日本新冠疫苗接种流程基本确认，2月开始优先接种5000万人，4月后开放普通民众接种

日本厚生劳动省计划于明年2月下旬开启疫苗接种，优先接种5000万人，接种的顺序进行如下：

①. 400万医护2月下旬开始接种；

②. 3600万65岁及以上老年人，预计3月下旬接种；

③. 4月后，800万（20-64岁）有基础疾病的人接种；

④. 若疫苗够，将增加750万60-64岁之间的老年人；

那之后再开始为其他普通大众接种。

* 基础疾病：包括接受慢性心脏病，肾脏疾病，呼吸系统疾病，糖尿病，睡眠呼吸暂停综合症等14种疾病治疗的人，以及患有染色体异常和严重身心残疾的人。BMI为30或更高的人也符合资格。

新冠疫苗接种流程基本确认：

①. 邮寄接种券给有资格接种者；

②. 登录【V-SYS】预约系统确认接种时间地点；

③. 向所在市町村指定医疗机构预约接种；

④. 持接种券前往预约机构接种疫苗。

在日本国内感染者持续增加的情况下，找到疫苗接种的道路是今后的一大希望。随着疫苗的登场，2021年对新型冠状病毒的应对将会发生怎样的变化？

根据这个话题，有日本媒体采访了国立感染症研究所所长胁田隆字。

疫苗的出现，让很多人对新型冠状病毒开始免疫，从而获得“集体免疫”的效果。

胁田：“理论上我认为是6成左右的人(※)接种了疫苗的阶段。因为已经感染了冠状病毒并有免疫的人不到全体的1%，所以最终还是要对那个规模的人进行接种。”

※这个比例，如果从一个感染者扩散感染的人数(基本再生算术)大的话，相应是高的。也就是说，必须给很多人接种疫苗。

接种疫苗时，医疗工作者和老年人等高风险人群将优先接种。一般人可以接种疫苗是在那之后。另外，根据厚生劳动省的资料，“目标是到令和3(2021)年上半年确保能够提供给全体国民的数量”。

年轻人即使感染了新型冠状病毒，多数情况下也只是轻微的症状。真的有必要接种疫苗吗?

胁田：我认为，包括年轻人在内的普通人也要尽可能多地接种疫苗，这样才能在整个社会上稳定这种传染病。

“新冠疫情”的终结，不仅是医务工作者和老年人，还是包括年轻一代在内的很多人都有必要接种疫苗。

针对疫苗接种的开始，胁田所长对拒绝接种疫苗、“反疫苗”和“回避疫苗”的想法的扩散抱有担忧。

疫苗会产生副反应吗？

首先，新型冠状病毒疫苗的开发速度比以往更快，因此，对安全性感到不安的人可能很多。不过，已经开始提供的辉瑞公司的疫苗，正在进行数万人规模的试验。其中，安全性得到了一定程度的评价，没有大的问题，因此才开始在各国接种。

另外，万一在大规模接种过程中发生了什么重大反应，就必须慎重且迅速地判断这是疫苗的效果引起的，还是与疫苗没有因果关系的事件。

在日本，包括病死和事故死亡在内，每年总死亡人数达到100万人以上。

此外，在日本，从死亡风险高的老年人开始接种疫苗，说得极端一点，接种疫苗后，不幸地偶然出现死亡的人是完全有可能的。

胁田：在这种情况下，专家要进行充分的分析，尽可能快地传达正确的信息是很重要的。另外，进行报道的媒体也应避免在因果关系不明确的情况下，不等待专家的意见，轻易做出“接种疫苗的患者死亡”等引起对疫苗的过度不安的报道。

因此，疫苗相关信息的透明性将成为今后的重点。

另一方面，也有人担心随着新型冠状病毒的流行扩大，病毒发生变异，疫苗的效果会变淡。

据悉，新型冠状病毒每两周发生一次基因变异。

乍一看可能会觉得变异频繁，但与流感病毒等相比，冠状病毒是非常不容易变异的病毒。

胁田所长(12月16日阶段)就病毒的变异和疫苗的效果，表示：虽然有一部分变异是在疫苗的目标部位，但目前来看，变异并没有对疫苗的效果产生影响。疫苗的目标部位是病毒感染的重要场所。如果其中发生重大变异，感染性反而会变差，有可能无法再次感染他人。

另外，12月末，以英国为中心确认了感染性可能达到目前为止的1.7倍的变异株(所谓变异种)。在日本国内，从英国回国的人身上也发现了具有同样变异的新型冠状病毒。

针对在英国大流行的带有这种变异的新型冠状病毒，疫苗的效果如何呢?

胁田所长表示，目前还无法判断。

“根据英国的报告，对疫苗的影响目前还不清楚。我们正在关注今后的分析。另外，包括感染研在内，日本也在进行分析。”

一般来说，即使开始接种疫苗，发生了能够避开疫苗的变异的病毒也有可能存活下来，继续扩散。

病毒侵入细胞内，复制自己的基因进行增殖。基因的变异，就是在这个时候发生了某种错误。

即使新型冠状病毒是不易变异的病毒，一旦感染扩散，病毒也会相应地增殖，数量也会增加。而且变异的概率也会相应提高。

对于这样的担忧，胁田所长是这样说的。“确实，(感染愈广)变异的概率愈高。所以，如果过度蔓延就不好了。如果感染的规模像欧洲和美国那样，从风险的角度来说，我认为这是不好的。”

现在，在英国等地流行的变异的新型冠状病毒入侵日本国内，引起了日本的高度关注。这当然是很重要的一点，但与此同时，如果不能在一定程度上抑制国内感染的扩散，就有可能从日本国内自然产生恶性变异的病毒。

胁田：“感染者过多的话，即使注射疫苗形成集体免疫，也会提高病毒从那里逃脱的概率，所以也有这样的担心”

另外，从这个意义上讲，即使从2021年开始接种疫苗，在一定程度上起到了抑制感染的效果，也必须继续确认病毒的变异状况。

此外，对疫苗的效果也不能过分期待。现状还是未知数。

在日本国内，根据横滨市立大学的研究报告，在感染病毒的情况下，半年左右会产生抗体。另一方面，疫苗诱导的抗体能持续多久，目前还不清楚。

这一点是今后有关疫苗的新闻中值得关注的重点。

胁田所长还说，即使接种了疫苗，也不能疏忽其他的感染对策。

胁田：应对传染病，不仅仅是疫苗。因为各种各样的理由，不能打疫苗的人也是有的。这样的人也需要全社会来保护。正因为如此，即使开始接种疫苗，我认为最基本的对策还是需要在这几年持续下去。

2021年，随着疫苗的登场，也许有很多人期待着病毒能一下子收敛起来，但是暂时我们必须做好与冠状病毒共存的心理准备。

在开始接种疫苗的时候，社会的开放气氛高涨，聚餐等一下子活跃起来，感染也有可能再次爆发。

今后，扩大溯源，设法抑制感染情况的基础上，分阶段进行疫苗的接种，促使病毒的流行逐渐收敛，这是日本应对感染对策最理想的剧本。

截止目前，日本厚生劳动省已与辉瑞、阿斯利康、莫德纳签署协议总计购买2.9亿剂新冠疫苗，够1.45亿人接种，18日，辉瑞向厚生劳动省提交疫苗生产销售申请将提供1.2亿剂供6000万人接种的疫苗若顺利，将于明年2月获批厚生劳动省提出一项完善各县市接种体系的计划明年2月底之前设计一个为3亿人接种的疫苗系统以确保来年3月下旬顺利给老年人接种疫苗指示各市政当局根据计划选择接种点并准备接种券明年1月将为地方政府举行一次简介会。

因疫苗运输和存储对温度的要求十分苛刻，日本政府计划准备10000个存储单位，包括75℃的冷冻室和20℃的冰柜，计划于明年2月前放置到指定医疗机构，以便稳妥的储存和运输疫苗到各市町接种点。

目前各市政当局情绪多不太稳定，因无法预见如此大规模接种所需的人员、时间和投入，八王子市250家机构每月为8万人接种流感疫苗，若以此类推，56万市民接种2次新冠疫苗需时1年，如何在短时间内为大规模人群接种？鸭梨山大！

当然日本国民也不省心，据Cross Marketing的网络调查，回答“不想接种”的人占29％，“观望情况后接种”占50％，“马上接种”仅为8％。

全球主要国家国民新冠疫苗接受度调查