激战!神药 VS LC!(正式版)
各位晚上好~
话说,去年11月份那阵,咱在公众号大号那边搬运了一篇预印本,
传送门:《激战!神药 VS Long Covid(抢跑版)》
这篇预印本来自深受各位喜爱的Al-Aly老师和谢老师他们组,
并且刚好针对的是大家比较好奇的一个问题:
急性感染期磕辉瑞神药,到底对Long Covid(以下简称LC)的发生风险有没有降低作用?
Al-Aly老师他们这篇预印本,
昨天终于在《JAMA Internal Medicine》登场了。
——请品鉴:
所以下面咱们就在之前预印本的基础上炒一锅冷饭,简单聊聊这项研究吧。
剪断截说:
这项研究对比了*Omicron流行期*中招的28万VA用户,其中3.5万在急性感染期内磕了P药(所以规模比当初预印本扩大了好几倍);
入组窗口期是2022年1月3日到12月1日,所以这28万VA用户几乎全都是感染的各种Omicron;
如之前预印本所述,急性感染期嗑过P药的队列,相对于没嗑任何抗病毒药物的队列,LC发生风险降低啦
然而,就算研究规模比当初预印本阶段扩大了好几倍,但最后做出来的研究结果还是一毛一样的——LC发生风险*只*降低了26%(图见下文)
具体而言,Al-Aly老师他们对比了13大类LC症候群,比预印本阶段多了一类,其中10大类症候群的发生风险都降低了(不是所有的LC症状都被纳入研究范围,不过常见的基本都在);
漏网的三类LC疾病表型分别是:肝病、糖尿病和咳嗽;
最后Al-Aly老师他们又做了各种亚组分析(按年龄、性别、种族、基础病状态、接种状态等各种姿势划分亚组,然后相互比较),结果显示各个亚组之间嗑神药的效果都差别不大。
以上,总结总结就是:
对于预防LC这个目的来说,嗑神药有用,但这个用处好像又算不上特别神奇……
——请品鉴:
↑ 中招后30天到180天的累积LC发生风险,嗑药组(蓝线)vs对照组(黄线)
——请再品鉴:
↑ 细分到各个症候群的发生风险~
具体而言,上述13类LC症候群分别是:
心血管类(包括心律失常和缺血性心脏病等);
凝血类和出血类(包括深静脉血栓和肺栓塞等);
疲劳(包括一般疲劳和PEM);
消化系统类;
肾病类;
肌肉骨骼类;
代谢系统类;
神经认知障碍类;
呼吸道类(包括咳嗽和气促等)
定心丸贩卖完毕,下面顺手贩卖点焦虑。
——请各位重新仔细看看这张图啊:
这个是2022年1月3日到12月1日期间,被纳入本研究的28万人,从中招后30天到180天期间的累积LC发生风险:
其中嗑药组从0%一路飚到了12%左右;
对照组则更是飚到了接近18%。
对此,Al-Aly老师贴心地在附件里面准备了一个汇总表~
——请品鉴:
截止中招后180天,嗑药组LC发生风险累计12.99%,对照组更是高达17.51%……
(当然,这里的12.99%或者17.51%,并不完全是单次益生菌感染的锅,还需要一个同期阴性对照组才能实锤……然而遗憾的是,在2022年1月到12月这个阶段,哪怕是神仙也不可能安排出同期阴性对照组了
最后,上图的另外一组含焦量巨高的数字:
对于本研究这些平均年龄65岁出头,超过80%接种过疫苗,超过58%接种过加强针的人群,喜提益生菌感染后180天内,有1.38%的人因为各种原因扑街~
就算磕了P药,全因扑街风险还是有0.73%……
(同上,再啰嗦一嘴:这里的1.38%或者0.73%也不完全是益生菌19带来的死亡风险,还需要一个同期阴性对照组来排除基线死亡风险)