据说，很多人觉得

糖尿病=老年病

至少是个成人病吧

几乎没有人会把这个病

和天真活泼的孩子联系起来

其实

糖尿病孩子真不少

严重起来还可能要命

最近

就有两个糖尿病孩子

还进了ICU

前段时间，7岁的小敏（化名）有些反常。

孩子经常口渴，抱着手里的水杯几乎就没放下来过。由于大量饮水，小敏去厕所小便的次数也比平时多了，有几次竟然还半夜尿床了。她还总是耷拉着脑袋，一副没有精神的样子。

小敏家人以为只是“感冒”，并没有太在意。直到最近，妈妈发现她的“感冒”还没有好转，反而越来越糟糕：孩子不但精神差，呼吸也变得急促，时不时还头晕，张口说话时还能闻到一股烂苹果味。

父母带着她到附近的医院就诊。做完检查后，医生表示——

小敏父母又惊又怕，赶紧带着孩子去深圳市儿童医院做进一步检查。然而，在送医途中，小敏就意识模糊，还说起胡话。

来到医院后，小敏就被送进重症监护病房抢救。几个小时后，另一名症状相似的糖尿病患儿，也被紧急送进了ICU抢救。

很快，诊断结果出来，两个孩子的血糖水平都有明显升高，尤其是小敏，血糖水平竟然达到了45.8 mmol/L，比正常范围高出接近10倍！

更严重的是，这两个孩子的尿糖和尿酮体也呈阳性，这意味着，小敏出现了糖尿病酮症酸中毒，经过医护人员几天的紧张抢救，两个孩子最终都转危为安，目前正接受后续治疗。

说到糖尿病，大家都不会把它和孩子联系在一起。

但是！儿童也会得糖尿病，数量还不少。在过去的20年，15岁以下儿童发病率增加了近4倍。

仅在深圳市儿童医院，近年来每年收治的新发糖尿病患儿就有近百例；而且，每年都会有10多个糖尿病孩子，因为酮症酸中毒送进ICU！

对此，深圳市儿童医院重症监护室武宇辉医生介绍——

糖尿病是儿童最常见的慢性疾病之一，也被称为“甜蜜杀手”。糖尿病除了影响孩子的生长发育，还会导致心血管疾病、肾脏病、视网膜病变、神经病变等多系统受累。

全球每8秒就有1人死于糖尿病及其并发症。仅在深圳市儿童医院，近年来每年收治的新发糖尿病患儿近100例，每年ICU病房收治的糖尿病酮症酸中毒患者也超过10例以上。

糖尿病一般分为两种类型：

多见于儿童，是由于机体产生胰岛素的胰岛细胞遭到破坏，患者只产生极少量或不产生胰岛素，导致血糖升高。新发的儿童糖尿病大多数是1型糖尿病，约半数的患者在10岁以前发病。1型糖尿病发病机制复杂，发生危险因素除了遗传易感性、环境因素，还可能跟病毒感染、膳食、肥胖、维生素D缺乏、围产期等多个因素相关。

过去认为，儿童糖尿病主要为1型，2型是中老年人的“专利”。但是现在，随着“小胖墩儿”越来越多，儿童2型糖尿病也在迅速增长。

医生表示，糖尿病不只发生在肥胖儿童群体。目前我国儿童糖尿病呈现双峰分布，一个是学龄前期（4-6岁），另一个是青春期早期（10-14岁）。

如果孩子出现了“三多一少”的症状，千万别忘记到医院测血糖进行筛查。

✔“三多”：多饮、多食、多尿

✔“一少”：体重减少

如果孩子检测出以下结果，那家长们更要注意了！

如果孩子空腹血糖≥7.0mmol/L，随机血糖≥11.1mmol/L，就有可能是患糖尿病了。

如果孩子空腹血糖在5.6~6.9mmol/L之间，也提示孩子的糖尿病风险增加，应该去内分泌专科就诊。

糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病严重的急性并发症之一，也是导致糖尿病儿童死亡的首要原因。

临床上，大约1/3的糖尿病酮症酸中毒，是新发1型糖尿病患儿的首发表现，而家长往往不知道孩子有糖尿病，等发现了已经是重症了。

根据医生介绍，酮症酸中毒的产生，分为几种情况：

“

正常情况下，身体会分解糖作为能量来源，但当机体完全不产生胰岛素（1型糖尿病）的时候，患者无法利用糖，此时，会燃烧脂肪作为能量来源，造成身体产生过多酮体，蓄积于血液中发生中毒，导致多器官功能障碍，危及生命。

2型糖尿病，偶尔也会发生糖尿病酮症酸中毒。

感染也有可能会导致糖尿病酮症酸中毒。

更有一些既往确诊糖尿病的孩子，由于自我管理能力差、父母忽视，没有按照医生要求使用胰岛素，导致酮症发生。

如果孩子有以下症状

可能是酮症酸中毒

要立刻去医院

酮症酸中毒典型症状

1、时常口渴，大量饮水。

2、大量排尿，特别是夜尿增多、尿床。

3、体重可能减轻。

4、病程早期的孩子，可能会食欲增加。病情加重后，会出现厌食、恶心、呕吐和腹痛。

5、有不明原因浑身无力、精神差。

6、部分孩子呼出的气体，有甜味或者水果味。

01.合理饮食

应为孩子多提供低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素的食物。例如多吃新鲜蔬菜和水果，适当多吃玉米、小米、燕麦片和全麦粉等粗粮。

孩子们大多都爱吃甜食、油炸食品，要想完全不给吃不给买，也不太可能。所以家长们可以引导、减少吃这些食品的次数和分量。

02.适当运动

家长应该从小培养孩子的运动习惯，多带孩子到户外走一走，动一动。

有些80后、90后家长，下班或是周末喜欢宅在家里。大人不活动，孩子也大多宅在家里看手机、看电视、玩IPAD。玩累了，就吃零食，吃了零食继续玩。

要想孩子不变成“小胖墩”，家长自己先要动起来，再带动孩子去运动。

03.定期体检

小胖墩们要定期进行身高、体重、血压、血脂、血糖的检查，以求早期发现异常，及时进行干预治疗。

对于已经确诊的“小糖人”，应该这么做：

出院后应参照住院时的食谱严格安排饮食、按医嘱注射胰岛素，定期监测血糖。还要适度运动。

采写：南都记者 李榕

部分综合自：深圳市儿童医院

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