那年，邓铁涛这些药方，救了钟南山女儿

邓老治疗方案：

1、早期多在发病后1～5d左右，病机以湿热遏阻，卫气同病为特点。

治疗上强调宣透清化。

常见证型有湿遏肺卫、表寒里热挟湿2型。

1)湿热遏阻肺卫证：症见发热，微恶寒，身重疼痛乏力，口干饮水不多，或伴有胸闷脘痞，无汗或汗出不畅，或见呕恶纳呆，大便溏泄，舌淡红，苔薄白腻，脉浮略数。

治法：宣化湿热，透邪外达。

方选：三仁汤合升降散加减。

药用：

杏仁12g，滑石15g，通草6g，白豆蔻5g(打，后下)，竹叶10g，厚朴6g，生薏苡仁20g，法半夏10g，白僵蚕6g，片姜黄9g，蝉蜕6g，苍术6g，青蒿10g(后下)，黄芩10g。

湿重热不明显，亦可用藿朴夏苓汤加减化裁。

2)表寒里热挟湿证：症见发热明显，恶寒，甚则寒战壮热，伴有头痛，关节痛，咽干或咽痛，口干饮水不多，干咳少痰，舌偏红，苔薄黄微腻，脉浮数。

治则：辛凉解表，宣肺化湿。

方选：麻杏甘石汤合升降散加减。

药用：炙麻黄6g，生石膏30g(先煎)，炒杏仁10g，炙甘草6g，白僵蚕10g，片姜黄9g，蝉蜕6g，薄荷6g(后下)，连翘15g，金银花15g，黄芩10g，芦根15g，生薏苡仁20g。

     2、中期多在发病后3～10d左右，病机以湿热蕴毒、邪伏膜原、邪阻少阳为特点。

治疗上强调清化湿热、宣畅气机。

1)湿热蕴毒：症见发热、午后尤甚，汗出不畅，胸闷脘痞，口干饮水不多，干咳或呛咳，或伴有咽痛，口苦或口中粘腻，苔黄腻，脉滑数。

治则：清热化湿解毒。

方选：甘露消毒丹加减。

药用：生石膏30g(先煎)，炒杏仁10g，茵陈蒿15g，虎杖15g，白豆蔻6g(打，后下)，滑石20g，法半夏10g，僵蚕10g，蝉蜕6g，苍术6g，姜黄10g，石菖蒲10g，柴胡12g，黄芩10g。

2)邪伏膜原：症见发热、恶寒，或有寒热往来，伴有身痛，呕逆，口干苦，纳差，或伴呛咳、气促，舌苔白浊腻或如积粉，脉弦滑数。

治则：疏利透达膜原湿浊。

方选：达原饮加减。

药用：厚朴6～9g，知母10g，草果1～3g(后下)，黄芩12g，柴胡15g，法半夏10g，杏仁10g，生薏苡仁30g，滑石20g。

3)邪阻少阳：症见发热，呛咳，痰粘不出，汗出，胸闷，心烦，口干口苦不欲饮，呕恶，纳呆便溏，疲乏倦怠，舌苔白微黄或黄腻，脉滑数。

治则：清泄少阳，分消湿热。方选：蒿芩清胆汤加减。

药用：青蒿10g(后下)，竹茹10g，法半夏10g，赤茯苓15g，黄芩10g，炒杏仁10g，陈皮6g，生薏苡仁30g，滑石20g，青黛6g(包煎)，苍术6g，郁金10g。

     3、极期(高峰期)本期多在发病后7～14d左右，临床的突出表现为气促喘憋明显，或伴有紫绀，病机以湿热毒盛，耗气伤阴，瘀血内阻为主要特点，少数可表现为邪入营血，气竭喘脱；

治疗在祛邪的同时必须重视扶正，可选用白虎加人参汤、清营汤、犀角汤等加用活血化瘀之品，并静脉使用参附注射液、参麦注射液、丹参注射液等。

1)热入营分，耗气伤阴：症见身热夜甚，喘促烦躁，甚则不能活动，呛咳或有咯血，口干，气短乏力，汗出，舌红绛，苔薄，脉细数。

治则：清营解毒，益气养阴。方选：清营汤合生脉散加减。

药用：水牛角30g，生地15g，玄参15g，金银花15g，西洋参5g(另炖服)，麦门冬10g，山茱萸15g。

并可静点参麦注射液以益气养阴。

2)邪盛正虚，内闭外脱：症见发热不明显，喘促明显，倦卧于床，不能活动，不能言语，脉细浅数，无力，面色紫绀；或汗出如雨，四肢厥逆，脉微欲绝。

治则：益气固脱，或兼以辛凉开窍。

药用：大剂量静点参麦注射液或参附注射液，并用参附汤或生脉散(汤)送服安宫牛黄丸或紫雪丹。

      4、恢复期多在发病后10～14d以后，病机以正虚邪恋，易挟湿挟瘀为主要特点。

主要证候有气阴两伤，气虚挟湿挟瘀。

治疗强调扶正祛邪，并重视化湿、活血。

     1)气阴两伤证：症见热退，心烦，口干，汗出，乏力，气短，纳差，舌淡红，质嫩，苔少或苔薄少津，脉细或细略数。治则：益气养阴。

方选：参麦散或沙参麦冬汤加减化裁。

药用：太子参15g，沙参10g，麦门冬10g，扁豆12g，炙甘草3g，山药10g，玉竹10g，法半夏6g，芦根15g。

     2)气虚挟湿挟瘀证：症见气短，疲乏，活动后略有气促，纳差，舌淡略暗，苔薄腻，脉细。治则：益气化湿，活血通络。

     方选：据虚实不同可分别选用李氏清暑益气汤、参苓白术散或血府逐瘀汤等加减化裁。

     药用：太子参15～30g，生白术15g，茯苓15g，扁豆10g，生薏苡仁30g，佩兰10g，郁金10g，法半夏10g，桃仁10g，丹参12g，当归10g，赤芍12g，忍冬藤30g。