吐时产生的气溶胶、以及间接接触被粪便或呕吐物污染的物品和环境等感染。

诺如病毒胃肠炎属于自限性疾病，目前尚无有效的抗病毒药物。

多数患者发病后症状轻，无需治疗，休息2—3天即可康复，可口服糖盐水或口服补液盐补充呕吐和腹泻消耗的水分。

对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，如因频繁呕吐或腹泻，出现脱水等较严重的症状时，应及时治疗。

（1）保持手卫生。饭前、便后、加工食物前应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒，但需注意，含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。

（2）注意饮食饮水卫生。不饮用生水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，特别是牡蛎和其他贝类海鲜类食品更要煮熟煮透后食用。

（3）病例应尽量居家隔离，避免传染他人。诺如病毒感染者患病期至康复后3天内应尽量隔离，轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离，重症患者需送医疗机构隔离治疗。在此期间患者应勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人等近距离接触，分开食宿，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。

（4）做好环境清洁和消毒工作。保持室内温度适宜，定期开窗通风。对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内造成传播。

（5）保持健康生活方式。保持规律作息、合理膳食、适量运动等健康生活方式，增强身体对病毒的抵抗能力。

 1、大便带血或呕吐物有黄色胆汁样液体。

 2、1岁以内婴儿4小时以上不能正常进食。

 3、不能缓解的严重腹痛。

 4、精神反应差、嗜睡。

 5、口干、口渴，口唇干燥，婴儿持续4-6小时无尿或尿布不湿，儿童持续6-8小时无尿、哭时无眼泪，眼窝凹陷，皮肤弹性差。

 6、高热不退。

 7、持续数日的腹泻或呕吐。

除诺如病毒外

札如病毒近来也频频引起公众注意

两者均属于杯状病毒科

札如病毒毒力较诺如病毒弱

因此也更容易被忽视

从而造成大面积传播

6月6日，沈阳疾控发布

关于札如病毒引起学校幼儿园

集体暴发的健康提示

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札如病毒（Sapovirus，也有称札幌病毒、沙波病毒），与诺如病毒同属杯状病毒科，是引起急性胃肠炎和感染性腹泻的一类病毒性病原体。

好发季节为每年的10月份-次年3月份。

可感染不同年龄人群，札如病毒感染在学生和婴幼儿中较为常见，极易在学校、幼儿园发生暴发流行。

札如病毒感染后最短潜伏期12小时。

常出现腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛等急性胃肠炎症状和发热、头痛和全身酸痛等症状。

与诺如病毒感染相比，症状较轻，极个别病例可导致严重症状。

感染通常表现为自限性，多数患者发病后1-3天即可康复。

没有特效药，可多补充水分以预防脱水。

传播途径多种：

1.主要通过粪口途径传播

2.也可通过被污染的食物或水以及吸入患者呕吐产生的气溶胶

3.接触病毒感染患者和被病毒污染的物体表面均可导致感染

发生札如病毒感染性腹泻，应及时补充呕吐和腹泻时消耗的水分，补充糖盐水或口服补液盐能帮助患者平衡补充水分和电解质。呕吐或腹泻症状严重时应及时就医。

1.学生健康管理学校/托幼机构要严格落实晨（午）检、因病缺勤登记追踪等工作。

2.勤洗手，多开窗通风，注意个人卫生。

3.加强对厨工的健康监测管理。

4.饮用水定期检测，并且要烧开后饮用。

5.注意高频接触表面的环境清洁消毒。

6.学校/托幼机构应配备充足的消毒物资及个人防护物资。

编辑/王寒‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

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