[搬运工] 土澳：我愿称之为集束炸弹！
今天搬运一篇来自土澳的贩焦小论文吧。
上图是百年老期刊MJA（Medical Journal of Australia）给这篇论文写的综述，
标题可以说相当恶意了……翻译成人话：
《越来越多的证据显示，COVID就是一个针对多系统的集束炸弹》……
针对多系统的集束炸弹……
集束炸弹……
那么为啥MJA要官方高调贩焦，祭出集束炸弹这么一个恶意比喻呢？
——请继续品鉴：
↑ 论文本体来啦
传送门：doi: 10.5694/mja2.51778
简单来说，这是一项土澳维州卫生部牵头搞的Long Covid研究，
标题翻译成人话：
《新冠病毒感染与因呼吸系统或非呼吸系统问题导致的入院事件之间的关联性：一项病历记录链接研究》。
顺便八卦一嘴啊，作者名单里高亮的那两位，
Brett Sutton老师和Allen Cheng老师，
分别是土澳维州的Chief Health Officer，
以及（前任）Deputy Health Officer……
这阵容，放在土澳来说，可以说相当豪华了。
剪断截说：
这项LC研究的人数规模两万出头的样子；
跟市面上常见的LC研究不大一样，它的研究设计非常有特色……这是一项自身前-后对照对照研究，也就是说，实验组和对照组都是本人；
Sutton老师他们汇总了2020年1月15日到2021年5月31日期间，维州所有确诊新冠病毒感染症的病例，然后用他们确诊前的各种临床数据，去对比他们确诊之后对应的临床数据；
这也是为啥这项研究的主要作者是两位维州卫生部的官老爷，因为要实现这种自身对照，就需要把土澳三个不同的医疗数据库进行跨平台的病例记录链接比对——这事儿可能只有维州卫生部才干得了
——请继续品鉴：
↑ 本研究的时间轴示意图~
大致来说就是用时间轴的蓝色部分（新冠感染前365天-60天）去对比绿色部分（新冠感染后0天-365天）。
下面直接快进到研究结果部分。
——请品鉴：
简单翻译翻译：
这项自身前-后对照研究表明，感染新冠病毒之后，受试者因心肌炎和心包炎、肺栓塞、急性心肌梗死和中风而住院的风险显着增加（谢谢我们早就知道啦！）
其中急性心肌梗死的额外住院风险在新冠病毒感染症发病后的一周内最高，而肺栓塞的额外住院风险则主要出现在新冠病毒感染症发病后第14天到89天期间。
——请继续品鉴（可能需要点开大图）：
数字说话，在新冠病毒感染症发病89天之内：
心肌炎和心包炎发病率比率（IRR）增加了14.8倍（95% CI懒得复读了，自己看图）；
血小板减少症IRR增加了7.4倍；
肺栓塞IRR增加了6.4倍；
急性心肌梗死IRR增加了3.9倍，等等等等……
其他的各位自己看图吧~
嘿嘿，这集束炸弹，似乎名不虚传呢
下面进入例行的预防性防杠环节。
各位如果不是来抬杠的话，
可以直接跳过不看。
总之，这项研究虽然前天（2022年11月28日）才刚刚发表，
但是各位估计已经看出来了：
它的入组时间是2020年1月15日到5月31日；
而且所有受试者全都没打过疫苗。
所以用膝盖都能想到，爱找茬的躺平党们已经颅内高潮啦：
“现在所有人都打过疫苗拉！为啥要拿没打疫苗的人说事儿！”
“Omicron已经不一样啦！为啥要拿过气的毒株说事儿！”
——那么就请品鉴：
↑ ONS官方数据，红色部分全都是Omicron流行期新增的LC病例
——那么请再品鉴：
↑ 还是ONS官方数据，打完三针疫苗之后，Delta/BA.1/BA.2三种毒株导致LC的风险没有显著差异
——以及：
↑打疫苗对各种LC不良结局的保护效率，有高有低，参差不齐~如果强行打包一起算的话，大概就是15%……
以上，防杠流程结束。
回到主题，
继续说一说为啥Sutton老师他们要选用Omicron流行之前的数据吧。
除了最显而易见的一点，即LC研究太花时间之外，
另外一个重要原因在于：2021年5月份之前的维州，处于严格的清零状态。
所以本研究入组的这两万多人，基本可以代表当时维州所有的病例，几乎没有漏网之鱼。
这样就可以消除一个潜在的偏倚——“有没有一种可能，身体更差的人更容易被确诊新冠，而不是确诊了新冠的人更容易住院”？
很可惜，没有这种可能啦~
最后，走个彩蛋，算是下集预告吧。
——元芳！上放大镜：
所以情况就是这么个情况：
感染新冠病毒后89天内，
除新冠之外其他任意呼吸道感染导致入院的IRR，
暴增了15.2倍
预告完毕，明天咱们继续八卦——免疫负债邪说，以及北美正在上演的三鬼拍门。
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