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又是羊水栓塞!南宁二胎妈妈命悬一线,幸好有他们

南国早报 2024-04-22



羊水栓塞,死亡率最高可达86%,被称为“产科杀手”。11月7日凌晨,广西国际壮医医院的产科,一名正在待产的产妇突发羊水栓塞,口吐白沫、四肢抽搐、命悬一线。


在产科、儿科、麻醉科、重症医学科、检验输血科、超声科等多学科救治团队的全力抢救下,一个最坏的状况有了一个最好的结局——产妇莫女士顺产一名女婴,其本人经积极抢救治疗亦转危为安,并成功保住子宫。


当天凌晨2时55分,莫女士正在产床上发力分娩,即将迎来第二个宝宝。此时,凶险的“产科杀手”悄然而至,她突然陷入昏迷,并出现口吐白沫、四肢抽搐、面色唇色紫绀等症状,监护仪显示血压、血氧明显下降


▲莫女士突发羊水栓塞,情况危急。


看到眼前突发一幕,助产士马晓峰、监产医生袁冲立即作出判断:羊水栓塞!她们迅速启动科室危重孕产妇应急预案,一边汇报上级医师、召唤抢救小组,一边对莫女士进行高流量吸氧、心电监护、双管输液,果断使用羊水栓塞治疗药物。


“产妇宫口开全、胎头着冠、宫缩明显,应具备阴道分娩条件。以防万一,我们同时做好紧急剖宫产手术准备。”正如袁冲医生判断,紧急抢救5分钟后,莫女士顺利诞下一名女婴。“脐带无绕颈、哭声洪亮、Apgar评分满分,孩子健康、安全!”儿科总住院医师余新圆赶到产房完成新生儿评估。


孩子出生2分钟后,莫女士恢复意识、停止抽动。然而,凶险仍未解除。检验科报告,莫女士的凝血功能出现危急值。救治团队发现,羊水栓塞使莫女士出现弥漫性血管内凝血、产后出血、肺动脉高压、心包积液等一系列病理生理变化。


所幸,在医务部的协调下,产科、麻醉科、重症医学科等抢救团队成员已悉数到场,抢救继续!


“做好必要时切除子宫的准备,但不到万不得已,一定要尽全力保全子宫!” 产科主任石慧娟说,羊水栓塞引起的大出血往往需要采取手术切除子宫等抢救措施,但手术后将无法再生育,还会出现无月经来潮、提前出现更年期症状等后遗症。所以,抢救不仅仅是救当下,也要救病人的将来。


经过一夜无眠的紧急抢救,莫女士凝血功能逐渐改善并向好发展,阴道活动性出血停止,肺动脉高压解除,终于转危为安。当日早上7时28分,莫女士转入重症医学科,经进一步监护治疗,她的各项指标恢复正常,并如愿保留子宫。


▲莫女士从重症监护室转至产科,医护人员查房看望。


经验、责任心、行动力、团队合作 、统筹协调等方面缺一不可,才能在这样凶险的局面下逆风翻盘。


▲网友们为医护团队点赞。


“当时很担心她会救不过来,现在看到母女平安,总算是放心了。”回想起这场与“死神”的生死较量,莫女士的家属仍心有余悸。“医护人员都对我很好,很专业、很细心,在ICU期间大家晚上还陪我聊天疏导我的紧张情绪。”莫女士说目前,母女二人已平安出院。

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来源丨南国早报全媒体记者 张若凡 通讯员 曹哲

编辑丨黄韵伊

校对丨麦雪莉

责编丨杨   波

审核丨胡志伟

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