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【媒体关注】@柳州人,事关异地就医“免备案”,热点问题解读→

柳州医保 2024-04-17

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柳州1号

@柳州人

事关异地就医“免备案”

热点问题解读→

日前,自治区医疗保障局发文明确,7月1日起,实施自治区内异地就医“免备案”管理服务。该消息一出,受到广大市民和网友的关注。针对网友提出的热点问题,今天,市医保中心对该政策进行解读。

参保人员享受哪些便利?

“新政策实施后,参保人员在区内任意一家医保定点医疗机构门诊就诊或住院治疗的,不再需要办理异地就医(转诊)备案手续。”市医保中心待遇管理科副科长王一蕙表示,区内异地就医“免备案”,意味着参保人员可以直接凭社会保障卡或医保电子凭证进行刷卡结算

异地就医,市民比较关心的还有医保报销比例问题。对此,王一蕙解释,新政策实施之前,只有符合异地就医(转诊)备案条件的参保人员,如长期异地就医人员或短期异地就医人员,在完成异地备案手续后才能在备案地和参保地双向享受医保待遇。而原不符合异地就医(转诊)备案条件的参保人员,在区内异地医院住院的,需要在参保地住院治疗报销比例的基础上降比结算。7月1日起,区内异地就医“免备案”后,所有的参保人员相关医疗费用均按参保地就医报销比例执行,参保群众不用承担因未办理备案而降低报销比例的费用


参保人员需要注意哪些操作?

因新政策于7月1日起执行,市医保中心提醒,享受待遇时间以参保人员门诊就诊和出院时间为准,出院日期在7月1日以前的费用,仍按原政策执行

办理了门诊特殊慢性病待遇审批的参保人员,仍需进行门诊慢性病选点手续。只有在所选定点医疗机构就诊门慢,才能享受相关门诊慢性病待遇。

目前,全区执行统一的药品、耗材、服务项目目录,参保人员在区内异地出示医保电子凭证或社会保障卡即时结算,享受和在柳相同的报销政策。如因系统原因不能即时结算的,参保人员可让医院将报错截图发送到区内异地就医联络群,由工作人员进一步处理。

“异地不能即时结算的常见原因之一,是社会保障卡结算报错,建议参保人员使用医保电子凭证进行结算。”王一蕙表示,参保人员可申领医保电子凭证,通过医保电子凭证即可进行就医结算。如老年人或小孩没有智能手机的,家人可通过“国家医保服务”APP、支付宝等渠道绑定亲情账户,点击家庭成员图标即可展示家人的医保电子凭证二维码进行就医结算。


省外异地就医仍需办理备案手续

有市民提出疑问:区内异地就医可以“免备案”,那区外就医怎么办?

对此,市医保中心相关负责人表示,区外异地就医仍需办理异地就医备案手续,不满足办理备案条件的参保人员,也可通过“国家医保服务”APP、“柳州医保”微信公众号等渠道进行异地备案申请,选择“跨省临时外出就医人员”备案类型,备案后可在异地按政策降低报销比例直接结算。

“异地就医备案登记”范围对象包括长期异地就医人员和短期异地就医人员。其中,长期异地就医人员,是指跨省工作、居住、生活超过6个月的参保人员,包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员。短期异地就医人员,是指跨省工作、居住、生活不超过6个月的参保人员,以及因出差、旅游等原因异地急诊抢救的临时外出就医人员,包括异地急诊就医人员、其它跨省临时就医人员。

市医保中心提醒,跨省异地就医前一定要做好备案,不然可能会影响医保报销。符合异地备案条件,如果是在住院后(出院前)补办备案,备案开始日期一定要选择入院前的时间,出院后结算费用前补办备案手续的,需提醒就医医院重新办理入院登记手续。完成备案2个工作日后,应及时查看备案记录及进度,如出现“被退回”,可能是因为提交的材料缺失或填写信息不全,补充有关材料后,再次提交备案申请即可。



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7月1日起区内异地就医“免备案” 医疗费用实行联网直接结算

来源:柳州1号 范桢审核:柳州市医疗保障局 办公室声明:版权归原作者所有,如有侵权请联系删除点分享点点赞点在看
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